問(wèn)復(fù)雜性肛瘺能根除嗎
病情描述:
復(fù)雜性肛瘺能根除嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
復(fù)雜性肛瘺的手術(shù)現(xiàn)在做得很成熟,一般是能根治的。術(shù)前要做一系列的檢查,比如磁共振檢查來(lái)觀察瘺管的走行位置數(shù)量等等,對(duì)手術(shù)很有幫助。術(shù)中探查也應(yīng)該仔細(xì),正確尋找內(nèi)口并處理。仔細(xì)探查瘺管及支管,不要遺漏。術(shù)后換藥也要及時(shí)徹底。做到這些復(fù)雜性肛瘺一般是能根治的。
意見(jiàn)建議:
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什么是復(fù)雜性肛瘺復(fù)雜性的肛瘺顧名思義,確實(shí)這種疾病比較復(fù)雜,肛瘺根據(jù)他的發(fā)病部位,發(fā)病涉及的括約肌,根據(jù)他發(fā)作的瘺管多少,所以分為簡(jiǎn)單的和復(fù)雜的。復(fù)雜性的肛瘺,一般來(lái)講,病程比較長(zhǎng),都是病人出現(xiàn)了早期的癥狀之后,可能耽誤了治療,所以瘺管根據(jù)肌肉間隙的不同,向深部廣泛的去蔓延,或者經(jīng)常從一個(gè)瘺管,能變成2到3個(gè),臨床當(dāng)中我們發(fā)現(xiàn),5到6個(gè)瘺管的病人也非常多。所以復(fù)雜性的肛瘺,我們建議還是要早期的診斷,早期的治療,尤其復(fù)雜性的肛瘺,給手術(shù)增加了很多的難度,建議還是要找一些,比較有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,有經(jīng)驗(yàn)的專家進(jìn)行治療,把握性可能會(huì)更大一些。01:25
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復(fù)雜性尿路感染泌尿系感染分為單純性和復(fù)雜性。單純性是沒(méi)有什么誘因的,偶爾犯上一次,叫單純性感染。復(fù)雜性感染就是有解剖畸形,有誘因,或者是短時(shí)間之內(nèi)反復(fù)發(fā),甚至干脆就看不好,叫做復(fù)雜性感染。復(fù)雜性感染,從泌尿科來(lái)講,我們要除外誘因,什么叫誘因,比如有先天畸形,解剖畸形,泌尿系的結(jié)石,有難治的耐藥的細(xì)菌,這些叫做誘因。除此之外,還有一種膀胱,尿道的排尿功能障礙,比如排尿困難、尿潴留這些因素等等。神經(jīng)源性膀胱,也會(huì)引起復(fù)雜性感染。如果泌尿系感染的癥狀,經(jīng)久不愈,或者是在短時(shí)間之內(nèi)反復(fù)的發(fā)生,就不能把它認(rèn)為是偶然性的,就要做詳細(xì)的檢查和查體,除外的那些誘因問(wèn)題,只有疾病才能夠得到徹底的根治。01:24
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復(fù)雜性肛瘺能根除嗎自然性的肛瘺,只要患者堅(jiān)持積極的治療是可以根除的,復(fù)雜性的肛瘺的治療方法有以下幾種:第一,是掛線的療法,主要是使用結(jié)扎線將其經(jīng)腹產(chǎn)生的壓力和收縮力使局部的組織血液循環(huán)受阻,而發(fā)生缺血性的壞死,緩慢的切開(kāi),給斷端以生長(zhǎng)和周圍組織產(chǎn)生炎癥性的粘連的機(jī)會(huì),從而防止肛管直腸環(huán)突然斷裂、回縮引起的肛門失禁,這種方法不影響肛門的功能,但比較小也流暢,主要是適用于距離肛門10厘米以內(nèi)的,有內(nèi)外口的肛瘺,也是復(fù)雜性肛瘺切開(kāi)療法的一個(gè)輔助療法。第二,切開(kāi)療法,主要適用于低位復(fù)雜性的肛瘺和低位單純性的肛瘺,最高位的剛切開(kāi)的時(shí)候,必須要配合使用掛線療法,以免造成肛門的失禁。復(fù)雜性的肛瘺患者一定要注意保持肛門部位的清潔,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,每次在排便后都要用溫水清洗肛門,還有就是一定要一次性根治不要引起其他的并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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復(fù)雜性肛瘺復(fù)雜性肛瘺一般是指兩個(gè)或兩個(gè)以上內(nèi)口或者外口,有兩條以上瘺管或者支管的肛瘺,復(fù)雜性肛瘺在肛瘺治療中比較棘手,引起發(fā)病的原因和形式多樣,病因主要有:一、肛瘺或者膿腫的反復(fù)感染。二,手術(shù)操作不當(dāng)導(dǎo)致肛瘺復(fù)雜化。三、其他有關(guān)疾病因素,復(fù)雜性肛瘺有可能有全身系統(tǒng)性疾病引起,比如克羅恩病累及肛門導(dǎo)致克羅恩病、肛門、肛周多發(fā)瘺管。四、也可由局部因素造成,比如其他炎癥切開(kāi)引流導(dǎo)致肛瘺。臨床表現(xiàn)主要有流膿、腫痛、瘙癢和全身癥狀,可以通過(guò)視診和觸診,還有肛門鏡檢查或者是相關(guān)的影像學(xué)檢查,共同對(duì)疾病進(jìn)行確診。治療:復(fù)雜性肛瘺一般不能治愈,手術(shù)治療是治愈復(fù)雜性肛瘺的最有效方法,但在發(fā)作期出現(xiàn)流膿、紅腫、疼痛的癥狀是可以及時(shí)的采用藥物治療,暫時(shí)緩解癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
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復(fù)雜性肛瘺如何診斷病情分析:復(fù)雜性肛瘺一般可以通過(guò)肛門的望診,肛門的指診以及直腸內(nèi)超聲的檢查或者是肛周核磁共振的檢查來(lái)診斷,復(fù)雜性肛瘺也往往是由于肛周膿腫潰破以后,所以遺留下來(lái)的管道,一般有多個(gè)外口,外口在發(fā)作的時(shí)候會(huì)有流膿和流血的表現(xiàn),另外還會(huì)出現(xiàn)肛門周圍的疼痛。意見(jiàn)建議:復(fù)雜性肛瘺的診斷明確以后,還是要及早的通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療,一般會(huì)建議采用掛線的手術(shù)方式,目的就是保持手術(shù)創(chuàng)面引流的通暢,保護(hù)肛門括約肌的功能,避免手術(shù)以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)以及肛門失禁的情況。
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如何預(yù)防復(fù)雜性肛瘺病情分析:如果預(yù)防復(fù)雜性肛瘺,那么首先就是要保持生活習(xí)慣,飲食習(xí)慣,還有作息時(shí)間的規(guī)律。尤其是在形成肛周膿腫以后,要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)的治療。意見(jiàn)建議:復(fù)雜性肛瘺也是由于肛周膿腫發(fā)生潰破以后發(fā)展而來(lái),在診斷明確以后,可以進(jìn)行手術(shù)的治療,如果已經(jīng)形成了復(fù)雜性的肛瘺,那么會(huì)建議采用掛線的手術(shù)方式。主要的目的就是保持手術(shù)創(chuàng)面引流的通暢,避免在手術(shù)以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。
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復(fù)雜性肛瘺肛瘺根據(jù)其發(fā)病的復(fù)雜程度可以分為低位單純性肛瘺,高位單純性肛瘺,低位復(fù)雜性肛瘺,高位復(fù)雜性肛瘺等等,所以復(fù)雜性肛瘺又根據(jù)其與肛管直腸環(huán)的關(guān)系,分為高位復(fù)雜性肛瘺和低位復(fù)雜性肛瘺。因?yàn)閺?fù)雜性肛瘺手術(shù)難度大,術(shù)后復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn),術(shù)前應(yīng)充分準(zhǔn)備術(shù)中應(yīng)仔細(xì)探查,避免遺留在內(nèi)瘺管降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。
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復(fù)雜性肛瘺多久能痊愈復(fù)雜性肛瘺具體多長(zhǎng)時(shí)間能夠痊愈,這個(gè)時(shí)間不好控制,但至少是一個(gè)半月以上。還有一種可能就是說(shuō)肛瘺哪怕經(jīng)過(guò)反復(fù)的手術(shù)治療,仍然可能反復(fù)復(fù)發(fā)或者無(wú)法治愈。復(fù)雜性肛瘺也就是有2個(gè)或2個(gè)以上的內(nèi)口或者外口或者瘺管,復(fù)雜性肛瘺是所有臨床大夫特別是肛腸科大夫最頭疼的一種肛瘺,因?yàn)樾g(shù)前診斷基本上不會(huì)特別明確,術(shù)中的