問腰椎間盤突出為什么膝蓋疼
病情描述:
腰椎間盤突出為什么膝蓋疼
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出之所以會導(dǎo)致膝蓋疼,主要是由于突出的椎間盤髓核壓迫了其后方的脊髓或神經(jīng)根所導(dǎo)致。當(dāng)然,不能排除部分患者還可能是由于腰椎間盤突出的同時,存在有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,所以才會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛。
意見建議:
腰椎間盤突出的患者如果伴有膝關(guān)節(jié)疼痛,建議可以先通過服用非甾體類抗炎藥、腰椎牽引以及針灸推拿等治療來改善患者臨床癥狀。如果保守治療三個月無效或患者癥狀進(jìn)行性加重,這時則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因為它不引起嚴(yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出為什么理療后更疼腰椎間盤突出理療之后出現(xiàn)的疼痛比以前的更疼,這個原因我認(rèn)為主要是理療的適應(yīng)癥選擇不佳,或者這個時機(jī)不太恰當(dāng)導(dǎo)致的。因為我們在腰椎間盤突出癥的急性期,或者腰椎水腫期的時候,這個時候第一需要制動,第二需要消炎,第三需要消腫。在這個時候,任何的外在的有創(chuàng)的治療,都是會加劇神經(jīng)疼痛的病因出現(xiàn)的。我想這個患者可能就是在理療的時候,選擇是在腰椎的急性水腫期,這時候有可能因為病情本身的因素,我們在做理療之后會加重。如果在常規(guī)的慢性恢復(fù)期做一些理療是會緩解的。但是這個時候加重,我想我們患者是需要詳細(xì)再去查查有沒有水腫,或者急性突出這種癥狀出現(xiàn)。01:39
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腰椎間盤突出為什么膝蓋疼對于腰椎間盤突出的患者,如果出現(xiàn)了膝蓋疼痛,多是由于膝關(guān)節(jié)部位勞損,損傷,退變,感染,或者是風(fēng)濕免疫類疾病侵蝕引發(fā)的。但是,腰椎間盤突出是不會引起膝蓋疼痛癥狀的。所以,腰椎間盤突出的患者,如果出現(xiàn)了膝蓋疼痛癥狀,一定要就診看是什么原因引發(fā)的膝蓋疼痛,針對病因治療來促進(jìn)膝蓋疼痛癥狀減輕恢復(fù)。在出現(xiàn)膝蓋疼痛情況時,日常生活中一定要避免長時間站立活動,避免蹲起跑跳,登山運(yùn)動,以免加重膝蓋負(fù)擔(dān),導(dǎo)致膝蓋疼痛情況加重,就會影響腿部正常的屈伸負(fù)重活動。語音時長 01:11”
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腰椎間盤突出膝蓋疼在臨床上確實會出現(xiàn)由于腰椎間盤突出壓迫到神經(jīng)根,而出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)周圍的疼痛這種表現(xiàn)。如果出現(xiàn)這種癥狀的話,在臨床上一般采取如下的治療。第一要保持嚴(yán)格的臥床制動休息,最好采取腰椎的持續(xù)性的牽引。第二要采取一些消炎,消腫,止痛,營養(yǎng)神經(jīng)這類的藥物治療,同時要輔助一些像針灸推拿,拔罐,中藥熏洗這類的理療方式。第三針對某些腰椎間盤突出比較重的情況保守治療無效的話,那么就需要采取手術(shù)治療的方式,手術(shù)可以采取微創(chuàng)治療的方式,比如局部的痛點(diǎn)封閉或者是射頻消融,或者是臭氧注射這樣的方式來進(jìn)行治療,在某些非常嚴(yán)重的情況還可以采取直接的切開摘除髓核而這樣的治療方式。語音時長 1:33”
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腰椎間盤突出膝蓋疼嗎病情分析:腰椎間盤突出膝蓋也是有可能會出現(xiàn)疼痛的,主要是由于突出的椎間盤壓迫后方的脊髓或神經(jīng)根所引起膝蓋的疼痛,但也不排除少部分患者是由于膝蓋本身的疾病引起膝蓋疼痛。這時需要進(jìn)行膝蓋x線或磁共振檢查來明確膝蓋是否存在基礎(chǔ)疾病。意見建議:膝關(guān)節(jié)突出合并膝蓋疼痛的患者建議可以服用非甾體類抗炎藥像塞來昔布、雙氯芬酸鈉等來緩解疼痛。同時,可以配合一些物理治療像腰椎牽引、體外沖擊波治療以及微波治療等來改善患者臨床癥狀。
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腰椎間盤突出為什么疼腰椎間盤突出之后就會引起椎管內(nèi)的壓力產(chǎn)生變化,通過神經(jīng)反射就會引起腰部的疼痛,腰椎間盤突出也會壓迫神經(jīng)根,就會引起神經(jīng)根的異常放電,神經(jīng)根支配范圍的區(qū)域就會出現(xiàn)放射性的疼痛,也有可能會出現(xiàn)酸痛脹痛甚至火燒針扎樣的疼痛。
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腰椎間盤突出為什么疼腰椎間盤突出疼痛,主要認(rèn)為是因為腰椎間盤突出,壓迫到脊髓神經(jīng)而產(chǎn)生的,是典型的腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起的臨床表現(xiàn)。對于腿疼或者腰疼這種情況,是比較嚴(yán)重的,這就說明神經(jīng)根明顯受壓了,否則不會出現(xiàn)疼痛這種癥狀。一般先建議病人去正規(guī)的醫(yī)院看骨科,拍一個腰椎的ct或者進(jìn)行核磁共振檢查是非常有必要的,看看腰椎
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腰椎間盤突出膝蓋疼怎么治療腰椎間盤突出主要是股外側(cè)皮神經(jīng)來自于第二、第三腰神經(jīng),穿出闊筋膜時,分布于大腿外側(cè)的皮膚及其下段可達(dá)膝關(guān)節(jié)附近。因此,椎間盤突出表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛,其治療方法與腰椎間盤突出治療是一樣的。第一、癥狀不是很明顯,可以采取保守治療,如減少一些劇烈活動,減少負(fù)重。第二、如果疼痛持續(xù)加重,可以給予臥床休息1~2