問如何清理腹膜后血腫
病情描述:
如何清理腹膜后血腫
答醫(yī)生回答
病情分析:
腹膜后血腫一旦形成,原則上要保守治療,只有在血壓維持不住,考慮腹膜后有活動性的出血的情況下才行手術(shù)治療,因為腹膜后血腫在無活動性出血的情況下可以壓迫止血,如果手術(shù)應(yīng)該盡快清除血塊,找到出血點,盡快處理出血點,達到止血的目的!
意見建議:
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隆鼻后出現(xiàn)血腫該怎么辦隆鼻后如果出現(xiàn)血腫,應(yīng)該及時止血,清除血塊,一定要及時跟手術(shù)醫(yī)生取得聯(lián)系,操作都需要醫(yī)生來進行操作。術(shù)后也要注意傷口的護理,避免傷口感染,如果傷口比較小,同時也可以選擇一些保守性的治療,比如局部使用一些藥物、換藥以及微波、紅外線等操作。對于血腫沒有消退,不能耐受口服消炎藥的患者,術(shù)后的換藥清潔就更為重要了。術(shù)后需要避免劇烈的運動,以免因外力碰撞,導(dǎo)致鼻子出現(xiàn)變形等情況,或者讓創(chuàng)口受損,導(dǎo)致恢復(fù)更加困難。隆鼻手術(shù)是比較細(xì)致、專業(yè)化的手術(shù),求美者一定要選擇正規(guī)有資質(zhì)的醫(yī)院以及醫(yī)生進行手術(shù)。做完手術(shù)后盡量調(diào)整自己的生活習(xí)慣,保證充足的休息,不要熬夜,保持良好的生活習(xí)慣,避免吃辛辣刺激性的食物。01:38
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兒童腹膜炎的預(yù)后如何關(guān)于腹膜炎的預(yù)后,因為腹膜炎,其實主要針對原發(fā)性腹膜炎來說。因為繼發(fā)性腹膜炎,如果處理原發(fā)灶以后,大多數(shù)都很快就恢復(fù)了,但是對于一些原發(fā)性腹膜炎,恢復(fù)起來會比較慢,但是大多數(shù)來說,都恢復(fù)會比較好的,尤其是對于免疫力比較好的孩子來說,幾乎很快就能夠恢復(fù)的。而且家屬,如果能夠及時發(fā)現(xiàn),及時采取正規(guī)治療,基本來說很快就恢復(fù)的,主要就是以抗感染治療為主。然后就是隨著孩子慢慢逐步好轉(zhuǎn),所有臨床癥狀都會消失,比如會不發(fā)熱,還有就是大便正常,還有就是吃奶好,還有就是腹部沒有壓痛,這些都代表孩子在恢復(fù)。所以原發(fā)性腹膜炎,幾乎到醫(yī)院正規(guī)治療,孩子的恢復(fù)都會很好,而且?guī)缀鮼碚f,對后期沒有任何影響的。所以作為家屬,就是積極配合大夫的治療,也適當(dāng)?shù)亓私夂⒆釉诨謴?fù),這就可以了,對于孩子來說我們也就是,基本來說大孩子恢復(fù)都沒有問題,對于一些小小孩,可能后期恢復(fù)起來比較慢,但是也都能夠很好的恢復(fù)的。01:39
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如何清理腹膜后血腫腹膜后血腫他一般常見于外傷以后,比如說擠壓、墜落、車禍,它所致的腹膜后臟器損傷。出現(xiàn)腹膜后血腫,應(yīng)當(dāng)及時地行b超或者ct檢查可以明確診斷,一般出現(xiàn)腹膜后血腫應(yīng)當(dāng)給與抗感染,應(yīng)當(dāng)給予監(jiān)測生命,防止休克,多數(shù)應(yīng)當(dāng)需要行剖腹探查術(shù),術(shù)中探查如果后腹膜沒有損傷,應(yīng)當(dāng)進行全面的估計。如果血腫范圍較術(shù)前沒有擴展可不予切開,因為后腹膜它完整,它對血腫可以起到壓迫的作用。如果血腫較術(shù)前明顯增大,則應(yīng)當(dāng)切開后腹膜進行探查止血,如果剖腹探查時,發(fā)現(xiàn)后腹膜已經(jīng)破損,應(yīng)當(dāng)進行探查血腫,盡力控制出血點,如果無法控制,可醫(yī)用紗布填塞起到壓迫的作用,但是在術(shù)后5到7日,應(yīng)當(dāng)逐步取出填塞的紗布條,以免引起感染,因為這腹膜后血腫他最容易并發(fā)感染。語音時長 01:47”
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后腹膜血腫處理原則腹膜后血腫常伴大血管或內(nèi)臟損傷,因此多需剖腹探查,鈍性傷所致的腹膜后血腫,如表現(xiàn)有明顯的腹腔內(nèi)出血,腹膜炎體征或經(jīng)輔助檢查x線、b超、ct,提示有腹腔內(nèi)臟損傷,嚴(yán)重合并傷,大血管損傷等均應(yīng)做剖腹探查術(shù)。在處理腹腔內(nèi)臟損傷同時,應(yīng)注意對腹膜后血腫進行相應(yīng)的處理,對于腹膜后血腫是否需要切開探查,需按其創(chuàng)傷機制,血腫部位、范圍、血動力學(xué)變化及其伴隨傷來決定,根據(jù)血中的動態(tài)觀察將血總分為穩(wěn)定型,擴張型,搏動型。穩(wěn)定型,見于一般腹膜后挫傷,擴張型則提示有嚴(yán)重的血管性損傷,而搏動型則說明有動脈出血,上腹中央腹膜后血腫常合并有十二指腸,胰腺,下腔靜脈,腹主動脈損傷。而腎區(qū)的腹膜后血腫,多數(shù)腎挫傷,骨盆區(qū)的腹膜后血腫,多為骨盆骨折所致,常累及髂血管,膀胱和直腸,混合區(qū)腹膜后血腫兼有上述區(qū)域的損傷,故外科醫(yī)生進入腹腔后應(yīng)探查后腹膜血腫的部位范圍。等探查及處理完腹腔內(nèi)臟損傷后,再次探查腹膜后血腫的情況,以做出正確的估計,必要時要切開腹膜后血腫,要修復(fù)破裂的腎臟,或者是損傷髂血管要及時的修補,及時把病人的休克控制好,糾正多臟器功能衰竭,同時要控制感染。語音時長 2:01”
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腹膜后血腫如何吸收腹膜后血腫是可以吸收的,但一般吸收的很慢,病因繼發(fā)于骨盆及脊柱骨折,腹膜后臟器破裂,大血管及軟組織損傷。 一般血流動力學(xué)穩(wěn)定,無腹內(nèi)臟器傷,發(fā)現(xiàn)腹膜后血腫不大,又無進行性增大。 腹膜后血腫多是由于毛細(xì)血管出血所致,尤其是腹部深處的手術(shù),是手術(shù)后常見的并發(fā)癥之一。 如果沒有繼續(xù)性的出血,可以保守治療的,可應(yīng)用中醫(yī)中藥治療,促進血腫吸收。
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腹膜后血腫超聲如何看病情分析:腹膜后血腫是可以通過x線檢查或者超聲檢查來診斷出來的,在進行超聲檢查時最好是采取仰臥位,然后在后腰部或者腰側(cè)進行檢查,會看到腹膜的部位有一定的橢圓形占位情況,就可以確診了。意見建議:建議一旦發(fā)現(xiàn)就要及時的進行治療,可以通過局部的熱敷辦法來緩解血腫的現(xiàn)象,必要的時候要進行手術(shù)的治療。
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后腹膜血腫怎么處理后腹膜血腫是一種比較重的臨床疾病,它多數(shù)是因為外傷或者骨盆。脊柱骨折以后損傷腹膜后血管而引起,出現(xiàn)后腹膜血腫。它多數(shù)伴隨著腹內(nèi)脹氣或者血管損傷,應(yīng)當(dāng)給予抗休克抗感染治療,多數(shù)需要剖腹探查。如果術(shù)中見到后腹膜沒有損傷,可以評估一下血腫,較術(shù)前如果沒有很大的變化,這種可以進行保守治療。因為后腹膜可以起到
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腹膜后血腫治療原則腹膜后血腫治療主要分為手術(shù)治療,保守治療,藥物治療,對癥治療和抗休克治療。?比較小的腹膜后血腫,大部分都能自行吸收,這個時候可以采取保守治療,適當(dāng)?shù)氖褂弥寡幬?。如果血腫比較大,患者不能自行吸收,這個時候還可以通過b超或者CT引導(dǎo)下進行穿刺抽吸。如果患者血腫巨大,出現(xiàn)失血性休克或者血腫散落到腹腔引起