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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯(lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預(yù)防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學(xué)家，已經(jīng)把這個問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學(xué)家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經(jīng)驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動，當(dāng)抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個內(nèi)皮細(xì)胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護(hù)著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機(jī)理，當(dāng)前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機(jī)，尤其是經(jīng)濟(jì)艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當(dāng)某一個疾病，引起這一到兩個原因，發(fā)生變化的時候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 20429次

• 門靜脈血栓能治愈嗎

  在臨床中，門靜脈血栓是一個非常復(fù)雜，臨床治療非常困難的一組疾病。一旦有門靜脈血栓，它的后果往往會比較嚴(yán)重，可能會造成一系列的并發(fā)癥，包括門脈海綿樣變、肝功能下降、消化道出血，有很多的嚴(yán)重并發(fā)癥。門靜脈血栓原因有很多種，因為從解剖上來講腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合形成門靜脈，門靜脈有血栓可能腸系膜上靜脈、脾靜脈都會有血栓，或者是門靜脈高壓。對于早期來講，通過單純的抗凝有可能會通開血栓。但是如果錯過了抗凝治療最佳期，它變成慢性血栓，門靜脈這種血栓會有蜂窩狀的改變，叫門脈海綿樣變，這個就會造成門脈高壓，引起食管胃底靜脈曲張、引起消化道出血。因此門靜脈血栓是一個臨床治療非常棘手的疾病。通過早期的診治、早期發(fā)現(xiàn)、早期抗凝治療，有一部分可以通過手術(shù)，外科手術(shù)或者是腔內(nèi)介入治療，把門靜脈的血栓吸出來打通，是有利于預(yù)防嚴(yán)重后果的。

  

  01:39
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-30 9480次

• 下肢靜脈血栓能治愈嗎
  如果患者有下肢靜脈血栓的話，通過積極的救治，是能夠治愈的。下肢靜脈血栓的治療包括：非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩個方面。非手術(shù)治療包括：一般處理、患者要臥床休息、抬高患肢、可以適當(dāng)?shù)厥褂美騽┮詼p輕患者肢體的腫脹。如果患者病情允許的時候，可以穿醫(yī)用彈力襪或者彈力繃帶，臨床上還可以使用一些祛聚藥物，比如說阿司匹林、右旋糖酐、雙嘧達(dá)莫能夠擴(kuò)充血容量、降低血黏稠度、防止血小板的聚集。臨床上還要抗凝治療，抗凝治療常用的藥物：華法林和低分子肝素鈉。在有條件的情況之下，還可以行溶栓治療，常用的溶栓劑包括：尿激酶和鏈激酶。如果患者出現(xiàn)髂股靜脈血栓，而且引起股青腫、股白腫的話，要及時地行手術(shù)治療，一般來說，手術(shù)治療要在發(fā)病三天以內(nèi)進(jìn)行治療，這樣才有利于患者的恢復(fù)。臨床上如果得到及時的救治，下肢靜脈血栓的預(yù)后都是良好的。
  語音時長 1:38”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-09 16330次

• 下肢靜脈血栓能好嗎
  在臨床上，只要下肢靜脈血栓的患者就診及時，治療規(guī)范，患者的疾病是能夠治愈的，而且，恢復(fù)也是不錯的。下肢靜脈血栓一旦形成，患者會出現(xiàn)下肢的腫脹、疼痛、皮溫升高，嚴(yán)重的時候，患者還會出現(xiàn)下肢血運障礙或者是肺栓塞的發(fā)生，因此，一定要引起足夠的重視才行。建議患者盡早到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療。當(dāng)然，藥物所使用的劑量、頻次、種類，要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)用。需要強調(diào)的是，如果患者得的是髂-股靜脈血栓，或者是中央型、混合型靜脈血栓，這時候還需要進(jìn)行及時的手術(shù)治療才好，這樣的話，才能夠達(dá)到徹底治愈患者疾病的目的。而且，經(jīng)過積極的治療之后，患者的預(yù)后也是良好的。
  語音時長 01:16”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-12 2024次

• 下肢靜脈血栓能自愈嗎
  病情分析：下肢靜脈血栓能否自愈，取決于靜脈血栓的嚴(yán)重程度，例如輕度的靜脈血栓，可能會自愈，期間應(yīng)當(dāng)多運動清淡飲食，積極預(yù)防血壓血脂升高。如果血栓較大或者患病時間較久造成了靜脈血管痙攣，一般是不會自愈的，需要應(yīng)用阿司匹林，肝素溶栓治療，或者通過外科手術(shù)的方法將血栓去除才可以康復(fù)。意見建議：患有靜脈血栓后建議積極做靜脈X光檢查和CT等相關(guān)檢查，了解靜脈血栓的生長情況?；疾∑陂g，要盡量保持靜脈放松，積極預(yù)防靜脈外傷。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-03-23 2802次

• 下肢靜脈血栓能消融嗎
  病情分析：下肢靜脈血栓是一種由于靜脈壁損傷或者靜脈血流滯緩等因素所導(dǎo)致的疾病。期間病人是可以選擇進(jìn)行消融的治療的，在治療期前要對病情進(jìn)行充分的評估，密切監(jiān)測生命指征。意見建議：建議病人在消融治療后也可以應(yīng)用抗凝和溶栓的藥物來進(jìn)行聯(lián)合性的治療，期間需要根據(jù)病情的變化及時的調(diào)整藥物的劑量和使用的次數(shù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-03 1602次

• 左下肢靜脈血栓能治愈嗎
  通常情況下，輕度左下肢靜脈血栓、及時治療，預(yù)后比較良好，一般能治愈；而重度下肢靜脈血栓、治療不及時，預(yù)后較差，往往不能治愈。如果是輕度的左下肢靜脈血栓，并且及時發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行積極有效的治療，治愈的可能性較大。比如在血栓形成的早期階段，患者及時就診，醫(yī)生通過規(guī)范的抗凝治療，使用藥物如低分子肝素注射液、華法
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-13 0次

• 左下肢靜脈血栓能治愈嗎
  左下肢靜脈血栓是否能治愈應(yīng)根據(jù)實際病情判斷，如果血栓面積小，及時進(jìn)行了治療，通常能治愈，如果血栓面積較大，沒有及時進(jìn)行治療，則不能治愈。若身體出現(xiàn)了其他異常表現(xiàn)，需要及時去醫(yī)院就診。1、能治愈：左下肢靜脈血栓考慮與靜脈壁損傷、靜脈血流緩慢、異常的血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān)。如果在患病后身體無明顯異常，血
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-06-24 0次