問如何用聽診器聽小兒肺炎支氣管炎
病情描述:
如何用聽診器聽小兒肺炎支氣管炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
小孩支氣管炎大多發(fā)生于上呼吸道感染之后,肺部聽診可見兩肺呼吸音粗糙,或聞及鼾音、中等量濕性啰音等。啰音隨體位或咳出痰液后而改變;小兒支氣管肺炎肺部聽診早期僅為呼吸音粗糙,繼而可聞及中、細(xì)濕羅音,哭鬧時(shí)及吸氣末啰音會(huì)更明顯。發(fā)生肺實(shí)變時(shí)則可聞及管狀呼吸音。
意見建議:
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聽診器怎么聽有沒有肺炎肺炎在不同時(shí)期,聽診器可以聽到不同的雜音,比如在肺炎的初期,一般能聽到呼吸音是比較粗的,相對(duì)比較柔和,但是在比較重的肺炎的時(shí)候,會(huì)聽到呼吸比較急促,呼吸的聲音是比較粗糙的。一旦肺炎進(jìn)入到滲出期的時(shí)候,可以在肺炎相應(yīng)的胸廓位置聽到濕啰音,類似于水泡音,比如像小的咕嚕咕嚕的水泡聲音,在放射的范圍區(qū)域都是可以聽到的,但有的時(shí)候炎癥范圍過大,肺完全實(shí)變,就會(huì)聽不到明顯的呼吸音。還有就是像肺炎靠近胸膜的時(shí)候,會(huì)引發(fā)胸腔積液。一旦產(chǎn)生胸腔積液,在相應(yīng)的部位就聽不到呼吸音,或者呼吸音會(huì)相應(yīng)明顯減弱。01:41
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小兒支氣管炎和支氣管肺炎的區(qū)別小兒支氣管炎和支氣管肺炎,實(shí)際上是兩個(gè)概念,但是它可以是相關(guān)聯(lián)。支氣管炎主要是在氣管和上呼吸道為主的炎癥反應(yīng)和表現(xiàn)。那么肺炎的話,它是已經(jīng)從支氣管一直深入到細(xì)小支氣管,和肺毛細(xì)支氣管,以及肺泡組織的炎癥反應(yīng),所以它是肺炎,或者是說肺部感染的,兩個(gè)不同的階段。所以在治療上來說,它是先可能治療肺支氣管炎,然后后續(xù)的,可能再發(fā)展到肺炎的時(shí)候,再按肺炎來治療。那么不管怎么說,它支氣管炎和肺炎之間,有時(shí)候它的分界并不清楚。所以臨床上,當(dāng)診斷支氣管肺炎的時(shí)候,一定是早期,或者初期的表現(xiàn),和治療的過程,而到了肺炎的時(shí)候,實(shí)際上是炎癥的發(fā)展,已經(jīng)有了進(jìn)一步的延續(xù),和后續(xù)的一些治療會(huì)更深入,要求更嚴(yán)格和更標(biāo)準(zhǔn)化。01:19
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聽診器怎么聽支氣管炎患者患有支氣管炎時(shí)用聽診器聽診是可以得到一定的啟示的。比如急性支氣管炎會(huì)在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)有干性的啰音,在咳嗽后可以消失,肺底部偶爾還可以聽到濕性的啰音,伴有支氣管痙攣時(shí)可以聽到哮鳴音。而慢性的支氣管炎在多數(shù)患者的肺底部可以聽到少許的濕性或者干性啰音,有時(shí)在咳嗽或咳痰后可以暫時(shí)消失。所以用聽診器是可以聽支氣管炎的。當(dāng)然支氣管炎的診斷除了使用聽診器聽診之外,還要結(jié)合患者的病史以及臨床表現(xiàn),x線檢查有沒有異?;蛘邇H有肺紋理增深。結(jié)合患者的血常規(guī)檢查以及痰涂片,痰培養(yǎng)等綜合診斷支氣管炎。語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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聽診器怎樣聽房顫首先要把聽診器放至心前區(qū),聽診的時(shí)候我們會(huì)聽到心跳是絕對(duì)的不一致的,給人的感覺是亂跳的,那么沒有經(jīng)驗(yàn)的人很容易把房顫的心跳特點(diǎn)當(dāng)成是心律不齊,但是如果仔細(xì)聽的話,房顫是絕對(duì)不齊的,可以說是心跳的聲音是亂七八糟的,沒有規(guī)律。除此之外,房顫也會(huì)出現(xiàn)脈搏短絀,也就是指脈率低于心率,房顫時(shí)心率是絕對(duì)不齊的,當(dāng)心率較快時(shí)心室中血液來不及充分的充盈。并且,心房功能的喪失也會(huì)是心功能下降1/4,這樣也會(huì)導(dǎo)致心臟射血量明顯減少。從而會(huì)引起外周動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或者是消失,于是就會(huì)發(fā)生脈搏短絀。語音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
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聽診器怎樣聽房顫首先正常情況下,聽診器是可以聽出來心房纖顫的。因?yàn)樾姆坷w顫是心率絕對(duì)不齊的,這種情況同時(shí)應(yīng)該做心電圖或者24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,進(jìn)行詳細(xì)的確診,診斷明確后再積極的進(jìn)行藥物治療,才能夠達(dá)到很好的治療效果,同時(shí)應(yīng)該多注意些休息。
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小兒支氣管炎怎么聽診病情分析:小兒支氣管炎聽診,是要根據(jù)支氣管炎的性質(zhì)進(jìn)行判定,不同的癥狀,聽著聲音會(huì)有所差異。如果孩子支氣管內(nèi)黏液分泌物比較多,聽診聽到的就是比較粗的干性啰音。如果孩子支氣管內(nèi)水樣分泌物比較多,聽診時(shí)就能聽到濕啰音。意見建議:小兒支氣管炎是要先到醫(yī)院去做詳細(xì)的檢查,如血常規(guī)檢查,c反應(yīng)蛋白檢查,衣原體支原體檢查。明確具體的病情后,找專業(yè)的醫(yī)生對(duì)癥治療,盡快的治療很重要,以免引發(fā)更為嚴(yán)重的疾病。
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小兒支氣管炎如何用藥小兒支氣管炎通??梢杂每股仡愃幬铩⒖共《绢愃幬?、止咳化痰類藥物等。1、抗生素類藥物:小兒支氣管炎如果是由于肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌等細(xì)菌感染引起的疾病,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗生素類藥物,比如阿莫西林顆粒、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素顆粒等藥物治療。2、抗病毒類藥物:如果是由于感染了流感病毒、腺
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小兒支氣管炎如何用藥小兒支氣管炎用藥要根據(jù)具體情況。如果是病毒感染引起的,一般不用抗生素,可使用止咳化痰藥物,像鹽酸氨溴索能稀釋痰液,方便咳出。若是細(xì)菌感染,要用抗生素,如阿莫西林等,但要按醫(yī)囑服用。如果伴有喘息,可使用支氣管擴(kuò)張劑,如沙丁胺醇霧化吸入來緩解癥狀。同時(shí),也可以適當(dāng)用一些清熱解毒的中成藥輔助治療,但要注意