問外傷性耳膜穿孔怎么治療
病情描述:
外傷性耳膜穿孔怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
由于骨膜質(zhì)地較薄,而且位于外耳道內(nèi),容易受外力擊打或者是氣壓損傷而產(chǎn)生穿孔。如果不幸發(fā)生鼓膜外傷性穿孔,首先應(yīng)該保持耳道內(nèi)清潔干燥,避免污水入耳引起感染,不要用力擤鼻,以免細(xì)菌病毒,通過咽鼓管逆行感染至中耳腔。一般小的穿孔在一個(gè)月之內(nèi)可以自行愈合,如果穿孔較大不易自行愈合,要及時(shí)進(jìn)行鼓膜修復(fù)手術(shù)。
意見建議:
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外傷性腦出血外傷性腦出血,主要需要根據(jù)患者的癥狀和體征,作為一個(gè)初步的判斷。然后在癥狀體征有變化的時(shí)候,進(jìn)行CT檢查。一般我們把CT上,出血量超過20毫升以上的血腫,定義為外傷性腦出血。也有的標(biāo)準(zhǔn),定義為十毫升或者15毫升。對(duì)于出血量以下的腦出血,我們把它叫做腦挫裂傷,而不把它叫做外傷性的腦出血。01:01
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耳膜穿孔不治療會(huì)有什么后果耳膜穿孔以后,可能會(huì)導(dǎo)致患者輕到中度傳導(dǎo)性的聽力下降,也可能會(huì)伴有耳鳴、耳悶、眩暈等癥狀出現(xiàn)。如果是小的穿孔,可以不用做特殊處理,有的時(shí)候可以自行愈合,但有一些穿孔每逢感冒或者耳朵進(jìn)水的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)耳內(nèi)溢液或流膿的表現(xiàn),繼發(fā)慢性化膿性的中耳炎。對(duì)于這樣的病人應(yīng)該積極的進(jìn)行干預(yù)和處理,大多應(yīng)該在顯微鏡下或者在耳內(nèi)鏡下進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。還有一部分就是外傷性的鼓膜穿孔,外傷性的鼓膜穿孔大多是可以自愈的,對(duì)于這樣的病人第一可以口服抗生素來預(yù)防感染,第二就是保持耳道的清潔,避免任何液體或者臟物質(zhì)的進(jìn)入,以免繼發(fā)慢性化膿性中耳炎。01:27
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外傷性鼓膜穿孔鑒定外傷性鼓膜的穿孔,一般來說如果單純的穿孔,中耳腔內(nèi)、外耳道內(nèi)沒有任何的分泌物產(chǎn)生,一般來說通過電耳鏡下可以看到鼓膜破損的范圍。如果外耳道內(nèi)有血性或者是膿性分泌物產(chǎn)生,需要將血性分泌物進(jìn)行干燥后,經(jīng)過清理才能看到鼓膜穿孔的范圍及大小。一般血性分泌物沒有膿性分泌物的混合,大概需要半個(gè)月左右,定期觀察。如果外傷性鼓膜穿孔出現(xiàn)大量的膿性分泌物,需要積極的進(jìn)行抗炎治療,將膿性分泌物清理干凈之后,再進(jìn)行電耳鏡觀察鼓膜破裂的程度。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
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外傷性癲癇怎么治療所有的癲癇病人,抗癲癇治療首選藥物治療,在藥物治療無效的情況下,考慮手術(shù)治療和神經(jīng)調(diào)控治療,外傷性癲癇的病人也不例外。在外傷性癲癇,剛開始出現(xiàn)癲癇的時(shí)候,尤其是在早期癲癇,兩周之內(nèi)出現(xiàn)的癲癇,首選藥物治療,并且要選用奧卡西平,卡馬西平,這類部分性抗癲癇藥物。因?yàn)橥鈧园d癇一般都是部分性發(fā)作。兩周以后再出現(xiàn)癲癇的患者,就要考慮做詳細(xì)的評(píng)估,看看適合哪一種抗癲癇藥。在服用抗癲癇藥物無效的情況下,也可以考慮進(jìn)行手術(shù)的治療,看患者是否適合手術(shù),部位是否累及功能區(qū)。因?yàn)橥鈧园d癇的患者有一個(gè)特點(diǎn),很多患者都做過去骨瓣減壓術(shù),顱骨修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)會(huì)發(fā)現(xiàn)患者很多運(yùn)動(dòng)區(qū)和感覺區(qū)損傷非常重,黏連非常重,并且有的太難修補(bǔ),不能進(jìn)入顱內(nèi)電極植入,所以外傷性癲癇的患者如果能在亞區(qū),相對(duì)不是功能區(qū)部位的,比如額極,顳極和枕極,可以進(jìn)行切除性的手術(shù)。如果評(píng)估發(fā)現(xiàn)了可能累及了功能區(qū),這類患者可以選擇神經(jīng)調(diào)控的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
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外傷性肩周炎怎么治療外傷性肩周炎,首先還是要積極的完善檢查,明確具體程度,如果損傷程度比較嚴(yán)重,具有手術(shù)指征,積極的進(jìn)行手術(shù)治療。如果保守治療的話,要加強(qiáng)保暖,避免受涼,避免局部受到壓迫,避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)某一個(gè)動(dòng)作,可以使用活血的中藥進(jìn)行熱敷燙洗,進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉。
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外傷性鼓膜穿孔怎么治療外傷性鼓膜穿孔可以通過改善生活方式、手術(shù)治療的方法恢復(fù)。1、改善生活方式:外傷性鼓膜穿孔可能是因?yàn)橥饬ψ饔孟聦?dǎo)致外耳道內(nèi)壓力突然升高或者降低引起了鼓膜穿孔,也可能是因?yàn)橥馕镏苯哟倘攵缹?dǎo)致。而外傷引起的鼓膜穿孔通常會(huì)在3~4周左右自行愈合,患者需要及時(shí)改善生活方式,洗頭洗臉時(shí)要避免水進(jìn)入耳道內(nèi),恢復(fù)
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外傷性鼓膜穿孔怎么治療外傷性鼓膜穿孔的治療方法主要包括保守治療、手術(shù)治療和藥物治療。對(duì)于穿孔較小、未發(fā)生感染的患者,可以采取保持外耳道清潔干燥、避免用力和擤鼻等保守治療措施,等待鼓膜自然愈合,期間需定期復(fù)診監(jiān)測(cè)愈合情況。穿孔較大或長(zhǎng)期未愈合的患者,耳內(nèi)鏡下鼓膜修