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• 肺結(jié)核早期治療多久

  通常使用四聯(lián)抗結(jié)核治療，前兩個(gè)月使用四聯(lián)的異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺進(jìn)行強(qiáng)化治療，后四個(gè)月單用異煙肼、利福平維持治療，所以總治療周期是六個(gè)月。治療是對(duì)比較輕癥的肺結(jié)核或者非常典型的肺結(jié)核，癥狀不是特別重，傳染性不是特別強(qiáng)的結(jié)核，患者通過六個(gè)月的短程療法可以治愈。但是對(duì)于更多的患者，發(fā)現(xiàn)的時(shí)間如果比較晚，排菌又比較明顯，肺上病灶又比較多、比較重時(shí)，可能六個(gè)月的短程療法就不太適用，更多的需要進(jìn)行一年或一年半長(zhǎng)期治療，用的藥物基本上也是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等藥物。但是如果治療過程中發(fā)現(xiàn)病灶沒有縮小或者病灶有增大時(shí)，需要考慮是不是有耐藥的情況，假如出現(xiàn)耐藥，就不能單純進(jìn)行藥物治療了，可能就需要進(jìn)行穿刺活檢，明確是否有耐藥。如果病灶比較局限，甚至還可以考慮手術(shù)切除，將病灶切除之后再進(jìn)行藥物治療，能明顯縮短藥物治療時(shí)間。

  

  01:30
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2390次

• 初期肺結(jié)核多久能治愈

  最常見的抗結(jié)核治療方案就是半年的短程化療方案，一般絕大多數(shù)患者半年內(nèi)有可能治愈，使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯(lián)藥物進(jìn)行兩個(gè)月的強(qiáng)化治療，能夠顯著降低結(jié)核菌的負(fù)荷，患者也可能由菌陽結(jié)核變成菌陰結(jié)核，然后再通過四個(gè)月的異煙肼加利福平的維持治療，進(jìn)一步降低患者的細(xì)菌載荷。當(dāng)然因?yàn)槟退幗Y(jié)核和結(jié)核復(fù)發(fā)情況增多，通常半年的結(jié)核治療可能并不能完全治愈，假如治療半年之后，肺部的病灶并沒有明顯吸收或者是其他地方又出現(xiàn)了結(jié)核病灶，有可能需要進(jìn)行更長(zhǎng)時(shí)間抗菌和治療。初期肺結(jié)核一般半年內(nèi)是有可能治愈的，但是如果結(jié)核病灶沒有吸收的特別完全，需要延長(zhǎng)服藥時(shí)間，比如到一年或一年半。如果還是沒有明顯吸收，下一步就可以考慮手術(shù)切除，切除之后基本上就可以達(dá)到治愈效果，同時(shí)配合藥物進(jìn)行鞏固治療，初期的肺結(jié)核就可以治愈。

  

  01:31
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3129次

• 肺結(jié)核預(yù)防用藥多久
  肺結(jié)核預(yù)防用藥在3-6個(gè)月左右，根據(jù)具體情況來決定。對(duì)于兒童、青少年或者HIV感染者有感染結(jié)核分枝桿菌的好發(fā)因素，并且結(jié)核菌素試驗(yàn)是陽性的可以酌情預(yù)防用藥。目前預(yù)防肺結(jié)核除了保護(hù)易感人群給予預(yù)防用藥以外，還需要控制傳染源，主要是對(duì)痰菌陽性的肺結(jié)核患者進(jìn)行及時(shí)的治療，這是控制肺結(jié)核傳染的關(guān)鍵。另外需要切斷傳播途徑，對(duì)肺結(jié)核患者需要進(jìn)行隔離，需要注意痰液的管理。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2019-09-21 8070次

• 肺結(jié)核用藥多久能退燒
  肺結(jié)核的患者明確診斷之后，需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療。在抗結(jié)核治療的同時(shí)，有發(fā)燒的可以選擇一些解熱鎮(zhèn)痛的藥物。痰液比較多的，可以選擇一些化痰的藥物。咳嗽比較明顯的，可以選擇一些止咳的藥物。一般的肺結(jié)核在得到了規(guī)范的抗結(jié)核治療之后，3~5天左右基本上發(fā)燒都能夠消退，一些明顯的臨床癥狀就會(huì)得到控制。所以規(guī)范的抗結(jié)核治療是治療的關(guān)鍵，還需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，定期的隨訪檢查，戒煙戒酒。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-24 3890次

• 肺結(jié)核用藥多久不傳染
  病情分析：對(duì)于大部分的肺結(jié)核患者，只要進(jìn)行科學(xué)且規(guī)范的抗結(jié)核藥物治療，其傳染性都會(huì)在2~3個(gè)月之內(nèi)控制或者消失，此時(shí)患者的結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)試驗(yàn)結(jié)果為陰性，說明患者此時(shí)已經(jīng)沒有傳染性，病情也在往好轉(zhuǎn)的方向發(fā)展。意見建議：肺結(jié)核患者在進(jìn)行治療時(shí)，禁忌因?yàn)椴∏楹棉D(zhuǎn)而私自改變抗結(jié)核藥物的用藥頻率和用藥劑量，因?yàn)檫@樣做有可能會(huì)導(dǎo)致耐藥性肺結(jié)核的發(fā)生，增大治療難度，延長(zhǎng)治療時(shí)間，對(duì)疾病是極其不利的。應(yīng)該謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥，即使治療方案有調(diào)整也應(yīng)該由醫(yī)生來進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-04-10 501次

• 肺結(jié)核怎么用藥
  病情分析：肺結(jié)核患者要選擇有效的抗結(jié)核藥物治療，一般是選擇利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，如果對(duì)一線藥物耐藥還可以選擇莫西沙星、左氧氟沙星、阿米卡星等二線用藥。意見建議：肺結(jié)核患者平常要注意休息，不要抽煙、喝酒，也不要過度勞累，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，多做一些有氧的運(yùn)動(dòng)，對(duì)免疫力的提高也是有幫助的，還需要密切監(jiān)測(cè)各種結(jié)核藥物的不良反應(yīng)。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-08-03 1102次

• 肺結(jié)核預(yù)防用藥多久
  肺結(jié)核預(yù)防用藥在3-6個(gè)月左右，根據(jù)具體情況來決定。對(duì)于兒童、青少年或者HIV感染者有感染結(jié)核分枝桿菌的好發(fā)因素，并且結(jié)核菌素試驗(yàn)是陽性的可以酌情預(yù)防用藥。目前預(yù)防肺結(jié)核除了保護(hù)易感人群給予預(yù)防用藥以外，還需要控制傳染源，主要是對(duì)痰菌陽性的肺結(jié)核患者進(jìn)行及時(shí)的治療，這是控制肺結(jié)核傳染的關(guān)鍵。另外需要
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 393次

• 肺結(jié)核用藥副作用
  一線的抗結(jié)核藥物有五種，包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素。二線的抗結(jié)核藥物有二十多種，用藥時(shí)會(huì)有不同的副作用。常見的副作用有:1、胃腸道反應(yīng)，例如惡心、嘔吐、食欲缺乏、腹部不適等；2、肝臟損害，結(jié)核藥口服后主要集中在肝臟，極易引起肝功能損害，尤其是吡嗪酰胺、利福平等藥物，如出現(xiàn)黃疸時(shí)要
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-09-02 7339次