問垂體瘤術(shù)后為什么復(fù)發(fā)
病情描述:
垂體瘤術(shù)后為什么復(fù)發(fā)
答醫(yī)生回答
病情分析:
垂體瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)的原因有可能是手術(shù)中未能將垂體瘤完全切除,殘留部分腫瘤就有復(fù)發(fā)的可能。也有可能是由于垂體瘤呈侵襲性生長(zhǎng)、增殖指數(shù)較高導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
意見建議:
垂體瘤應(yīng)該選擇神經(jīng)外科治療。經(jīng)鼻手術(shù)患者手術(shù)前應(yīng)避免感冒,手術(shù)以后盡量減少打噴嚏、咳嗽、用力大便等增加腹內(nèi)壓的動(dòng)作,減少腦脊液鼻漏的發(fā)生。
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腦垂體瘤術(shù)后易復(fù)發(fā)嗎垂體瘤有一定的復(fù)發(fā)率,雖然這類腫瘤是良性腫瘤,但是在良性腫瘤中它的復(fù)發(fā)率比一般的囊腫要高一些,主要因素就是腫瘤的周圍關(guān)系。腫瘤兩側(cè)是頸內(nèi)動(dòng)脈,腫瘤上方是視神經(jīng),當(dāng)腫瘤體積不是很巨大的時(shí)候,沒有包繞血管、沒有包繞視神經(jīng)的時(shí)候,腫瘤向鼻腔方向生長(zhǎng),可以通過經(jīng)鼻腔手術(shù)達(dá)到全切,如果全切,這類腫瘤是能夠達(dá)到治愈的目的。對(duì)有些垂體瘤,比如包裹頸動(dòng)脈的,尤其是質(zhì)地非常硬韌的這類腫瘤是不能夠達(dá)到全切的。因?yàn)檠軗p傷、頸內(nèi)動(dòng)脈的損傷往往是致命的,對(duì)這類腫瘤就會(huì)有殘留,殘留越多,復(fù)發(fā)時(shí)間就越快,所以良性垂體瘤有的表現(xiàn)是惡性的。對(duì)于侵襲性、功能性垂體瘤體積非常巨大,而且有內(nèi)分泌的癥狀,整個(gè)激素水平的代謝、內(nèi)環(huán)境都是紊亂的患者。這個(gè)時(shí)候通常需要調(diào)理內(nèi)環(huán)境。所以垂體瘤雖然屬于一個(gè)良性腫瘤,但是治療相對(duì)非常復(fù)雜。01:48
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為什么垂體瘤術(shù)后的隨訪復(fù)查特別重要有一個(gè)很簡(jiǎn)單的原因,垂體腺瘤它分兩種情況,一種情況是有功能的,什么有功能的,因?yàn)槲覀兇贵w分了前葉和后葉,前葉就腺垂體,腺垂體什么,要產(chǎn)生很多內(nèi)分泌的,內(nèi)分泌它是個(gè)有內(nèi)分泌功能的,它分泌很多激素,那么后垂體是叫神經(jīng)垂體,它是沒有功能的,那同樣的道理,從垂體后葉長(zhǎng)出來腫瘤,它就是沒有功能的,那么它會(huì)長(zhǎng)得很,早期是不會(huì)發(fā)現(xiàn)它的,長(zhǎng)的很大才會(huì)發(fā)現(xiàn),那么前葉發(fā)現(xiàn)它是有功能的,那么它分泌內(nèi)分泌功能了嘛,它就會(huì)內(nèi)分泌癥狀的改變,最常見咱們說的在小孩,有這種生長(zhǎng)激素性的,小孩會(huì)長(zhǎng)成巨人癥,長(zhǎng)得非常高,那么它就會(huì)在,那么這病人腫瘤不一定很大,所以就會(huì)發(fā)現(xiàn)了,那么在成人的時(shí)候,這個(gè)生長(zhǎng)激素腺,因?yàn)槲覀儾婚L(zhǎng)個(gè)了,長(zhǎng)什么呢,叫肢端肥大,像我這個(gè)手會(huì)變得比原來大出,小一半出來,就嘴唇肥厚,鼻子也厚,我們一看就神經(jīng)科大夫一看,這是個(gè)垂體腺瘤的病人。那么他就這些癥狀,那么他有垂體功能癥狀嘛,為什么說要去隨訪它很重要呢,因?yàn)榇贵w腺瘤,在原來做手術(shù)當(dāng)中,很難完全地把它切干凈,沒切干凈,那么有功能的,垂體腺瘤的組織那地方,它會(huì)繼續(xù)分泌激素,那么我們就要抽血來查這個(gè)激素,看它的演變,手術(shù)后可能激素恢復(fù)到正常了,過段時(shí)間突然發(fā)現(xiàn)激素有增高了,這個(gè)時(shí)候就高度懷疑,這個(gè)腫瘤又復(fù)發(fā)了,這是它的一個(gè)情況,剛剛我們說的一樣的道理,像對(duì)于沒有功能的,為什么我們要復(fù)查呢,為什么復(fù)查,因?yàn)槟銢]有切干凈,它就可能會(huì)復(fù)發(fā),所以我們那些就要用做核磁,來跟蹤復(fù)查,原因在這個(gè)地方,因?yàn)樗且粋€(gè)比較特殊的結(jié)構(gòu),垂體腺瘤,垂體是一個(gè)比較特殊的結(jié)構(gòu),因?yàn)樗蟹置诠δ?,所以說我們一般來說,術(shù)后都要進(jìn)行一個(gè)隨訪的復(fù)查在里面。02:27
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垂體瘤術(shù)后為什么復(fù)發(fā)如果患者存在垂體瘤,這些患者雖然進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后也有可能會(huì)復(fù)發(fā),因?yàn)橹灰悄[瘤,將來就有可能會(huì)出現(xiàn)細(xì)胞的異常增生,患者就會(huì)復(fù)發(fā)。還有一些患者,如果惡性程度比較高,這些患者又沒有積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的治療,即使進(jìn)行手術(shù)治療,患者將來也有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。因此建議這些患者在術(shù)后一定要定期的隨訪和復(fù)查,患者還要注意保暖,避免感冒受涼,一定要清淡飲食,多吃新鮮的蔬菜和水果,還要保持平和的心態(tài),避免過度的緊張和焦慮,一定要有規(guī)律的作息時(shí)間,假如需要應(yīng)用藥物,一定要規(guī)范用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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垂體瘤術(shù)后為什么鼻子流水如果垂體瘤術(shù)后,鼻子流水那么是否是腦脊液漏出現(xiàn)了,因?yàn)槟X脊液漏是屬于垂體瘤手術(shù)之后比較常見并且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,垂體瘤手術(shù)除了出血,感染,麻醉意外等一般的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)還有以下的風(fēng)險(xiǎn):例如腫瘤組織不能夠完全的切除,術(shù)后需要放射治療,以后有可能會(huì)復(fù)發(fā)以及垂體功能減退,需要服用藥物進(jìn)行激素替代治療,垂體功能減退可能是暫時(shí)性的,或者是永久性的。如果是永久性的,就要終身服藥,而且大部分的尿崩癥有可能也屬于垂體瘤手術(shù)之后的并發(fā)癥,但是也是暫時(shí)性的,會(huì)逐漸恢復(fù)正常,也有可能會(huì)逐漸發(fā)生為永久性的尿崩癥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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垂體瘤術(shù)后為什么泌乳素還高病情分析:正常情況下,對(duì)于垂體瘤的患者來說,在手術(shù)后的一段時(shí)間之內(nèi),往往體內(nèi)的激素水平有一個(gè)逐步變化的過程。意見建議:多數(shù)患者在手術(shù)后半年到一年左右的時(shí)間,體內(nèi)的激素水平才會(huì)逐步恢復(fù)正常,因此建議不用過于擔(dān)心,還是要多注意休息,避免勞累,精神緊張。有必要的話,可以適當(dāng)?shù)耐ㄟ^一些藥物來進(jìn)行調(diào)理。
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腦垂體瘤術(shù)后為什么要平躺病情分析:腦部垂體瘤手術(shù)之后都是需要平躺的,也可以說所有的腦部手術(shù)之后都是需要平躺的,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候給人一種非常放松的情況,減少顱內(nèi)高壓的形成,減少刺激性因素的形成。意見建議:除非患者的垂體瘤手術(shù)非常的順利,術(shù)后恢復(fù)的也很順利,沒有并發(fā)癥的發(fā)生,基本上三天就可以慢慢的起身。
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垂體瘤術(shù)后為什么復(fù)發(fā)如果患者存在垂體瘤,這些患者雖然進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后也有可能會(huì)復(fù)發(fā),因?yàn)橹灰悄[瘤,將來就有可能會(huì)出現(xiàn)細(xì)胞的異常增生,患者就會(huì)復(fù)發(fā)。還有一些患者,如果惡性程度比較高,這些患者又沒有積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的治療,即使進(jìn)行手術(shù)治療,患者將來也有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。因此建議這些患者在術(shù)后一定要定期的隨訪和復(fù)查,患者還
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垂體瘤術(shù)后多久復(fù)發(fā)垂體瘤的復(fù)發(fā)時(shí)間并不明確,良性垂體瘤復(fù)發(fā)的概率很低。如果沒有做好術(shù)后的護(hù)理工作,或者手術(shù)沒有將垂體瘤完全切除,在一年內(nèi)就有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。垂體瘤患者在手術(shù)后要定期到醫(yī)院做復(fù)查,如果發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)的癥狀,需要馬上再次手術(shù)切除。術(shù)后多休息保持清淡飲食,不要有過大的心理壓力。