問繼發(fā)性高血壓該怎么治療
病情描述:
繼發(fā)性高血壓該怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
繼發(fā)性高血壓應(yīng)積極的進(jìn)行藥物治療,同時(shí)應(yīng)該保證足夠的睡眠,繼發(fā)性高血壓明確病因前需降壓治療,以防并發(fā)癥出現(xiàn),如心力衰竭、腦出血、腎功能損傷等等。
意見建議:
繼發(fā)性高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的降壓藥物控制血壓,如臨床常用的舒平喜鹽酸馬尼地平片,屬于鈣通道阻滯劑的一種,是常用的降壓藥之一,用藥方便省事,在有效降壓的同時(shí),兼具降低腎小球內(nèi)壓,降低蛋白尿的優(yōu)勢;同時(shí)要積極治療原發(fā)疾病,原發(fā)疾病治愈后血壓可能會(huì)下降。
如需用藥,或想要了解更多用藥知識(shí),可以咨詢醫(yī)生或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。
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繼發(fā)性高血壓怎么檢查繼發(fā)性高血壓怎么檢查,一般繼發(fā)性高血壓的檢查,主要是通過兩個(gè)方面,一個(gè)是血液方面的檢查,另外是需要一些影像學(xué)方面的檢查。血液方面的檢查,就是需要查一些激素的水平,比如說你是否是,原發(fā)性醛固酮增多癥,那我們就要查你,腎素血管緊張素系統(tǒng),查你醛固酮的水平,看你血液中醛固酮的數(shù)值,是否明顯的高于異常。如果懷疑你是嗜鉻細(xì)胞瘤的話,就要查你兒茶酚胺的水平,看看你血液中,兒茶酚胺激素的水平,是否明顯增加,如果懷疑你有甲狀腺功能的問題,那又要查甲狀腺的功能。一般的來說,血液方面的檢查,就是說檢驗(yàn)的項(xiàng)目包括抽血。另外還有一些小便的檢查,如果有些病人他因?yàn)槟I臟不好,腎功能不好等腎性的高血壓,腎功能不好導(dǎo)致的高血壓,那我們就要查小便里,有沒有蛋白尿有沒有管型,這些抽血或者小便的檢驗(yàn)的檢查,這是一個(gè)方面。另外一些的檢查的方式,就是包括一些影像學(xué)的檢查,就是需要我們常用的是B超CT來做檢查,打個(gè)比方,我懷疑你有嗜鉻細(xì)胞瘤,懷疑你有原發(fā)性醛固酮增多癥,那我這時(shí)候就需要做CT、B超,看看你腎上腺是不是有占位,腎上腺是不是有結(jié)節(jié),腎上腺是不是有瘤子,腎上腺是不是有增生,來明確你的病灶的部位。如果說是懷疑你有腎動(dòng)脈狹窄,我可能也會(huì)給你做B超、做心腦CT,看看你是不是腎動(dòng)脈有狹窄。所以總體上面,繼發(fā)性高血壓因?yàn)樗牟∫虿煌茈y說一下把它說清楚,由于繼發(fā)性高血壓,它的病因不一樣,它的檢查手段也根據(jù)不同的病因,有不同的選擇,很難在短時(shí)間內(nèi),把所有的檢查都羅列清楚。如果是懷疑繼發(fā)性高血壓的話,還是建議及時(shí)到醫(yī)院就診,根據(jù)不同的疾病,選擇不同的檢查確診手段,確診手段就是包括檢驗(yàn),就是抽血查尿。還有第二方面,就是影像學(xué)的檢查方法,比如說B超CT,這樣的影像學(xué)方面的檢查方案。02:30
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原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別原發(fā)性高血壓就是沒有原因的,就是原始的高血壓,就是得高血壓了原因不明。繼發(fā)性高血壓,就是繼發(fā)于其它疾病的高血壓。原發(fā)性高血壓雖然病因不明,但是它導(dǎo)致高血壓的原因是一個(gè)綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習(xí)慣、脾氣秉性、地域、性格,這些綜合因素導(dǎo)致的血壓,這是原發(fā)性高血壓。而繼發(fā)性高血壓,它主要是繼發(fā)于其他疾病,比如腎上腺的疾病、腎動(dòng)脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢,這些疾病導(dǎo)致的高血壓是繼發(fā)性高血壓。不管是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓,得了高血壓以后,最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個(gè)方面,原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓還是有很大的不同的。原發(fā)性高血壓,就是要在健康的生活方式的基礎(chǔ)上,再選擇合適的藥物,從而達(dá)到一個(gè)降壓的目的,控制血壓的目的。而繼發(fā)性高血壓的治療的途徑,和原發(fā)性高血壓還不一樣。如果是繼發(fā)性高血壓,我們首先需要明確繼發(fā)于哪一類疾病,它是什么原因?qū)е碌母哐獕?。首先要發(fā)現(xiàn)病因,發(fā)現(xiàn)繼發(fā)的因素。如果發(fā)現(xiàn)了繼發(fā)的因素,再針對(duì)繼發(fā)的因素進(jìn)行治療。比如有腎上腺的結(jié)節(jié),那我們就要把腎上腺的結(jié)節(jié)做手術(shù)切除。腎上腺的結(jié)節(jié),做手術(shù)切除以后,可能血壓就治愈了,就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面,原發(fā)性高血壓就是要控制血壓,而繼發(fā)性高血壓就是要及時(shí)查找病因,治療病因,從而達(dá)到一個(gè)控制血壓的目的。02:18
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繼發(fā)性高血壓怎么治療繼發(fā)性高血壓要根據(jù)其主要疾病的不同而治療方案略有差異,腎實(shí)質(zhì)性高血壓必須嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每天小于三克,使用降壓藥物聯(lián)合治療,通常需要三種或三種以上,將血壓控制在一百三八十以下,腎血管性高血壓治療方法可根據(jù)病情和條件選擇經(jīng)皮腎動(dòng)脈成形術(shù),手術(shù)和藥物治療。原發(fā)性醛固酮增多癥,一般如果本征是腎上腺皮質(zhì)腺瘤或癌腫所致,手術(shù)切除是最好的治療方法,大多嗜鉻細(xì)胞瘤為良性,手術(shù)切除效果好,另外如皮質(zhì)醇增多癥,其治療主要采用手術(shù)放射和藥物方法,主動(dòng)脈縮窄治療。主要采用介入擴(kuò)張支架植入和血管手術(shù)方法。語音時(shí)長 1:43”
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繼發(fā)性高血壓怎么治療繼發(fā)性高血壓治療方法大體上可以分為兩種,一種是可以用外科手術(shù)等方法把原發(fā)疾病根治,從而治愈高血壓,可以不用長期服用降壓藥,屬于這一類的繼發(fā)性高血壓,主要有嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥和腎血管性高血壓等。另一種是不能用手術(shù)方法治療或者用外科方法治療后,高血壓仍舊不能根治,需長期應(yīng)用降壓藥,例如慢性腎小球腎炎引起的繼發(fā)性高血壓,不能用外科手術(shù)的方法治療,能用內(nèi)科的方法治療也沒有根治的特效藥,對(duì)于他引起的高血壓,必須長期服用降壓藥,使血壓保持在正常合適的。語音時(shí)長 1:24”
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繼發(fā)性高血壓怎么治療病情分析:高血壓為體循環(huán)動(dòng)脈壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓,繼發(fā)性高血壓是指有明確且獨(dú)立病因引起的,血壓增高為其中一個(gè)臨床癥狀的高血壓疾患。意見建議:繼發(fā)性高血壓患者應(yīng)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的降壓藥物,控制血壓,同時(shí)要積極治療原發(fā)疾病,原發(fā)疾病治愈后血壓可能會(huì)下降甚至恢復(fù)正常。
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怎么確定繼發(fā)性高血壓大多數(shù)的高血壓患者的病因不是非常清楚,這樣的叫做原發(fā)性的高血壓,那么排除了原發(fā)性的高血壓,就是繼發(fā)性的高血壓了,而且繼發(fā)性的高血壓是可以進(jìn)行治療的。建議要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)的,對(duì)癥治療是比較好的,平時(shí)多鍛煉身體。
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繼發(fā)性高血壓怎么治療繼發(fā)性高血壓是由于其他疾病引起的,也就是有明確病因的高血壓,當(dāng)引起高血壓病因被治愈后血壓可以恢復(fù)正常。不同的原發(fā)疾病引起的高血壓,除了血壓值超出正常,還有原發(fā)疾病的特征。如內(nèi)分泌原因引起的高血壓就會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病癥狀,腎臟疾病引起的高血壓就會(huì)出現(xiàn)腎臟疾病的表現(xiàn)。腎性高血壓會(huì)引起水腫,蛋白尿,血尿
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繼發(fā)性高血壓怎么確診繼發(fā)性高血壓是由于某些確定的疾病或者是病因所引起的血壓升高,約占高血壓患者的5%,引起繼發(fā)性高血壓的病因是很多的,如腎小球腎炎,慢性腎盂腎炎,腎動(dòng)脈狹窄,腎腫瘤,甲狀腺功能減退,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,內(nèi)分泌疾病,原發(fā)性醛固酮增多癥,皮質(zhì)醇增多癥,多發(fā)性大動(dòng)脈炎,睡眠呼吸暫停綜合征,紅細(xì)胞增多癥,以及長期