問繼發(fā)性高血壓該怎么治療
病情描述:
繼發(fā)性高血壓該怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
繼發(fā)性高血壓應積極的進行藥物治療,同時應該保證足夠的睡眠,繼發(fā)性高血壓明確病因前需降壓治療,以防并發(fā)癥出現(xiàn),如心力衰竭、腦出血、腎功能損傷等等。
意見建議:
繼發(fā)性高血壓患者應在醫(yī)生的指導下選擇合適的降壓藥物控制血壓,如臨床常用的舒平喜鹽酸馬尼地平片,屬于鈣通道阻滯劑的一種,是常用的降壓藥之一,用藥方便省事,在有效降壓的同時,兼具降低腎小球內壓,降低蛋白尿的優(yōu)勢;同時要積極治療原發(fā)疾病,原發(fā)疾病治愈后血壓可能會下降。
如需用藥,或想要了解更多用藥知識,可以咨詢醫(yī)生或藥師,在其指導下合理用藥。
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繼發(fā)性高血壓怎么檢查繼發(fā)性高血壓怎么檢查,一般繼發(fā)性高血壓的檢查,主要是通過兩個方面,一個是血液方面的檢查,另外是需要一些影像學方面的檢查。血液方面的檢查,就是需要查一些激素的水平,比如說你是否是,原發(fā)性醛固酮增多癥,那我們就要查你,腎素血管緊張素系統(tǒng),查你醛固酮的水平,看你血液中醛固酮的數(shù)值,是否明顯的高于異常。如果懷疑你是嗜鉻細胞瘤的話,就要查你兒茶酚胺的水平,看看你血液中,兒茶酚胺激素的水平,是否明顯增加,如果懷疑你有甲狀腺功能的問題,那又要查甲狀腺的功能。一般的來說,血液方面的檢查,就是說檢驗的項目包括抽血。另外還有一些小便的檢查,如果有些病人他因為腎臟不好,腎功能不好等腎性的高血壓,腎功能不好導致的高血壓,那我們就要查小便里,有沒有蛋白尿有沒有管型,這些抽血或者小便的檢驗的檢查,這是一個方面。另外一些的檢查的方式,就是包括一些影像學的檢查,就是需要我們常用的是B超CT來做檢查,打個比方,我懷疑你有嗜鉻細胞瘤,懷疑你有原發(fā)性醛固酮增多癥,那我這時候就需要做CT、B超,看看你腎上腺是不是有占位,腎上腺是不是有結節(jié),腎上腺是不是有瘤子,腎上腺是不是有增生,來明確你的病灶的部位。如果說是懷疑你有腎動脈狹窄,我可能也會給你做B超、做心腦CT,看看你是不是腎動脈有狹窄。所以總體上面,繼發(fā)性高血壓因為它的病因不同,很難說一下把它說清楚,由于繼發(fā)性高血壓,它的病因不一樣,它的檢查手段也根據(jù)不同的病因,有不同的選擇,很難在短時間內,把所有的檢查都羅列清楚。如果是懷疑繼發(fā)性高血壓的話,還是建議及時到醫(yī)院就診,根據(jù)不同的疾病,選擇不同的檢查確診手段,確診手段就是包括檢驗,就是抽血查尿。還有第二方面,就是影像學的檢查方法,比如說B超CT,這樣的影像學方面的檢查方案。02:30
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繼發(fā)性高血壓怎么治療繼發(fā)性高血壓治療方法大體上可以分為兩種,一種是可以用外科手術等方法把原發(fā)疾病根治,從而治愈高血壓,可以不用長期服用降壓藥,屬于這一類的繼發(fā)性高血壓,主要有嗜鉻細胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥和腎血管性高血壓等。另一種是不能用手術方法治療或者用外科方法治療后,高血壓仍舊不能根治,需長期應用降壓藥,例如慢性腎小球腎炎引起的繼發(fā)性高血壓,不能用外科手術的方法治療,能用內科的方法治療也沒有根治的特效藥,對于他引起的高血壓,必須長期服用降壓藥,使血壓保持在正常合適的。語音時長 1:24”
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繼發(fā)性高血壓怎么治療繼發(fā)性高血壓,其中腎實質性高血壓,一般建議患者嚴格限制鈉鹽攝入,每天小于3克,通常需要聯(lián)合使用降壓藥物治療,將血壓控制在130/80mmHg以下。如果不存在禁忌癥,聯(lián)合治療方案中,一般應包括ACEI或ARB,有利于減少尿蛋白,延緩腎功能惡化。腎血管性高血壓一般也建議聯(lián)合用藥,患者不適用于ACEI或ARB。原發(fā)性醛固酮增多癥一般使用降壓藥物治療,選擇醛固酮拮抗劑,螺內酯和長效鈣通道阻滯劑,嗜鉻細胞瘤大多為良性,一般選擇α和β受體拮抗劑聯(lián)合降壓治療。皮質醇增多癥降壓可選用利尿劑或其他降壓藥物聯(lián)合應用。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:16”
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繼發(fā)性高血壓怎么治療病情分析:高血壓為體循環(huán)動脈壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓,繼發(fā)性高血壓是指有明確且獨立病因引起的,血壓增高為其中一個臨床癥狀的高血壓疾患。意見建議:繼發(fā)性高血壓患者應醫(yī)生的指導下選擇合適的降壓藥物,控制血壓,同時要積極治療原發(fā)疾病,原發(fā)疾病治愈后血壓可能會下降甚至恢復正常。
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怎么確定繼發(fā)性高血壓大多數(shù)的高血壓患者的病因不是非常清楚,這樣的叫做原發(fā)性的高血壓,那么排除了原發(fā)性的高血壓,就是繼發(fā)性的高血壓了,而且繼發(fā)性的高血壓是可以進行治療的。建議要在醫(yī)生的指導下進行相關的,對癥治療是比較好的,平時多鍛煉身體。
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繼發(fā)性高血壓怎么治療繼發(fā)性高血壓是由于其他疾病引起的,也就是有明確病因的高血壓,當引起高血壓病因被治愈后血壓可以恢復正常。不同的原發(fā)疾病引起的高血壓,除了血壓值超出正常,還有原發(fā)疾病的特征。如內分泌原因引起的高血壓就會出現(xiàn)內分泌系統(tǒng)疾病癥狀,腎臟疾病引起的高血壓就會出現(xiàn)腎臟疾病的表現(xiàn)。腎性高血壓會引起水腫,蛋白尿,血尿
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繼發(fā)性高血壓怎么確診繼發(fā)性高血壓是由于某些確定的疾病或者是病因所引起的血壓升高,約占高血壓患者的5%,引起繼發(fā)性高血壓的病因是很多的,如腎小球腎炎,慢性腎盂腎炎,腎動脈狹窄,腎腫瘤,甲狀腺功能減退,主動脈瓣關閉不全,內分泌疾病,原發(fā)性醛固酮增多癥,皮質醇增多癥,多發(fā)性大動脈炎,睡眠呼吸暫停綜合征,紅細胞增多癥,以及長期