問(wèn)小兒腎病綜合征又復(fù)發(fā)了怎么辦
病情描述:
小兒腎病綜合征又復(fù)發(fā)了怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果小兒腎病綜合征又復(fù)發(fā)了,激素治療方案需要調(diào)整,可能需要重新足量激素治療。并且同時(shí)要查找引起復(fù)發(fā)的原因,比如感染、過(guò)敏等會(huì)兒因素,及時(shí)控制誘因,如果是頻復(fù)發(fā),就要考慮做腎穿行病理檢查,是否聯(lián)用免疫抑制劑治療。
意見(jiàn)建議:
小兒腎病綜合征治療過(guò)程較長(zhǎng),需要長(zhǎng)期用藥,病程中容易出現(xiàn)病情反復(fù)和復(fù)發(fā),建議治療過(guò)程中一定要遵醫(yī)囑服藥、減量和停藥,積極防治感染,注意飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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腎病綜合征復(fù)發(fā)了怎么辦腎病綜合征本身是一個(gè)綜合征,它不是單一的疾病,所以腎病綜合征,其實(shí)涵蓋了很多腎臟病,包括原發(fā)的和繼發(fā)的,所以如果這種病復(fù)發(fā)了,那就不能一概而論,具體問(wèn)題要具體對(duì)待。但無(wú)論如何,如果是腎病綜合征復(fù)發(fā)了,有幾個(gè)通用的問(wèn)題需要考慮。第一,如果復(fù)發(fā)了,首先要找找有什么原因。比如說(shuō)你是因?yàn)楦腥?,因?yàn)閯诶?,或者是因?yàn)楦叩鞍罪嬍?,或是藥物中斷了,一定要找到原因,因?yàn)椴煌脑颍胁煌奶幚矸桨?。第二,如果有發(fā)現(xiàn),有復(fù)發(fā)的蛛絲馬跡,一定要到相應(yīng)的正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)一步檢查。比如說(shuō)腎病綜合征長(zhǎng)期隨訪,尿蛋白是陰性的,突然有一天尿蛋白出現(xiàn)了0.75,1.5這種異常的表現(xiàn),那么我們要到醫(yī)院,進(jìn)一步查24小時(shí)尿蛋白定量,看看到底有多少尿蛋白。第三,如果確認(rèn)腎病綜合征復(fù)發(fā)了,那我們要一定針對(duì)原因來(lái)處理。比如他是因?yàn)楦腥疽鸬模俏覀円e極地抗感染;比如說(shuō)他是因?yàn)檫^(guò)敏,那我們要抗過(guò)敏;比如說(shuō)是因?yàn)槟阃K帲蛘邷p藥的方法不得當(dāng),那我們要調(diào)整藥物的使用方法;比如因?yàn)榻诟叩鞍罪嬍骋饋?lái)的,那我們要通過(guò)飲食調(diào)整。所以,不同的腎病綜合征的復(fù)發(fā)有不同的原因,那么我們解決的方法,也是因人而異的。02:22
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腎病綜合征水腫怎么辦腎病綜合征的水腫,從治療上就是要對(duì)因治療,如果腎病綜合征比較嚴(yán)重:第一,先要臥床休息,保證回心血量,這樣就是有利于利尿消腫。第二,可以從飲食上要限鹽,要給患者低鹽飲食,并且禁食一些就是含鹽量高的,比如味精這些調(diào)料和飲食。第三,主要就是利尿劑的應(yīng)用,當(dāng)然利尿劑的應(yīng)用,也是有它的適應(yīng)證和禁忌證的。如果病人的血容量相對(duì)比充足,我們直接用利尿劑就可以,有袢利尿劑和保鉀利尿劑,和噻嗪類利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下,要先擴(kuò)容,給輸入這個(gè)血漿,或者輸入人血白蛋白。然后經(jīng)過(guò)擴(kuò)容之后再進(jìn)行利尿,這是西醫(yī)一般的治療方法。那從中醫(yī)上來(lái)說(shuō),中醫(yī)的治療方法在利尿消腫方面,也是很有優(yōu)勢(shì)的。因?yàn)槲麽t(yī),一方面利尿劑的應(yīng)用,另外一方面,還有很多病人長(zhǎng)期用利尿劑,會(huì)有一種利尿劑抵抗,利尿劑效果就不好了,或者是沒(méi)有效果了。中醫(yī)治療水腫,它的方法是比較多的,像我們《黃帝內(nèi)經(jīng)》上說(shuō)的這種“開(kāi)鬼門,潔凈府,去菀陳莝”也就是說(shuō)發(fā)汗、利小便,或活血化瘀的方法,就是不單純是利小便。還有發(fā)汗和活血化瘀的,這種方法來(lái)治療水腫。發(fā)汗的方劑,像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里,有越婢湯、越婢加術(shù)湯,像麻黃湯、麻黃附子甘草湯,這些都是發(fā)汗消腫比較好的方劑。利尿方面的,像常用的針對(duì)不同病因的,有五苓散、真武湯、豬苓湯,這些都是利小便的方法。通過(guò)利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的,如果血瘀比較重,還有當(dāng)歸芍藥散,是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫,可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好,可以配合上中藥,或者有的甚至單純用中藥,就可以起到利尿消水的作用。因?yàn)楫吘褂弥兴帲鄬?duì)副作用小一些。而西藥,像利尿劑,還會(huì)引起血肌酐升高,或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫(yī)結(jié)合治療水腫,相對(duì)來(lái)說(shuō)還是辦法比較多,療效比較好。如果有水腫這方面的疾病,就可以找中醫(yī)來(lái)看看。中醫(yī)治療水腫方面,治療方法還是相當(dāng)豐富,療效還是很好的。03:35
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小兒腎病綜合征又復(fù)發(fā)了怎么辦小兒腎病綜合征又復(fù)發(fā)了,一般多考慮是感染所導(dǎo)致的。反復(fù)的感染是導(dǎo)致腎病綜合征治療不徹底,或者說(shuō)是反復(fù)復(fù)發(fā)的關(guān)鍵性的因素。腎病綜合征是一類具有相同臨床表現(xiàn)的疾病的總稱,其預(yù)后受許多因素的影響,如病理的分型,輕度系膜增生性及輕微病變型的患者一般預(yù)后良好,而系膜毛細(xì)血管型及重度的系膜增生性的患者預(yù)后較差。另外,如對(duì)激素的敏感性,對(duì)激素敏感的預(yù)后一般都較好,對(duì)激素的治療不敏感的患者一般預(yù)后都是相對(duì)比較差的。腎病綜合征的患者,平時(shí)要注意休息,避免勞累,可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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小兒腎病綜合征復(fù)發(fā)了怎么辦小兒腎病綜合征復(fù)發(fā)了也要積極的進(jìn)行治療。首先要避免緊張焦慮的情緒,保持樂(lè)觀的情緒和正常的心態(tài),樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極的配合治療,可以針對(duì)患兒水腫的情況,應(yīng)用利尿劑來(lái)消除水腫,緩解癥狀。另外,也要檢測(cè)電解質(zhì)的變化,還要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑來(lái)控制病情,延緩病情進(jìn)展,通常都能夠起到很好的減少尿蛋白的作用。必要的話還需要應(yīng)用抗凝藥物進(jìn)行治療,防止發(fā)生血栓。另外也要應(yīng)用一些降脂的藥物來(lái)對(duì)癥處理,所以一定要根據(jù)具體情況選擇藥物治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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小兒腎病綜合征復(fù)發(fā)了怎么辦病情分析:腎病復(fù)發(fā)是指患兒再次出現(xiàn)浮腫、大量蛋白尿,血生化再次出現(xiàn)相應(yīng)的改變。當(dāng)小兒腎病綜合征患兒出現(xiàn)病情復(fù)發(fā),除了尋找并控制復(fù)發(fā)的誘因,并且需要重新使用激素,甚至聯(lián)用免疫抑制劑。意見(jiàn)建議:引起小兒腎病綜合征復(fù)發(fā)的原因有很多,在患兒的護(hù)理中,要注意預(yù)防感冒,積極的防治感染,控制飲食,避免進(jìn)食過(guò)咸過(guò)油的食物,適度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止蚊蟲(chóng)叮咬等。
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腎病綜合征復(fù)發(fā)了怎么辦腎病綜合征復(fù)發(fā)后,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,但是,我們也應(yīng)同時(shí)弄清楚腎病復(fù)發(fā)的原因是什么。一是和某些病類型有關(guān),比如說(shuō)微小病變性腎病及輕度系膜增生性腎小球腎炎,治療容易緩解,但也更容易復(fù)發(fā);第二個(gè)是治療不規(guī)范,特別是有些病人應(yīng)用激素及免疫抑制劑不規(guī)范,隨意減停藥物,從而導(dǎo)致腎臟病的復(fù)發(fā);第三個(gè)是平時(shí)生活飲食不規(guī)律,譬如說(shuō)過(guò)度的勞累、熬夜、飲食不潔,導(dǎo)致感染,女性患者懷孕等??傊痪湓挘I病綜合征的治療,一定要遵循腎臟病??漆t(yī)生的指導(dǎo),定期復(fù)查,根據(jù)檢查結(jié)果,實(shí)時(shí)調(diào)整治療方案,方可早日康復(fù)。
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小兒腎病綜合征又復(fù)發(fā)了怎么辦腎病綜合征復(fù)發(fā)的患兒應(yīng)及時(shí)入院治療,如治療不及時(shí),有可能引發(fā)腎功能的急劇下降,造成嚴(yán)重后果,臨床上,多采用大劑量激素沖擊療法治療。腎病綜合征的患兒在平時(shí)應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),避免勞累,外出應(yīng)注意添加衣物,以免受涼,引發(fā)感染。飲食應(yīng)以清淡、低鹽、低脂的食物為主。
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腎病綜合征復(fù)發(fā)了怎么辦腎病綜合征復(fù)發(fā)是指半年內(nèi)兩次發(fā)作或一年內(nèi)三次以上發(fā)作,稱為腎病綜合征復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)后需要繼續(xù)給予藥物治療,并要積極查找引起復(fù)發(fā)的原因,控制復(fù)發(fā)。