問早產(chǎn)兒多久出現(xiàn)黃疸
病情描述:
早產(chǎn)兒多久出現(xiàn)黃疸
答醫(yī)生回答
病情分析:
早產(chǎn)兒出現(xiàn)黃疸的時間不能一概而論,有些孩子會在出生24小時以內(nèi)就出現(xiàn)黃疸,而這種黃疸一般屬于病理性黃疸。而一部分孩子會在出生以后3~5天出現(xiàn)黃疸,這類黃疸一般屬于生理性黃疸。
意見建議:
建議孩子這種情況最好到醫(yī)院判斷黃疸類型,如果存在病理性黃疸,最好早期使用藍光或者藥物治療,不要耽誤孩子病情,否則有可能對孩子大腦造成影響。
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早產(chǎn)兒會有什么問題出現(xiàn)早產(chǎn)兒他最主要的就是,有很多問題主要是跟他發(fā)育不成熟有關(guān)。第一個比較常見的問題就是早產(chǎn)兒出生以后,他的身高、體重這些方面發(fā)育的比我們普通的小朋友會差一點。這種最主要就是要通過生后,給他一個加強營養(yǎng),讓他盡量地趕上同齡的小朋友。第二個早產(chǎn)兒比較常見的問題就是早產(chǎn)兒的小朋友會出現(xiàn)免疫功能的一些低下,或者比較容易生病。像這種,在小朋友免疫力在逐漸完善的過程當中,大部分到六歲以后就會跟正常的小朋友差不多。另外一些早產(chǎn)的小朋友,如果在治療過程當中出現(xiàn)了大腦一些損傷,或者是嚴重一些肺部損傷,或者嚴重的感染,那么這種小朋友的后續(xù)的問題就比較多。比如他在感染敗血癥情況下,我們會用很多高級的抗生素來治療,那么這些小朋友以后對普通的一些抗生素可能會有耐藥的問題。小朋友的大腦如果出現(xiàn)一些缺氧缺血性腦病,或者腦質(zhì)周圍白質(zhì)軟化這種情況,可能會有一些神經(jīng)系統(tǒng)的一些后遺癥,這種可能就需要長期地康復(fù)來進行一個治療。01:40
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36周早產(chǎn)兒黃疸高怎么辦對于新生兒來說,無論是早產(chǎn)兒還是足月兒,如果黃疸有明顯的增高,已經(jīng)確認病理性黃疸的話,都應(yīng)該做積極的處理。對于早產(chǎn)兒來說,因為他的血腦屏障,發(fā)育相對不健全,而且往往可能會有一些其他的相關(guān)疾病伴隨,比如說孩子可能容易發(fā)生感染,或者孩子有代謝性酸中毒等等,或者會有低蛋白血癥,都更容易使孩子發(fā)生膽紅素腦病,也就是核黃疸。所以對于早產(chǎn)兒來說,相對于足月兒,我們對早產(chǎn)兒的黃疸相對來說處理更積極,也就是說可能在孩子膽紅素水平,相對來說還比較低的時候,我們就可能已經(jīng)在做積極的退黃治療了。所以對于36周的早產(chǎn)兒來說,對黃疸的處理,第一、退黃還是要積極地做藍光照射。第二、要更積極地去確認,引起黃疸的誘因,糾正誘因之后才能徹底退黃。01:13
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早產(chǎn)兒黃疸胎孩出生以后身上必須自己處理血紅蛋白的代謝產(chǎn)物,臨床上叫總膽紅素,而且新生兒在血紅蛋白濃度較成年人高出許多,所以在代謝產(chǎn)物也會產(chǎn)生更多,新生兒的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶尚未成熟,尤其是早產(chǎn)兒一般至少要五到七天才能成熟,所以基本上所有的新生兒都會出現(xiàn)新生兒生理性的黃疸,早產(chǎn)兒比較多見。黃疸的表現(xiàn)會相對嚴重一些,時間也相對的略長一些,臨床上早產(chǎn)兒生理性的黃疸要較足月兒比較多見,可以推遲一到兩天出現(xiàn),程度比較重,消退也比較遲,可以延遲到兩到四周,但一般大部分情況下不需要治療,只需要有效的護理和密切的觀察就可以了,必要的時候可以采取光照療法促進黃疸的消退。語音時長 1:34”
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早產(chǎn)兒黃疸多久能退完早產(chǎn)兒黃疸消退的時間會比較慢一些,一般是需要3-4周的時間,主要的原因有以下幾點:1.早產(chǎn)兒自身代謝的特點,孩子是早產(chǎn)兒,會存在肝臟等多器官的功能不成熟,自身血漿白蛋白結(jié)合膽紅素的能力比較差,肝功能不成熟不完善,導(dǎo)致肝臟排泄膽紅素的水平比較慢。另外,早產(chǎn)兒腸道內(nèi)沒有細菌,不能夠?qū)⑦M入腸道的膽紅素,還原成糞膽原或者是尿膽原,從尿液糞便里排出,這些都導(dǎo)致黃疸代謝比較慢。2.早產(chǎn)兒自身容易合并感染,顱內(nèi)出血,喂養(yǎng)困難,而顱內(nèi)出血,感染以及饑餓都容易導(dǎo)致黃疸加重,這是黃疸加重的危險因素。所以說,早產(chǎn)兒黃疸消退是比較慢的。語音時長 01:27”
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早產(chǎn)兒幾天出現(xiàn)黃疸病情分析:早產(chǎn)兒在出生后的第2天或者是第3天內(nèi)會出現(xiàn)黃疸的情況。黃疸的延續(xù)時間可能長達20天左右。早產(chǎn)兒患黃疸的4到5天內(nèi)是最嚴重的時候,從第6天開始就會出現(xiàn)慢慢的消退。意見建議:早產(chǎn)兒出現(xiàn)黃疸的情況時,可以根據(jù)黃疸的情況選擇光照療法,或者是保守療法來幫助早產(chǎn)兒祛除黃疸。平時可以適當?shù)膸г绠a(chǎn)兒曬曬太陽,但是曬太陽時盡量注意,避免被紫外線灼傷。
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早產(chǎn)兒黃疸多久能退病情分析:新生兒都會有黃疸,生理性黃疸十天左右就可以消退,病理性黃疸需要治療,消退時間會晚些。黃疸消退時間不一祥,治療比較及時有效,消退時間一般四周左右,早產(chǎn)兒病理性黃疸要及時治療,因為早產(chǎn)兒體質(zhì)弱,早產(chǎn)兒相對足月兒黃疸消退時間長。意見建議:早產(chǎn)兒病理性黃疸,一定就醫(yī)檢查。因為早產(chǎn)兒的血腦屏障發(fā)育差,肝臟代謝能力欠佳,所以治療上要更加積極。
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早產(chǎn)兒黃疸反復(fù)一般來講生理性黃疸不會反復(fù),但病理性黃疸,如果沒有根治的話,可能會出現(xiàn)反復(fù)。如果早產(chǎn)兒黃疸出現(xiàn)的時間早,生理性黃疸減退后又重新出現(xiàn)而且顏色加深,同時伴有其他的癥狀,就可能是病理性黃疸,癥狀表現(xiàn)為皮膚發(fā)黃、白眼球、淚水和尿液有時也可以呈現(xiàn)黃色。如果新生兒精神怠倦、哭聲無力、不吃奶,就應(yīng)該到醫(yī)院檢查,接
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早產(chǎn)兒黃疸多久能退完早產(chǎn)兒黃疸一般會在3~4周能退完,如果超過了時間還沒有出現(xiàn)消退的情況,建議患者及時去醫(yī)院進行治療。黃疸一般指的是新生兒時期由于膽紅素代謝異常,超出了人體的代謝能力,引起體內(nèi)膽紅素水平升高。早產(chǎn)兒一般具有膽紅素代謝的特點,大約會有80%以上的早產(chǎn)兒會在出生后2~5天出現(xiàn)生理性黃疸,其水平一般會在225