問心動(dòng)過緩次數(shù)多少嚴(yán)重
病情描述:
心動(dòng)過緩次數(shù)多少嚴(yán)重
答醫(yī)生回答
病情分析:
心動(dòng)過緩情況下,心率在每分鐘40次或者更慢者是比較嚴(yán)重的,容易出現(xiàn)反復(fù)暈厥或暈厥前兆,隨時(shí)有心臟驟停的風(fēng)險(xiǎn),這種情況下的患者最好植入心臟起搏器預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生,對(duì)于心率在40次/分以上的心動(dòng)過緩可以應(yīng)用藥物治療,比如阿托品、異丙腎上腺素等。
意見建議:
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竇性心動(dòng)過緩竇性心動(dòng)過緩,我們正常人的心臟節(jié)律是由竇房結(jié)發(fā)出電沖動(dòng),通過傳導(dǎo)束傳導(dǎo)至我們心臟,正常人的心律,由于是竇房結(jié)發(fā)出沖動(dòng),我們稱之為竇性心律,心律在60次到100次之間,都是正常范圍,可是如果心律低于60次,我們稱之為竇性心動(dòng)過緩,這個(gè)時(shí)候,如果竇性心動(dòng)過緩是生理性的,有些人他先天性,他的心律就比正常人要平緩一些,那么這個(gè)時(shí)候,生理性的竇性心動(dòng)過緩,我們可以不用過多的去干預(yù),可是,如果是病理性的竇性心動(dòng)過緩,我們就需要進(jìn)行干預(yù),去尋找它的原因。如果是生理性的竇性心動(dòng)過緩,低于到,過緩到一定非常大的程度,到什么程度呢,我們做24小時(shí)心電監(jiān)測(cè)的時(shí)候,可以看到兩次竇性心動(dòng)之間超過2秒,我們稱之為存在竇性停搏,這個(gè)時(shí)候我們也需要干預(yù),也就是說,如果我們出現(xiàn)很明顯的竇性心動(dòng)過緩,我們需要去監(jiān)測(cè)他的24小時(shí)心電圖,去監(jiān)測(cè)他的竇性心動(dòng)過緩到什么程度,同時(shí)去尋找他的病因,以決定我們是否需要干預(yù),如何干預(yù)。01:35
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竇性心動(dòng)過緩癥狀竇性心律是我們的正常心率,也就是說心率的起源點(diǎn)是正常的,所謂心率正常也就是說竇性心律每分鐘60到100次是正常的,如果低于每分鐘60次那就叫過緩,竇性過緩分為生理性的和病理性的,比如我們成天說運(yùn)動(dòng)員的心跳可以慢,經(jīng)過長(zhǎng)期的體力活動(dòng)的鍛煉,有人心率就可以比較慢,比如說運(yùn)動(dòng)員的心臟,心率可能是低于60次每分,也算正常的生理性的,但有一些人他是病態(tài)的,比如說老年人,他竇房結(jié)功能本身就減退了,他的竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)的次數(shù)也少了,就出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩,尤其在竇性心動(dòng)過緩的時(shí)候,又合并的一些快速的房性心律失常,比如說房顫那就更是病態(tài)的,如果有這種情況,心率一會(huì)兒慢一會(huì)快,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院做檢查,可以做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行監(jiān)測(cè),及早發(fā)現(xiàn),如果心率慢到一定程度,竇性心動(dòng)過緩慢到一定程度,可能還需要一些輔助的治療,比如說起搏器的治療。01:33
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心動(dòng)過緩癥狀心動(dòng)過緩又稱心律過緩,是心律失常的一個(gè)重要類型,正常成人的心率在每分鐘六十到一百次之間,如果低于六十次稱為心動(dòng)過緩,有些患者平時(shí)的基礎(chǔ)心率偏慢,在每分鐘五十到六十次左右,甚至低于五十次,平時(shí)有頭暈,乏力,精神差的癥狀,有些患者平時(shí)心率可表現(xiàn)為正常,心動(dòng)過緩可突然出現(xiàn),下降到每分鐘四十次一下,可出現(xiàn)頭暈,一過性眼黑,乏力,驚悸,胸悶,氣短,有時(shí)心前區(qū)有沖擊的,嚴(yán)重者可發(fā)生暈厥。還有些患者一頭暈乏力暈厥的癥狀就診,檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)心臟間斷出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的停搏,治療心動(dòng)過緩如果在積極糾正可逆轉(zhuǎn)的原發(fā)病因,并排除了藥物的影響后,患者的癥狀不能逆轉(zhuǎn),則需要植入心臟起搏器。語音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
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竇性心動(dòng)過緩嚴(yán)重嗎竇性心動(dòng)過緩是否嚴(yán)重要看患者的心率是多少,同時(shí)要看患者射血的沒有其他的合并癥,還有心輸出量夠不夠,引起休克的情況來決定。如果患者的心率小于40,這種情況是非常嚴(yán)重的要及時(shí)的做手術(shù)治療。如果患者的心率在60以下,沒有相關(guān)的臨床表現(xiàn),可以口服心寶丸。如果患者心率在50以下,伴有明顯的胸悶,給予營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物治療,必要時(shí)手術(shù)治療。目前最佳的手術(shù)方案主要是射頻消融術(shù)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
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什么是心動(dòng)過緩出現(xiàn)心動(dòng)過緩,正常情況下是心率每分鐘低于60次為竇性心動(dòng)過緩的典型表現(xiàn),這種情況需要積極的進(jìn)行詳細(xì)的檢查,同時(shí)應(yīng)該檢查竇房結(jié)的問題,同時(shí)應(yīng)該積極的進(jìn)行藥物治療,按療程進(jìn)行用藥,定期進(jìn)行復(fù)查,才能達(dá)到很好的治療效果。
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心動(dòng)過緩怎樣改善對(duì)于心動(dòng)過緩的改善:1.尋找病因,針對(duì)病因進(jìn)行治療。2.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),要低鹽低脂清淡飲食。3.適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)心肌收縮力。4.應(yīng)用藥物治療,比如阿托品、異丙腎上腺素等,也可選用一些口服藥:心寶丸、參松養(yǎng)心膠囊、舒喘靈等。
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心動(dòng)過緩的心率是多少心動(dòng)過緩,指的是心率低于正常范圍,通常成年人心率每分鐘少于60次即可認(rèn)為是心動(dòng)過緩。心動(dòng)過緩可能是生理性的,也可能是病理性的,了解其類型及原因?qū)S護(hù)心臟健康至關(guān)重要。生理性心動(dòng)過緩常見于健康的青年人、運(yùn)動(dòng)員或睡眠中的人,這類情況下,心率雖然
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心動(dòng)過緩高血壓患者有高血壓并伴有心動(dòng)過緩,考慮有可能是高血壓引起的心動(dòng)過緩。高血壓性心臟病會(huì)引起心肌缺血,長(zhǎng)期心肌缺血有可能影響心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng),出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過緩等。這種情況最好檢查一下心電圖,明確是否有心肌缺血,然后進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療。如果心電圖有缺血,則需要應(yīng)用活血化瘀的藥物,改善心肌供血。如果心率不