問子宮肌瘤手術(shù)指征有哪些
病情描述:
子宮肌瘤手術(shù)指征有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般來說子宮肌瘤可能會導(dǎo)致月經(jīng)量增多,月經(jīng)期延長,月經(jīng)周期縮短的情況,如果子宮肌瘤引起了貧血的情況或者是子宮肌瘤已經(jīng)超過了5個厘米,這種情況都需要進行手術(shù)的治療的。
意見建議:
建議子宮肌瘤的患者應(yīng)該定期的去醫(yī)院做彩超,根據(jù)具體的情況來選擇治療的方式,同時一定要注意保持平和的心態(tài),保證休息和睡眠,三餐規(guī)律,不要熬夜。
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子宮肌瘤手術(shù)有幾種子宮肌瘤的手術(shù)方式,包括子宮肌瘤的切除,以及整個子宮的切除;可以經(jīng)過腹部手術(shù),也可以通過陰道手術(shù);可以開腹手術(shù),也可以選擇微創(chuàng)手術(shù)。那么如何選擇手術(shù)方式,以及手術(shù)途徑,是有很多因素來決定的,包括患者的年齡,后期是否還有生育要求,以及目前子宮肌瘤生長的大小,生長的部位,以及所選擇的醫(yī)院的醫(yī)療條件等等。01:02
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子宮肌瘤有哪些癥狀子宮肌瘤得了以后,會出現(xiàn)一些相應(yīng)的癥狀,比如我們常見的,就是出現(xiàn)一些月經(jīng)的改變,比如說子宮肌瘤長大以后,會引起月經(jīng)量增多,月經(jīng)經(jīng)期的延長,表現(xiàn)為月經(jīng)淋漓不斷,經(jīng)期延長以后,會出血會明顯地增加,造成一個繼發(fā)性的貧血,病人正常的血色素是11到15克,月經(jīng)延長以后,月經(jīng)量出血會增加,會造成一個貧血的表現(xiàn),比如血色素低于11克,甚至以下,我們臨床碰到過最低血色素,到了幾克,兩三克血色素,造成一個嚴重的貧血,造成生活質(zhì)量的降低,影響生活,另外子宮肌瘤長大以后,它還會引起一個壓迫性的癥狀,比如子宮肌瘤,長一個實體腫瘤,在漿膜下向前邊壓迫,它會壓迫膀胱,會造成尿頻,壓迫直腸會造成便秘,還有一些病人會發(fā)現(xiàn)一個,比較大的包塊,我們做的最大的子宮肌瘤,達到了16公斤,所以說很大的一個瘤,相當于六個孩子那么大小,另外還有一個子宮肌瘤的表現(xiàn),就是它生長的比較快,生長比較快就剛才說的,有潛在的惡變的風險,再者就是子宮肌瘤,如果在絕經(jīng)以后,在激素刺激,沒有激素刺激下還在生長,它就有惡變的風險,會變成腫瘤肉瘤。01:40
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子宮肌瘤手術(shù)指征子宮肌瘤能手術(shù)的指征有:一有壓迫的癥狀,例如位于前壁的子宮肌瘤壓迫膀胱出現(xiàn)尿頻,位于后壁的肌瘤比較大,壓迫直腸出現(xiàn)排便的改變,這個是一個手術(shù)指征。再就是肌瘤較大,出現(xiàn)了慢性的盆腔疼痛或者是影響了月經(jīng),反反復(fù)復(fù)的陰道的異常的流血,影響到月經(jīng),影響到正常工作、生活,這種情況是肌瘤導(dǎo)致的需要手術(shù)。再就是粘膜下的肌瘤,粘膜下的肌瘤一般不管是一厘米、二厘米都會影響到月經(jīng),因為它會增加宮腔的面積。這種情況即便是肌瘤很小,也是有手術(shù)指征的。如果是位于肌瘤間或者漿膜下,沒有月經(jīng)的任何改變,沒有任何的不舒服,肌瘤又比較小,兩三厘米、三四厘米或者是絕經(jīng)之后肌瘤復(fù)查逐漸縮小,也沒有任何不舒服的感覺。這種情況是不需要手術(shù)的,還有就是肌瘤引起的月經(jīng)的異常,導(dǎo)致的貧血這種情況也是有手術(shù)指征的。語音時長 01:35”
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子宮肌瘤手術(shù)指征子宮肌瘤手術(shù)指征有以下幾點:第一,肌瘤的直徑大于5公分。第二,如果是黏膜下子宮肌瘤,雖然直徑?jīng)]有大于5公分,但是卻導(dǎo)致了月經(jīng)量明顯增多,甚至造成病人出現(xiàn)貧血的現(xiàn)象,也要考慮手術(shù)進行治療。第三,如果是懷疑子宮肌瘤有癌變的情況下,考慮給予手術(shù)進行治療。第四,對于黏膜下肌瘤或者是肌壁間較大的子宮肌瘤影響受精卵著床,而導(dǎo)致病人出現(xiàn)不孕不育的情況,也要考慮給予手術(shù)治療。另外,如果是出現(xiàn)了肌瘤發(fā)生變性,比如紅色變性的情況下,也要考慮及時給予手術(shù)治療。所以對于子宮肌瘤的病人,就建議一定要定期的給予復(fù)查,了解子宮肌瘤的生長速度,以及大小是否發(fā)生變性,然后再決定下一步的治療。語音時長 01:10”
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子宮肌瘤手術(shù)指征是什么病情分析:子宮肌瘤手術(shù)指征主要是適用于因肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)過多,甚至繼發(fā)性貧血,嚴重的腹痛,性交痛或者慢性腹痛,有的肌瘤出現(xiàn)扭轉(zhuǎn),引起急腹痛。意見建議:當然還包括肌瘤體積過大,壓迫膀胱或者直腸引起排尿以及排便困難,因肌瘤造成不孕或者反復(fù)流產(chǎn),或者懷疑肌瘤有惡變,都需要手術(shù)治療。
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腸套疊有哪些手術(shù)指征病情分析:如果腸套疊經(jīng)過內(nèi)科保守治療,比如說復(fù)位等等治療效果不理想,而且已經(jīng)超過了48個小時,這種情況下可以考慮手術(shù)治療。另外如果患者出現(xiàn)明顯的腹膜炎,比如說體溫升高以及壓痛反跳痛,也可以考慮進行手術(shù)治療。意見建議:對于腸套疊一般來說可以進行腸管切除術(shù),當然如果在術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸管血運還比較不錯,沒有明顯的壞死,也可以適當?shù)倪M行手法復(fù)位。另外如果患者的身體狀況并不是很理想,營養(yǎng)狀態(tài)比較差,可以先行腸管切除術(shù),再行造口術(shù),等情況恢復(fù)比較好之后再行造口還納術(shù)。
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子宮肌瘤手術(shù)指征如果肌瘤長的很大或者多發(fā)的子宮肌瘤,只要有一個超過六厘米就可以進行手術(shù)。如果肌瘤小于六厘米,但是它已經(jīng)壓迫膀胱,直腸患者出現(xiàn)尿頻或者經(jīng)常便秘等癥狀,也可以進行手術(shù),有些肌瘤生長比較快,即使在絕經(jīng)后肌瘤本應(yīng)該變小,結(jié)果還在不斷的生長。還有一些出現(xiàn)大出血,月經(jīng)量增多,也許非常嚴重,影響健康的都是手術(shù)的指
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子宮肌瘤有哪些手術(shù)子宮肌瘤是最常見的婦科良性腫瘤,肌瘤的手術(shù)包括子宮切除術(shù)和肌瘤剔除手術(shù),可以在腹腔鏡下進行,也可以開腹手術(shù),而黏膜下肌瘤也可以在宮腔鏡下進行。絕大多數(shù)子宮肌瘤無明顯癥狀是不需要手術(shù)治療的,但需要定期進行B超復(fù)查。平時要多注意休息,盡量少吃雌