問(wèn)腔隙性腦梗塞如何治療
病情描述:
腔隙性腦梗塞如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腔隙性腦梗塞是指大腦半球或腦干深部的小穿通動(dòng)脈,在長(zhǎng)期高血壓的基礎(chǔ)上血管壁發(fā)生病變,導(dǎo)致管腔閉塞形成小的梗死灶。常見(jiàn)的發(fā)病部位有殼和偽丘腦及腦橋,少數(shù)位于放射冠,在這些部位的動(dòng)脈多是一些稱為深穿支的小動(dòng)脈,它們實(shí)際上是腦動(dòng)脈的末梢之又稱為終末,所以單一只的阻塞只引起很小范圍腦組織的缺血壞死,即形成所謂的腔隙。
意見(jiàn)建議:
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腔隙性腦梗塞腔隙性腦梗塞多指的是腦的微小血管發(fā)生的栓塞引起的腦組織缺血壞死,一般腔隙性腦梗塞多沒(méi)有明顯的癥狀,大多數(shù)病人都在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的腔隙性腦梗塞,如果病人一旦發(fā)生腔隙性腦梗塞,就要注意預(yù)防發(fā)生更大面積的梗塞,病人是否合并高血壓、糖尿病、高血脂、高血糖等危險(xiǎn)因素,如果有相應(yīng)的危險(xiǎn)因素,、就應(yīng)該治療危險(xiǎn)因素,預(yù)防發(fā)生進(jìn)一步的腦梗塞發(fā)生,而且患者要多進(jìn)行功能鍛煉,注意健康飲食。01:21
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腔隙性腦梗塞關(guān)于腔隙性腦梗塞大家要明確,所謂的腔隙性腦梗塞,是指腦實(shí)質(zhì)的梗塞,直徑小于2個(gè)厘米,通常是3到5個(gè)毫米,一般情況下不超過(guò)1.5厘米,這樣的梗塞叫腔隙性腦梗塞,我們臨床上常見(jiàn)的腦梗塞,發(fā)生的部位往往是在基底節(jié)區(qū),腦干部位,臨床上腦梗塞產(chǎn)生的臨床表現(xiàn),可達(dá)20多種,目前臨床上比較關(guān)注的有以下幾類:第一、純運(yùn)動(dòng)性的腔隙性腦梗塞第二、純感覺(jué)性的腔隙性腦梗塞第三、手笨拙構(gòu)音障礙綜合征第四、就是腔隙狀態(tài)通常發(fā)生腔隙性腦梗塞的病人,經(jīng)過(guò)基底的處理,病人病情一般都能恢復(fù),所以說(shuō)這一類的疾病,臨床治療效果還是比較好的。01:23
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腔隙性腦梗塞如何治療腔隙性腦梗塞的治療和一般腦梗塞的治療原則是一樣的,在發(fā)病以后要盡早的去醫(yī)院,如果在4.5個(gè)小時(shí)以內(nèi)來(lái)到醫(yī)院,經(jīng)過(guò)評(píng)估沒(méi)有禁忌癥可以考慮做靜脈溶栓治療。如果超過(guò)4.5個(gè)小時(shí)以后來(lái)到醫(yī)院,就要進(jìn)行抗血小板、控制血壓血糖、積極的肢體康復(fù)等等這些治療。在住院期間還要進(jìn)行相關(guān)危險(xiǎn)因素的檢查,比方腦血管情況的檢查。腔隙性腦梗塞所表現(xiàn)出來(lái)的是小血管的病變,但是也可能病因是存在于大血管,所以一定要做血管方面的檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要積極處理。在急性期過(guò)后就要積極的二級(jí)預(yù)防,主要的就是危險(xiǎn)因素的控制和積極鍛煉。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
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腔隙性腦梗塞如何治療腔隙性腦梗塞的患者主要是進(jìn)行二級(jí)預(yù)防治療,防止再次發(fā)生腦梗塞,如果反復(fù)發(fā)生多發(fā)性的腔隙性腦梗塞,患者可能會(huì)出現(xiàn)血管性癡呆,表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙,記憶功能障礙,甚至可能會(huì)引起患者思維障礙,以及其他的癥狀表現(xiàn)。其治療的方法主要包括長(zhǎng)期口服抗血小板聚集的藥物,比如阿司匹林和氯吡格雷,應(yīng)用他汀類藥物調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,常用的藥物辛伐他汀,瑞舒伐他汀鈣片和阿托伐他汀鈣片,并控制基礎(chǔ)疾病,多數(shù)患者有糖尿病和高血壓,應(yīng)使血糖和血壓達(dá)標(biāo)。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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如何預(yù)防腔隙性腦梗塞病情分析:腔隙性腦梗塞大多是由于原發(fā)病引起的。比如高血壓,高血脂,糖尿病。平時(shí)要控制血壓,如果有腦梗塞??梢钥诜⑺酒チ?,血塞通。意見(jiàn)建議:平時(shí)要多吃新鮮水果蔬菜,少油少鹽,進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和體育鍛煉,定期到醫(yī)院檢查血糖血脂,血壓。平時(shí)注意多休息,保持充足的睡眠。
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何為腔隙性腦梗塞病情分析:腔隙性腦梗塞,是由于小動(dòng)脈閉塞所致的缺血性腦軟化灶,經(jīng)巨噬細(xì)胞吞噬被吸收后遺留下來(lái)的小囊腔。一般腔隙的直徑2~5mm之間,>10mm的稱為巨腔隙。主要見(jiàn)于深穿支的供血區(qū),如殼核、內(nèi)囊、丘腦和腦橋基底部及放射冠等處。意見(jiàn)建議:腔隙性梗塞大都是由終末支阻塞引起,一旦腦梗死形成,沒(méi)有側(cè)支循環(huán),故本病治療重點(diǎn)在于預(yù)防其發(fā)生。建議平時(shí)低脂低鹽飲食,戒煙戒酒,改良生活方式,控制體重合理范圍,積極控制血壓、血脂、血糖等危險(xiǎn)因素,以預(yù)防腔隙性腦梗塞的發(fā)生。治療與腦梗死相似,予以阿司匹林抗血小板聚集,他汀類藥物穩(wěn)定斑塊。
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腔隙性腦梗塞中藥治療中藥治療推薦天欣泰,我國(guó)首次二次研發(fā)成功的腦梗塞治療中藥。腔隙性腦梗塞是腦梗塞的一種,它的梗死面積很小,直徑一般不超過(guò)1.5厘米且多發(fā)生在大腦深部。由于受損的腦組織范圍較小,腔隙性腦梗塞的癥狀往往較輕,患者常表現(xiàn)為輕度的肢體無(wú)力或麻木,頭暈頭痛,行走不穩(wěn),記憶力的下降,語(yǔ)言不利,吞咽困難,看物體重影
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腔隙性腦梗塞沒(méi)事腔隙性腦梗塞沒(méi)事是現(xiàn)在目前的癥狀,確實(shí)腔隙性腦梗塞他的癥狀很輕微,可以說(shuō)很多病人出現(xiàn)腔隙性腦梗塞是沒(méi)有任何癥狀的,很多人因?yàn)槌霈F(xiàn)腔隙性腦梗塞沒(méi)有問(wèn)題而麻痹大意,他不懂這個(gè)腔隙性腦梗塞其實(shí)是造成我們后面腦梗塞的一個(gè)危險(xiǎn)因素,很容易再會(huì)出現(xiàn)腦梗塞。因?yàn)榍幌缎阅X梗塞他本來(lái)就是腦梗塞的一種,只是我們的梗塞灶