問(wèn)亞急性甲狀腺炎容易被誤診的原因有哪些
病情描述:
亞急性甲狀腺炎容易被誤診的原因有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
亞急性甲狀腺炎有時(shí)候在早期會(huì)出現(xiàn)甲狀腺毒癥,容易被誤診為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。很多患者會(huì)出現(xiàn)頸部疼痛,容易被誤診為急性咽炎,扁桃體炎等疾病。
意見(jiàn)建議:
建議如果出現(xiàn)頸部疼痛伴有發(fā)熱,到醫(yī)院檢查一下甲狀腺功能,甲狀腺超聲,如果發(fā)現(xiàn)有甲狀腺毒癥,最好進(jìn)一步做甲狀腺核素掃描。
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亞急性甲狀腺炎的病因亞急性甲狀腺炎,是病毒引起的一種甲狀腺的疾病,患者可以出現(xiàn)發(fā)熱不舒服、午后低熱,過(guò)一段時(shí)間以后甲狀腺腺泡細(xì)胞,由于病毒的作用有破壞,這個(gè)時(shí)候可以出現(xiàn),甲狀腺激素水平分泌過(guò)多的表現(xiàn),有甲亢的癥狀。過(guò)一段時(shí)間,這個(gè)病毒它是一個(gè)自限性疾病,大概兩到三個(gè)月病人可以自愈。如果甲狀腺濾泡細(xì)胞,被破壞的很多,我們還是需要進(jìn)行干預(yù)的,這時(shí)候需要用激素治療。總體來(lái)說(shuō),亞甲炎會(huì)有一些感冒的癥狀、有甲亢的癥狀、有一些不舒服,是否需要治療,需要到醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估。總體來(lái)說(shuō),亞甲炎是可以自愈的,只有非常一少部分亞甲炎的病人,會(huì)有永久性的甲減。01:23
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亞急性甲狀腺炎治療?亞急性甲狀腺炎,又稱亞急性肉芽腫性甲狀腺炎,病毒性甲狀腺炎。治療包括兩方面,減輕局部癥狀,和針對(duì)甲狀腺功能異常影響。一般來(lái)說(shuō)大多數(shù)病人,僅對(duì)癥狀處理即可,對(duì)輕型病例采用阿司匹林,或其他止痛藥,如用對(duì)乙酰胺基酚,或用水楊酸鹽可控制癥狀。病情嚴(yán)重病例,如疼痛、發(fā)熱明顯者,可短期用其他非類固醇抗炎藥,或應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素。如潑尼松,可迅速緩解臨床表現(xiàn),持續(xù)用藥1到2周,甚至4到8周以后,減少藥量,共用6到8周。亞甲炎屬于自愈性疾病,患者可能會(huì)出現(xiàn)甲亢癥狀,但多數(shù)是一過(guò)性的,所以不需要抗甲狀腺藥物治療本病。甲減期也常是暫時(shí)的,通常甲減癥狀不多,所以不需要甲狀腺激素替代治療,但如果甲減情況嚴(yán)重者,可用甲狀腺激素替代一段時(shí)間。約有10%的患者,可發(fā)生永久性甲狀腺功能減退,需要長(zhǎng)期甲狀腺激素替代治療。01:57
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亞急性甲狀腺炎容易被誤診的原因有哪些亞急性甲狀腺炎容易被誤診主要是因?yàn)樗陌Y狀不典型,主要表現(xiàn)為頸部的疼痛和發(fā)熱,因此容易到耳鼻喉科和發(fā)熱門診去就診。實(shí)際上我們只要掌握亞急性甲狀腺炎的臨床特點(diǎn),并且仔細(xì)體格檢查還是能夠明確診斷的。對(duì)于亞急性甲狀腺炎,通常情況下它的臨床表現(xiàn)是頸部疼痛,發(fā)熱,而且甲狀腺區(qū)有觸痛,甚至向耳后放射。如果行甲狀腺功能檢查,在早期表現(xiàn)為甲狀腺毒癥,然后可能會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥,最后甲狀腺功能可能就會(huì)逐漸恢復(fù)正常。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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亞急性甲狀腺炎誤診率及易被誤診有哪些及防范?亞急性甲狀腺炎誤診率及容易被誤診的疾病有哪些?怎樣防范?本病多數(shù)無(wú)典型臨床表現(xiàn),由于標(biāo)志的發(fā)熱、頸部疼痛、甲狀腺功能演變過(guò)程等情況缺如,而更多表現(xiàn)的是不同質(zhì)地、不同大小、不同影像學(xué)描述的甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺腫,且臨床表現(xiàn)多樣化。臨床易被誤診為上呼吸道感染、牙髓炎、淋巴結(jié)炎、發(fā)熱原因待查、傳染性單核細(xì)胞增多癥、傷寒、結(jié)核、心絞痛、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等。當(dāng)然也需注意本病與其他甲狀腺疾病可能合并存在,特別是少數(shù)患者術(shù)后病理證實(shí)為:甲狀腺乳頭狀癌合并亞急性甲狀腺炎。也有淋巴瘤或未分化癌誤診為SAT的病例報(bào)道。對(duì)不典型病例,要考慮到本病,應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的常規(guī)檢查,必要時(shí)行FNAC甚至超聲引導(dǎo)下活組織檢查,可以提高診斷率,降低誤診率,特別應(yīng)避免不必要的手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
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亞急性甲狀腺炎容易好么病情分析:亞急性甲狀腺炎在臨床上相對(duì)于其他的疾病來(lái)說(shuō)是比較容易好的,因?yàn)閬喖毙约谞钕傺资且环N生理自限性的疾病,當(dāng)感染的病毒逐漸被機(jī)體抵抗消失,亞急性甲狀腺炎也會(huì)痊愈,有些身體好的患者不經(jīng)過(guò)治療也可以治好。意見(jiàn)建議:但是亞急性甲狀腺炎也有一定風(fēng)險(xiǎn)可能帶來(lái)嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如甲減、甲狀腺危象等,因此一定要按照醫(yī)囑嚴(yán)格用藥,保持良好的身體素質(zhì)。
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亞急性甲狀腺炎的危害有哪些病情分析:亞急性甲狀腺炎的危害主要是甲狀腺明顯的疼痛,甚至影響到吞咽和呼吸,嚴(yán)重的影響生活質(zhì)量。有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,畏寒,食欲減退等全身癥狀。有部分患者會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退。意見(jiàn)建議:建議亞急性甲狀腺炎的患者一定要?jiǎng)討B(tài)觀察甲狀腺功能的情況,如果出現(xiàn)永久性的甲狀腺功能減退,就需要長(zhǎng)期使用甲狀腺激素替代治療。
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亞急性甲狀腺炎有哪些表現(xiàn)亞急性甲狀腺炎的臨床表現(xiàn)因人而異,大多數(shù)患者會(huì)有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、怕冷、疲乏無(wú)力、甲狀腺疼痛等臨床表現(xiàn),少部分患者癥狀不典型。建議亞急性甲狀腺炎的患者,根據(jù)臨床癥狀選擇合適的治療辦法。輕度的患者可以給予消炎止疼的藥物對(duì)癥處理,并且注意休息。全身癥狀比較明顯的情況,可以使用糖皮質(zhì)激素。
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小兒亞急性甲狀腺炎的癥狀有哪些?小兒亞急性甲狀腺炎,在發(fā)病初期患者會(huì)表現(xiàn)為咽痛,疲乏無(wú)力,頸部有一種緊張的壓迫感。當(dāng)病情發(fā)展到一定程度會(huì)出現(xiàn)全身高熱,甲狀腺明顯腫大以及疼痛,觸痛,可放射至頸后,耳后,下頜部?;顒?dòng)時(shí)導(dǎo)致疼痛加劇,重癥患者會(huì)出現(xiàn)吞咽困難,甲狀腺功能亢進(jìn)等。出