問(wèn)神經(jīng)源性膀胱該如何治療
病情描述:
神經(jīng)源性膀胱該如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
神經(jīng)源性膀胱是由于神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致膀胱逼尿肌收縮無(wú)力,患者可以進(jìn)行間歇性導(dǎo)尿,也就是自己將導(dǎo)尿管插入到膀胱當(dāng)中,將尿液流出體外,也可以進(jìn)行膀胱造瘺手術(shù)。
意見(jiàn)建議:
患者進(jìn)行間歇性自我導(dǎo)尿的時(shí)候,要注意防止泌尿系感染,一定要清洗干凈會(huì)陰區(qū)域,需要清洗干凈包皮內(nèi)板及龜頭表面,否則容易導(dǎo)致逆行性感染。進(jìn)行膀胱造瘺的時(shí)候要在醫(yī)院進(jìn)行。
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神經(jīng)源性膀胱癥狀從大腦到脊髓,到支配膀胱所有神經(jīng),在整個(gè)通路上,任何一個(gè)地方出現(xiàn)問(wèn)題,都可能會(huì)引起排尿障礙,我們把這類(lèi)疾病叫做神經(jīng)源性膀胱。所以它一定是神經(jīng)損害之后導(dǎo)致的。那么它的癥狀基本就會(huì)涉及到整個(gè)的排尿、儲(chǔ)尿的過(guò)程。那么從儲(chǔ)尿來(lái)講,就會(huì)存在尿頻、尿急,急迫性尿失禁這種癥狀。從排尿來(lái)講,很多人會(huì)存在排尿困難、尿潴留。對(duì)于括約肌來(lái)講,比如尿道括約肌損傷之后,它就會(huì)出現(xiàn)不自主的漏尿。所以神經(jīng)源性膀胱的癥狀是多種多樣的,那么我們來(lái)看癥狀的同時(shí)我們其實(shí)更要診斷,看看到底在哪個(gè)位置的神經(jīng)出現(xiàn)障礙,它會(huì)導(dǎo)致各種各樣的不同癥狀。01:58
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骶神經(jīng)調(diào)節(jié)是否可以用于治療神經(jīng)源性膀胱?骶神經(jīng)調(diào)節(jié)是近五年以來(lái),引進(jìn)中國(guó)的一個(gè)新的療法,這個(gè)療法其實(shí)在國(guó)內(nèi),在國(guó)外已經(jīng)做了快25年,超過(guò)將近30萬(wàn)例病人所應(yīng)用,它是通過(guò)一個(gè)神經(jīng)電極和刺激器,植入到腰骶部,來(lái)調(diào)節(jié)這種神經(jīng)的功能,來(lái)改善排尿功能障礙,所以對(duì)于神經(jīng)源性膀胱來(lái)講,那么對(duì)于部分神經(jīng)源性膀胱來(lái)講,骶神經(jīng)調(diào)節(jié)能夠起到,非常神奇的治療的效果,但是有哪些病人能夠做,這個(gè)需要泌尿科的專(zhuān)科大夫,來(lái)進(jìn)行評(píng)估才能夠決定。00:54
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神經(jīng)源性膀胱該如何治療神經(jīng)源性膀胱,顧名思義是由于神經(jīng)源性原因,無(wú)論是中樞性神經(jīng)受損,還是周?chē)窠?jīng)受損,都會(huì)導(dǎo)致膀胱排尿不暢,容易引起尿潴留,因此叫做神經(jīng)源性膀胱。治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療,非手術(shù)治療主要是患者需要進(jìn)行間歇性導(dǎo)尿,如膀胱內(nèi)出現(xiàn)尿液憋脹,可以自己進(jìn)行留置導(dǎo)尿管,將尿液引流出體外;患者也可以選擇膀胱造瘺,膀胱造瘺可以使膀胱內(nèi)尿液通過(guò)造瘺管引流出。而其他的手術(shù)治療可以選擇膀胱起搏器置入,對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件允許的患者可以使用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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神經(jīng)源性膀胱如何治療針對(duì)神經(jīng)源性膀胱,首先還是使用一些保守的無(wú)創(chuàng)的方法來(lái)治療為主,通過(guò)一些保守的以及無(wú)創(chuàng)的方法,可以對(duì)病人的病情起到延緩的作用,比如對(duì)病人進(jìn)行膀胱行為鍛煉,以及盆底肌功能鍛煉,可以緩解病人的癥狀,延緩病人的病情進(jìn)展。當(dāng)然在使用行為鍛煉的基礎(chǔ)上,還可以輔助一些藥物來(lái)緩解病人的癥狀,比如使用m受體阻滯劑的藥物,像托特羅定,衛(wèi)喜康以及像α受體阻滯劑的藥物,坦索羅辛或者特拉唑嗪,對(duì)病人排尿癥狀緩解是有一定幫助的。另外,對(duì)于神經(jīng)源性膀胱的病人治療的總體目標(biāo),是防止上尿路的功能損害,最大程度的保護(hù)腎功能為主。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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神經(jīng)源性膀胱如何治療病情分析:可以選擇藥物治療、物理療法,嚴(yán)重患者可以手術(shù)治療。神經(jīng)源性膀胱是控制排尿中樞神經(jīng)或周?chē)窠?jīng)受損,膀胱尿道受阻排尿困難,主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。意見(jiàn)建議:建議患者及時(shí)去醫(yī)院檢查治療,防止泌尿系統(tǒng)其他并發(fā)癥的出現(xiàn),可以選擇做膀胱造瘺術(shù),緩解膀胱尿道受阻,減輕腎臟功能。
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如何治療神經(jīng)源性膀胱病情分析:神經(jīng)源性膀胱可以選擇藥物治療,物理療法,手術(shù)治療,神經(jīng)源性膀胱是控制排尿中樞神經(jīng)或周?chē)窠?jīng)受損,膀胱尿道感染排尿困難,主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。意見(jiàn)建議:建議患者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)疾病要及時(shí)去醫(yī)院檢查,防止膀胱尿道感染嚴(yán)重,引起其他并發(fā)癥的出現(xiàn),平時(shí)要注意衛(wèi)生清潔,不要吃辛辣生冷食物,多喝水,多運(yùn)動(dòng)。
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神經(jīng)源性膀胱炎如何治療神經(jīng)源性膀胱炎的治療方法有非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種。非手術(shù)治療患者可以采取間歇性導(dǎo)尿,能有效的治療神經(jīng)肌肉排尿功能障礙,免除長(zhǎng)期帶導(dǎo)尿管遭受的痛苦,并為進(jìn)一步治療創(chuàng)造了條件。另外還可以通過(guò)藥物治療,藥物可以通過(guò)M受體阻滯劑,臨床上常用衛(wèi)喜康來(lái)治療,還可以緩解尿頻、尿急的情況。手術(shù)治療一般適用于膀胱出
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