問為什么叫做混合型心絞痛
病情描述:
為什么叫做混合型心絞痛
答醫(yī)生回答
病情分析:
混合型心絞痛指的是很多種類型的心絞痛一起出現(xiàn),比如勞累性心絞痛和靜息心絞痛同時(shí)出現(xiàn)。這種情況往往提示患者的冠脈血管病變比較重,存在斑塊不穩(wěn)定。
意見建議:
建議盡早的去心內(nèi)科就診治療。平時(shí)一定要戒煙戒酒,飲食要注意清淡,控制體重,嚴(yán)格的控制好血壓,血脂和血糖。
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什么是穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況,主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下,冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流,從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺,主要位于胸骨后,可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面,也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部,持續(xù)數(shù)分鐘,往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn),不論是心絞痛,還是心肌缺血,都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄,在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí),需要更多血液供應(yīng)時(shí),由于狹窄的存在,應(yīng)需更多血液,但供不上,從而出現(xiàn)心絞痛。01:26
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為什么會心絞痛心絞痛的直接發(fā)病原因是心肌供血不足?;颊吖跔顒?dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧,從而引起發(fā)作性的胸痛或胸部不適,通常表現(xiàn)為陣發(fā)性的胸前區(qū)和心前區(qū)的疼痛感。如果患者心絞痛發(fā)作,應(yīng)停止一切活動(dòng),坐著或臥床休息。同時(shí)含服硝酸甘油片或速效救心丸,待患者休息片刻,疼痛有所緩解后需要立即去醫(yī)院檢查。對于既往有心絞痛疾病的患者,平時(shí)可以服用具有疏通血管、保護(hù)心臟作用的中成藥物進(jìn)行預(yù)防,比如丹參保心茶,丹參保心茶是由紫花丹參、綠茶組成的中藥茶飲,長期服用可以活血化瘀,緩解胸悶、心痛、心悸的癥狀,同時(shí)又可抗缺氧,保護(hù)缺血缺氧的心腦細(xì)胞,預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。心絞痛患者在日常生活中,需要注意要?jiǎng)谝萁Y(jié)合的,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,少吃含脂肪、膽固醇的食物,盡量控制糖的攝入,戒煙禁酒,并且堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。如果需要了解更多的用藥知識,可以咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下進(jìn)行合理用藥。01:38
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混合型心絞痛是什么混合型心絞痛是指的兩種類型的心絞痛同時(shí)發(fā)病引起的癥狀,包括勞力型心絞痛和靜息型心絞痛。勞力型心絞痛指的是患者本身就存在冠狀動(dòng)脈的狹窄,在這個(gè)狹窄的基礎(chǔ)之上患者過度的勞累,情緒激動(dòng),或者是一些其他的外界因素,導(dǎo)致心肌細(xì)胞需氧量增加,但是狹窄的血管不能夠供給足夠的血液和氧氣,從而導(dǎo)致心絞痛的產(chǎn)生。靜息型心絞痛主要是患者存在血管痙攣,可以發(fā)生在休息的狀態(tài)下。這兩種類型的心絞痛同時(shí)發(fā)作的時(shí)候,治療方面一般是選用以下的方法:應(yīng)用他汀藥物降脂穩(wěn)定斑塊,延緩病情的進(jìn)展;給予硝酸酯類擴(kuò)張血管的藥物;根據(jù)患者危險(xiǎn)因素的情況,增加抗血小板聚集藥物的應(yīng)用;針對于冠脈痙攣,可以增加非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,比如地爾硫?。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:20”
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什么叫做心絞痛心絞痛是冠狀動(dòng)脈性心臟病最常見的一種類型,包括穩(wěn)定性心絞痛和不穩(wěn)定性心絞痛。心絞痛主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,粥樣斑塊形成,引起冠脈血管的堵塞或者狹窄,導(dǎo)致心肌缺血缺氧,就會出現(xiàn)胸悶胸痛的癥狀。心絞痛的患者往往表現(xiàn)為心前區(qū)或者胸骨后悶痛不適,呈壓榨性疼痛,或者絞窄樣的感覺,可放射至左肩部或者左上肢,也可放射至頸部或者中上腹,持續(xù)的時(shí)間一般5~10分鐘,可自行好轉(zhuǎn),可伴有心悸心慌,全身大汗。心絞痛的患者要避免活動(dòng),注意休息,可以舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸緩解癥狀。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:18”
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什么叫做心絞痛病情分析:心絞痛實(shí)際上就是冠心病急性發(fā)作的一個(gè)統(tǒng)稱,典型的心絞痛表現(xiàn)為心前區(qū)和胸骨中下段緊縮感、壓榨感、隱痛,可以伴有雙上肢及肩背部放射痛。不典型的心絞痛可以表現(xiàn)為牙痛、咽喉部緊縮感、腹痛,這些也可以叫做心絞痛。意見建議:心絞痛的患者,建議低鹽低脂飲食,不要吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng),戒煙限酒,控制體重,保持情緒平和,保持大小便通暢,注意休息。
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為什么要區(qū)分不穩(wěn)型心絞痛與穩(wěn)定型心絞痛病情分析:區(qū)分不穩(wěn)定型心絞痛和穩(wěn)定型心絞痛,主要是由于兩者的診斷和治療有所不同。穩(wěn)定型心絞痛患者,其心絞痛發(fā)作的時(shí)間、頻率、嚴(yán)重程度,一般沒有明顯的變化。而不穩(wěn)定性心絞痛患者,心絞痛發(fā)作的頻率越來越多,持續(xù)的時(shí)間比較長,在休息的狀態(tài)下也會出現(xiàn)。兩者治療也不一樣,不穩(wěn)定性心絞痛的患者如果經(jīng)過藥物的治療不能好轉(zhuǎn),往往要行冠脈造影檢查,必要的時(shí)候行冠脈支架植入術(shù),而穩(wěn)定型心絞痛的患者一般經(jīng)過藥物的治療,癥狀都能夠緩解。意見建議:對于心絞痛的患者,首先要根據(jù)患者的癥狀,進(jìn)行區(qū)分是穩(wěn)定型心絞痛還是不穩(wěn)定型心絞痛。如果是穩(wěn)定型的心絞痛,可給予藥物的保守治療。對于不穩(wěn)定心絞痛的患者,除了給予藥物的治療之外,往往要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影,明確冠脈的病變程度,及時(shí)的開通冠脈。
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勞力型心絞痛首選勞力性心絞痛首選藥物治療常用是β受體阻滯劑。一般來說勞力性心絞痛的發(fā)作和過度勞累,情緒激動(dòng)有關(guān)。此時(shí)的心肌需氧量增加,但嚴(yán)重狹窄的冠狀動(dòng)脈造成了供氧不足。應(yīng)用β受體阻滯劑有助于改善勞力性心絞痛的病情,應(yīng)注意受體阻滯劑藥物不適用于嚴(yán)重心衰,支氣管哮喘及心動(dòng)過緩的患者。具體藥物治療方案應(yīng)由醫(yī)生確定。勞力
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典型心絞痛吃什么藥典型心絞痛的常用藥物主要有抗血小板聚集藥物,例如塞來昔布、替格瑞洛、阿司匹林、氯吡格雷等。硝酸酯類藥物,例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,例如培哚普利、卡托普利、福辛普利、依那普利等。降血脂藥物,例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。β受體阻滯劑,如美托洛爾、拉貝洛爾、阿替洛