問(wèn)股骨內(nèi)固定拆除有什么后果
病情描述:
股骨內(nèi)固定拆除有什么后果
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨骨折內(nèi)固定手術(shù)治療,一般是骨折愈合好后就可以二次手術(shù)取內(nèi)固定物治療的,這個(gè)是醫(yī)學(xué)上常規(guī)處理方案的。如果骨折沒(méi)有愈合好就取出來(lái)容易引起再次骨折的,或是骨不連接的,具體情況需要你提供詳細(xì)病史和看到片子才可以評(píng)估一下的。
意見(jiàn)建議:
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相較于內(nèi)固定外固定架治療O型腿有哪些優(yōu)勢(shì)內(nèi)固定的優(yōu)勢(shì)在于,對(duì)患者來(lái)講很舒適。因?yàn)槟愠隽耸中g(shù)間以后,腿外面就沒(méi)有東西了,對(duì)患者來(lái)講的話,功能鍛煉很舒適,沒(méi)有太大的關(guān)節(jié)周?chē)能浗M織的刺激,而且對(duì)患者來(lái)講,自身的體驗(yàn)也是比較好的。在術(shù)后醫(yī)生讓完全負(fù)重以后,就感覺(jué)自己完全康復(fù)了,所以它的最大的優(yōu)勢(shì)在于方便,然后對(duì)關(guān)節(jié)功能影響比較小。對(duì)外固定來(lái)講,它也有它的優(yōu)勢(shì)和它的不足,相比內(nèi)固定,外固定架最大的優(yōu)勢(shì):第一,在于連續(xù)可調(diào),就是在你出了手術(shù)室以后,如果我對(duì)這個(gè)腿型不滿意,還可以繼續(xù)調(diào)整,而很多的患者,可能就是出了手術(shù)室以后,根本還沒(méi)進(jìn)行調(diào)整,在術(shù)后一段時(shí)間才開(kāi)始進(jìn)行調(diào)整,那這就是外固定架它的一個(gè)優(yōu)勢(shì),因?yàn)樾g(shù)后仍然可調(diào),就意味著,我們可以一直把它的力線,調(diào)到我們最滿意的狀態(tài)再停下來(lái),因?yàn)閮?nèi)固定只能在術(shù)中調(diào)整,所以它有一定程度的調(diào)整過(guò)度矯正,或者是矯正不足的這種風(fēng)險(xiǎn),對(duì)外固定來(lái)講的話,這種風(fēng)險(xiǎn)要小的很多。第二,外固定相對(duì)于內(nèi)固定的優(yōu)勢(shì)在于,可以糾正長(zhǎng)短的差別。這種小時(shí)候骨骺損傷,很多時(shí)候會(huì)造成內(nèi)翻,同時(shí)也有肢體的短縮,那這個(gè)時(shí)候我們通過(guò)外固定的話,很容易達(dá)到矯正,同時(shí)去恢復(fù)肢體長(zhǎng)度的這種要求。第三,對(duì)于很多的患者,他的畸形非常的大,內(nèi)固定我們只能一次一下子矯正,對(duì)于畸形比較大的患者,尤其是像小腿,截骨角度超過(guò)15度以上的時(shí)候,有的時(shí)候會(huì)造成神經(jīng)卡壓的風(fēng)險(xiǎn),會(huì)造成腓總神經(jīng)的損傷。那對(duì)于外固定來(lái)講的話,畸形再大,它只要一點(diǎn)一點(diǎn)的調(diào)整,這種血管神經(jīng),牽拉損傷的風(fēng)險(xiǎn),都會(huì)小很多。但是外固定也有缺點(diǎn),就在于它是要放在體外一些針,對(duì)患者來(lái)講的話,體驗(yàn)不太好,需要去護(hù)理針道。而且有的時(shí)候,在活動(dòng)關(guān)節(jié)的時(shí)候,可能會(huì)有疼痛不舒服。而且恢復(fù)期的話,架子沒(méi)拆之前,患者是不會(huì)覺(jué)得自己已經(jīng)康復(fù)了,即使哪怕他的骨頭強(qiáng)度,已經(jīng)足夠完全負(fù)重了,患者也仍然覺(jué)得自己,還沒(méi)有達(dá)到康復(fù)的程度,所以很多患者戴外固定架的時(shí)候,會(huì)覺(jué)得自己的康復(fù)偏慢。02:47
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干眼癥有什么后果現(xiàn)代社會(huì)中干眼癥發(fā)病率越來(lái)越高,尤其是在年輕的人群當(dāng)中。干眼癥根據(jù)程度的不同,可能會(huì)導(dǎo)致不同程度的后果。輕度的干眼癥可能對(duì)患者的生活質(zhì)量略有一些影響,眼睛經(jīng)常發(fā)干,感覺(jué)到不適,所以患者需要經(jīng)常的點(diǎn)眼藥水。眼睛容易疲勞,可能會(huì)對(duì)生活和工作有一些輕微的影響。那么中度的干眼癥,可能會(huì)導(dǎo)致患者頻繁的眨眼。從外觀來(lái)說(shuō),別的人就能夠發(fā)現(xiàn)他有一些異常,同時(shí)患者的癥狀比較重,可能他感到非常難受。所以在工作和生活的時(shí)候,都受到嚴(yán)重的影響。尤其是眨眼,可能對(duì)他的心理也會(huì)產(chǎn)生一定影響。一些愛(ài)美的年輕人,他經(jīng)常會(huì)有這樣不舒服的癥狀,眨眼也不是他自己完全能夠控制的,所以這時(shí)候可能會(huì)對(duì)他的心理產(chǎn)生一定的負(fù)面作用,影響患者的生活和工作。另外如果干眼癥非常嚴(yán)重,可能會(huì)導(dǎo)致角膜的損害,角膜潰瘍。這樣不但會(huì)對(duì)患者的生活有影響,角膜潰瘍嚴(yán)重以后,盡管經(jīng)過(guò)治療可以愈合,但是也可能會(huì)導(dǎo)致永久的視力的損害。所以重度的干眼癥,一定要進(jìn)行積極的治療。01:53
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股骨內(nèi)固定拆除有什么后果在骨折已經(jīng)達(dá)到完全愈合之后,股骨這個(gè)部位的內(nèi)固定是可以拆除的,不過(guò)在拆除過(guò)程中或者是拆除之后,可能會(huì)有一定的并發(fā)癥,常見(jiàn)的有如下幾種:第一,在拆除的過(guò)程中可能會(huì)有內(nèi)固定拆除困難的情況,因?yàn)楣晒沁@個(gè)部位是我們?nèi)梭w當(dāng)中承受應(yīng)力非常大的一個(gè)部位,所以在植入了內(nèi)固定之后有可能內(nèi)固定長(zhǎng)期接受一些疲勞應(yīng)力的刺激,就產(chǎn)生了斷裂或者是跟周?chē)囊恍┙M織產(chǎn)生了粘連,這個(gè)時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致內(nèi)固定取出困難。第二,可能在取內(nèi)固定的過(guò)程中造成了一些骨的缺損,比如由于內(nèi)固定取出困難,需要使用一些斷釘取出器之類(lèi)的器械,這樣就會(huì)造成額外的正常骨質(zhì)的破壞。第三,在內(nèi)固定取出之后,如果患者突然劇烈活動(dòng),有可能會(huì)造成二次的骨折,所以說(shuō)取出內(nèi)固定之后,恢復(fù)的具體流程以及時(shí)間表一定要按醫(yī)生的指導(dǎo)來(lái)做。第四,取出內(nèi)固定之后患者可能會(huì)產(chǎn)生一些繼發(fā)的皮膚內(nèi)部的、肌肉內(nèi)部的瘢痕。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
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骨折手術(shù)后多久拆除內(nèi)固定骨折手術(shù)要放鋼板或者內(nèi)固定,在體內(nèi)不會(huì)有影響。如果一定要求拆除內(nèi)固定,則根據(jù)患者的年齡、骨折部位以及骨折的愈合情況來(lái)決定,不同年齡的人群骨折的愈合速度是不一樣,拆除的時(shí)間并不相同。兒童肘部骨折可在術(shù)后六周骨折愈合后,拆除克氏針固定。對(duì)于成年人,取出內(nèi)固定器材的時(shí)間分別是:脛骨一年,股骨兩年,前臂骨及肱骨1.5到2年。拆除內(nèi)固定之前一定要復(fù)查骨折處的x線片,愈合良好以后可以拆除。如果還是不好,可以稍微往后拖半年到一年。但是如果同時(shí)捆扎有鋼絲,建議不要拖過(guò)久,容易造成鋼絲愈合在骨痂中較難拆除。老年人的內(nèi)固定拆除時(shí)間就要晚一些,復(fù)查應(yīng)該看骨折的愈合情況再?zèng)Q定。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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拆除內(nèi)固定手術(shù)幾天可以出院病情分析:拆除內(nèi)固定手術(shù)第2天便可以辦理出院,因?yàn)椴鸪齼?nèi)固定不同于上固定,骨折已經(jīng)愈合,所以在拆除內(nèi)固定之后,患者也是可以進(jìn)行正?;顒?dòng)的,只是暫時(shí)不能進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)。意見(jiàn)建議:拆除內(nèi)固定手術(shù)后,患者應(yīng)每日進(jìn)行傷口的換藥,術(shù)后兩周進(jìn)行傷口的拆線,平時(shí)還應(yīng)戒煙戒酒,保證每日攝入足夠量的蛋白、維生素以及膳食纖維,術(shù)后還以每個(gè)月定期復(fù)診。
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頜骨骨折固定多久拆除病情分析:6~8周或術(shù)后一年左右。頜骨骨折分為上頜骨骨折和下頜骨骨折,根據(jù)其骨折的嚴(yán)重程度,移位情況采取不同的治療方法。如果外固定一般需要6~8周左右的時(shí)間,此時(shí)骨折已經(jīng)比較穩(wěn)定。但如果內(nèi)固定鋼板,一般在術(shù)后一年左右拆除。意見(jiàn)建議:建議具體情況,要復(fù)查x片檢查,要檢查骨質(zhì)是否完全愈合、穩(wěn)定,局部炎癥是否消失。要適當(dāng)注意休息,不要過(guò)度勞累。
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股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些?在臨床上對(duì)于股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后注意事項(xiàng)還是非常多的,主要還是表現(xiàn)的以下幾個(gè)方面:第一,術(shù)后必須要嚴(yán)格得注意休息、保護(hù),這才是恢復(fù)最好的條件,因?yàn)楸旧砉晒穷i的血運(yùn)就遭到了巨大的破壞,后期如果再繼續(xù)活動(dòng)或者是過(guò)早的下地活動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)就會(huì)影響骨折愈合,甚至?xí)鸸钦鄣腻e(cuò)位,那就比較麻煩了。第二,需要抬高
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股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后多久能好股骨頸骨折具體多久能好是需要根據(jù)患者實(shí)際的恢復(fù)情況而定的,如果是恢復(fù)得比較好的可以在6周左右回醫(yī)院拆除固定,固定拆除后一般再休息3周左右的時(shí)間才能好轉(zhuǎn)?;颊咴谄饺绽镆欢ㄒ⒁饩植康谋pB(yǎng),在沒(méi)有拆除固定前患處是不能活動(dòng)的,強(qiáng)制的活動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致組織的損傷加重,這樣是會(huì)增加恢復(fù)期的,嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致關(guān)節(jié)炎