問腰椎壓迫神經(jīng)
病情描述:
腰椎壓迫神經(jīng)
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出導(dǎo)致壓迫神經(jīng)根出現(xiàn)疼痛癥狀是腰椎間盤突出一個(gè)最明顯或者是最典型的一種癥狀,一旦出現(xiàn)壓迫神經(jīng)之后往往會(huì)出現(xiàn)下肢的疼痛或者是麻木,首先對(duì)于這種早期出現(xiàn)的癥狀,可以用保守的療法,比如輸一些藥物,甘露醇能夠起到緩解神經(jīng)根水腫的作用,減輕疼痛的作用,還有一些平時(shí)要臥床休息,盡量減少活動(dòng),來緩解間盤的壓力,還可以口服一些甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)周圍神經(jīng)的藥物,來緩解這種神經(jīng)的疼痛。
意見建議:
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腰椎壓迫神經(jīng)癥狀我們身體里邊,在腰椎的椎體的后緣,有一種特殊神經(jīng)叫竇椎神經(jīng),它是從椎間孔那兒出來的一個(gè)神經(jīng),里邊成分很復(fù)雜,有軀體神經(jīng),有自主神經(jīng),它主要是管我們腰椎間盤的后壁、后緣。我們椎間盤突出有好多種,有膨出,有突出,有脫出,膨出一般都會(huì)影響到這個(gè)竇椎神經(jīng),它受壓以后,表現(xiàn)主要是病人腰疼為主,嚴(yán)重的話,有時(shí)候會(huì)表現(xiàn)出下肢的神經(jīng)根受到影響,一般多見腰部疼痛。如果不影響正常生活工作的話,注意休息,它慢慢就好多了。但是嚴(yán)重的時(shí)候,最好是到醫(yī)院找大夫看,然后通過檢查甚至需要影像學(xué)檢查,明確診斷以后,指導(dǎo)怎么去康復(fù)、鍛煉,甚至用藥物去治療。01:38
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腰椎壓迫神經(jīng)腿疼怎么辦腰椎如果是壓迫神經(jīng),就是我們通常所說的腰椎間盤突出。這個(gè)治療辦法分兩部分,第一個(gè)就是保守治療,第二個(gè)就是手術(shù)治療。保守治療這一塊首先是以臥床休息,就是絕對(duì)臥床休息。一般如果初次出現(xiàn)腰椎間盤突出導(dǎo)致腿痛,就是要絕對(duì)臥床休息,一般是三周以上,這樣癥狀是絕對(duì)能夠緩解的。牽引是要采用骨盆牽引的辦法,它可以增加椎間隙的寬度,減少椎間盤的內(nèi)壓,這樣椎間盤的部分回拉,減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫。但是牽引一定要是在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下去進(jìn)行。還有我們中醫(yī)博大精深上面的一些推拿、按摩,一些理療的辦法。還有支持治療,像我們老百姓比較認(rèn)識(shí)的就是一些氨糖類的,鹽酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖,這一類的藥物對(duì)椎間盤突出癥狀也是有所緩解的。打封閉,我們醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)上叫做神經(jīng)組織治療,這樣對(duì)椎間盤突出引起的腿痛,也是有一定的治療作用的。第二大塊就是手術(shù)治療,疼痛科主要就是以腰椎的神經(jīng)根射頻、臭氧,這是一個(gè)最基礎(chǔ)的微創(chuàng)治療。再到下一步,如果壓迫神經(jīng)根比較厲害,就是要做腰椎的椎間孔鏡手術(shù),摘除突出的髓核,達(dá)到一個(gè)完全緩解腿痛的癥狀的目的。還有傳統(tǒng)的骨科的開放手術(shù),就是針對(duì)突出比較大,并且已經(jīng)出現(xiàn)了麻萎的癥狀,就是大小便失禁,或者是會(huì)陰部的麻木,這種癥狀比較典型的??赡芫鸵?jīng)過外科的開放的手術(shù),進(jìn)行最后的一個(gè)處理。02:36
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腰椎壓迫神經(jīng)腰椎壓迫神經(jīng)一般主要還是腰椎椎間盤突出癥導(dǎo)致,多種原因?qū)е碌难甸g盤突出,椎間盤突出之后會(huì)壓迫神經(jīng)根,從而會(huì)引起神經(jīng)根支配范圍的區(qū)域出現(xiàn)放射性疼痛,刀割樣,針扎樣,火燒樣的疼痛,也有可能是酸痛脹痛,還有可能會(huì)導(dǎo)致局部感覺減退以及出現(xiàn)麻木的癥狀。對(duì)于這種情況下,首先可以積極進(jìn)行保守治療,睡硬板床休息,加強(qiáng)保暖,局部熱敷,但是不要推拿按摩,可以適當(dāng)進(jìn)行腰椎牽引,靜滴甘露醇注射液,脫水消腫治療,減輕椎管內(nèi)壓力,減輕神經(jīng)根的腫脹程度,應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物,如索洛芬鈉,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片,如果不能有效緩解,需要積極地進(jìn)行手術(shù),解除神經(jīng)壓迫。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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腰椎神經(jīng)壓迫癥狀對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎部神經(jīng)根受壓的癥狀,主要是出現(xiàn)腰部中間部位的疼痛,特別是腰底部中間部位會(huì)有明顯的酸脹疼痛,并且還會(huì)有明顯的壓痛。在彎腰活動(dòng)時(shí),疼痛會(huì)有明顯的加重。同時(shí)會(huì)伴有一側(cè)或者是雙側(cè),臀部及腿部放射性疼痛,并且彎腰活動(dòng)時(shí),臀部及腿部的疼痛也會(huì)有明顯的加重。還會(huì)伴有小腿外側(cè)及足背部外側(cè)的麻木情況,并且神經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間受壓,還會(huì)引起雙下肢肌肉無力,甚至出現(xiàn)肌肉萎縮的情況。所以說腰椎壓迫神經(jīng)主要癥狀是出現(xiàn)腰部疼痛,臀部,腿部放射性疼痛,及伴有酸麻癥狀的發(fā)生,嚴(yán)重的以后還會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮無力的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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腰椎壓迫神經(jīng)怎么治療病情分析:腰椎壓迫神經(jīng)通常都是椎間盤突出或者腰椎管狹窄,從而導(dǎo)致下肢的疼痛,麻木,乏力等癥。意見建議:而治療腰椎的疾病通??梢杂梦锢碇委?,如超聲波治療,超短波治療或者中頻脈沖電治療,緩解局部的癥狀,促進(jìn)局部疼痛的緩解,另外中醫(yī)的針灸治療對(duì)一些神經(jīng)痛麻木乏力的癥狀都有很好的效果。用藥方面可以用一些消炎止痛,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。如果通過以上的保守治療沒有緩解,那么可以考慮手術(shù)治療。
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腰椎滑脫能壓迫神經(jīng)嗎病情分析:當(dāng)腰椎椎體滑脫以后,會(huì)導(dǎo)致椎間孔變形,另外腰椎向前滑脫也會(huì)牽扯到周圍的韌帶,使周圍的韌帶受到異常的拉動(dòng),造成緊張。這樣就會(huì)刺激到從椎間孔出來的神經(jīng),引起腰腿部的疼痛。意見建議:當(dāng)椎體滑脫以后,盡量不要進(jìn)行大動(dòng)作的按摩,可以進(jìn)行熱敷或者是通過針灸使受到牽扯的肌肉得到松懈。使其不刺激從椎間中出來的腰部神經(jīng)。
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腰椎壓迫神經(jīng)腰椎壓迫神經(jīng)一般主要還是腰椎椎間盤突出癥導(dǎo)致,多種原因?qū)е碌难甸g盤突出,椎間盤突出之后會(huì)壓迫神經(jīng)根,從而會(huì)引起神經(jīng)根支配范圍的區(qū)域出現(xiàn)放射性疼痛,刀割樣,針扎樣,火燒樣的疼痛,也有可能是酸痛脹痛,還有可能會(huì)導(dǎo)致局部感覺減退以及出現(xiàn)麻木的癥狀。對(duì)于這種情況下,首先可以積極進(jìn)行保守治療,睡硬板床休息,
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腰椎管狹窄壓迫神經(jīng)腰椎管狹窄在臨床上比較常見,這種癥狀通常也會(huì)出現(xiàn)壓迫神經(jīng)的情況,對(duì)于腰椎管狹窄壓迫神經(jīng)怎么辦的問題,因?yàn)闀?huì)導(dǎo)致疼痛,所以也可以選擇藥物進(jìn)行治療,一般可以選擇止疼藥。一、這種情況可應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥,如消炎痛,布洛芬等,以及肌肉松弛劑,如芬那露,鹽酸乙哌立松等,嚴(yán)重時(shí)可靜點(diǎn)類固醇類藥物,如地塞米松輔以脫水劑,