問糖尿病為什么要定期檢測(cè)肝功能
病情描述:
糖尿病為什么要定期檢測(cè)肝功能
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病病人定期檢測(cè),肝功能的原因是多方面,如服用磺脲類降糖藥物,需要監(jiān)測(cè)肝功能,肝功能降低有可能造成低血糖反應(yīng)。服用格列奈類降糖藥物,也應(yīng)該監(jiān)測(cè)肝功能情況,因?yàn)樵撍幱锌赡軐?dǎo)致肝功能不全。服用格列酮類降糖藥物也應(yīng)該檢測(cè)肝功能,肝功能損傷的患者是禁用該藥。
意見建議:
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肝功能檢查能查出什么病肝功能檢查可以發(fā)現(xiàn)肝功能損傷以及膽道梗阻性的疾病。在肝功能損傷疾病中,最常見的就是各種類型的病毒性肝炎。如果在肝功能檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶升高,包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶,還有γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等等這些酶的升高,就建議要進(jìn)一步檢查甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、EB病毒、巨細(xì)胞病毒等檢查來明確肝功能的損傷、肝酶的升高是不是由上述病毒感染引起來的。如果沒有出現(xiàn)病毒感染的情況,就要進(jìn)行肝臟的影像學(xué)的檢查,包括超聲或者CT,看看有沒有脂肪肝或者是其它的情況。因?yàn)橹靖我矔?huì)導(dǎo)致肝功能的異常,也可以表現(xiàn)為谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高,還有γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高。這個(gè)時(shí)候就需要低脂飲食,配合運(yùn)動(dòng)來改善肝功能。01:41
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肝功能指標(biāo)肝功能檢查的指標(biāo)可以概括為這樣的幾項(xiàng)指標(biāo),一個(gè)是與肝臟相關(guān)的酶學(xué)指標(biāo),就是我們所說的轉(zhuǎn)氨酶,包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶,這些都是反應(yīng)了肝細(xì)胞膜受到損傷的這樣的一些指標(biāo)。另外還有就是膽紅素的指標(biāo),因?yàn)槟懠t素是在肝臟中代謝的,所以膽紅素的升高能夠反應(yīng)肝臟處理膽紅素的能力,間接的就反應(yīng)了肝臟干活的能力。另外還有白蛋白和球蛋白,這兩項(xiàng)蛋白的指標(biāo)。因?yàn)榘椎鞍资窃诟闻K中合成的,而球蛋白是在肝臟中滅活的,所以說白蛋白越高,說明肝臟干活的能力越好;而球蛋白越低,說明肝臟干活的能力越好。因此這兩項(xiàng)蛋白,以這兩項(xiàng)蛋白的比值,就能夠來反應(yīng)肝臟的功能。01:11
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糖尿病為什么要定期檢測(cè)肝功能肝臟是糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝的重要場(chǎng)所,也是胰島素作用和胰島素分解代謝的主要部位。所以肝臟功能于糖、脂肪與蛋白質(zhì)代謝關(guān)系密切,從另外一個(gè)方面來看,糖尿病也容易造成脂肪代謝紊亂和脂肪肝,從而影響肝臟功能,造成肝臟腫大,肝功能異常,甚至導(dǎo)致肝硬化,可見肝功能與糖尿病之間是相互影響的。除此之外,肝臟的功能狀況也是我們選擇糖尿病治療手段的重要依據(jù),所有的藥物都需要肝臟解毒,腎臟排出,有些藥物如降糖靈就不適合于肝臟功能很不好的糖尿病病人,否則可能會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān),使肝功能進(jìn)一步下降,還有可能引起致命的乳酸性酸中毒。所以糖尿病的治療過程當(dāng)中要定期檢測(cè)肝功能,原來肝功能正常的病人,平均每半年到一年應(yīng)該檢測(cè)一次,內(nèi)容包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素和白蛋白與球蛋白的比例等等。如果開始時(shí)肝功能就不正常或者是近來血糖控制很不理想,那么還要增加肝功能測(cè)定的次數(shù)。語音時(shí)長 1:52”
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肝功能檢測(cè)1、血清酶學(xué)檢測(cè)。血清轉(zhuǎn)氨酶增高的程度大致與病變嚴(yán)重程度相平行,但重癥肝炎時(shí),可出現(xiàn)膽紅素不斷增高,而轉(zhuǎn)氨酶反而下降,即膽酶分離,提示肝細(xì)胞壞死嚴(yán)重。2、血清蛋白檢測(cè)。臨床上常把白血清蛋白作為肝臟蛋白代謝的生化指標(biāo),慢性肝炎肝硬化時(shí),常有血清白蛋白下降,蛋白水平升高,而且乙肝伽馬球蛋白升高為主。3、血清膽紅素檢測(cè)。肝臟在膽紅素代謝中有攝取轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)合排泄的功能,肝功能損傷致膽紅素水平升高,除淤膽型肝炎外,膽紅素水平與肝損傷嚴(yán)重程度呈正比。4、凝血酶原時(shí)間。能敏感地反映肝臟合成凝血因子的情況,肝病時(shí)凝血酶原時(shí)間的長短與肝損傷程度呈正相關(guān)。語音時(shí)長 1:30”
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糖尿病患者為什么要定期檢查腎功能病情分析:糖尿病患者定期的檢查腎功能,可以根據(jù)腎功能的狀況選擇糖尿病的治療方案。藥物一般都是經(jīng)過腎臟進(jìn)行代謝,如果腎功能減退代謝和排泄藥物的速度降低,這樣就容易加重腎臟的負(fù)擔(dān),會(huì)加大藥物的不良反應(yīng)。這種情況就要根據(jù)相關(guān)的檢查結(jié)果,適當(dāng)?shù)恼{(diào)整治療方案。意見建議:患者需要檢查尿微量白蛋白,24小時(shí)尿蛋白定量,肌酐比,腎功能等一系列的檢查。這樣也可以提早發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病,盡早的給予治療和干預(yù)。
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肝功能能查出什么病主要檢查的項(xiàng)目是轉(zhuǎn)氨酶,白蛋白,膽紅素,膽汁酸等,所以主要反映的是肝功能損害程度以及肝功能的儲(chǔ)備程度。轉(zhuǎn)氨酶的高低主要是反映是否有肝功能的損害。白蛋白水平反映身體內(nèi)生成白蛋白的能力,以及是否有營養(yǎng)的缺失。
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肝功能檢測(cè)1、血清酶學(xué)檢測(cè)。血清轉(zhuǎn)氨酶增高的程度大致與病變嚴(yán)重程度相平行,但重癥肝炎時(shí),可出現(xiàn)膽紅素不斷增高,而轉(zhuǎn)氨酶反而下降,即膽酶分離,提示肝細(xì)胞壞死嚴(yán)重。2、血清蛋白檢測(cè)。臨床上常把白血清蛋白作為肝臟蛋白代謝的生化指標(biāo),慢性肝炎肝硬化時(shí),常有血清白蛋白下降,蛋白水平升高,而且乙肝伽馬球蛋白升高為主。3、
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糖尿病會(huì)影響肝功能嗎糖尿病一般會(huì)影響肝功能的。糖尿病是由于多種原因引起的慢性高血糖為特征的代謝性疾病,可能與胰島素分泌不足或者不良的飲食習(xí)慣有關(guān),通常會(huì)出現(xiàn)多尿、多飲、多食或者體重減輕、視力下降的癥狀,由于糖尿病會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)糖代謝發(fā)生紊亂,使血液中游離的脂肪酸增多,從而進(jìn)入肝臟,使肝臟的正常環(huán)境受到破壞,從而影響了肝功能