問怎么區(qū)分間質(zhì)性肺炎和慢阻肺
病情描述:
怎么區(qū)分間質(zhì)性肺炎和慢阻肺
答醫(yī)生回答
病情分析:
間質(zhì)性肺炎是一組主要累及肺間質(zhì)的肺部彌漫性疾病,慢阻肺是一種慢性氣道炎癥性疾病。
意見建議:
間質(zhì)性肺炎主要表現(xiàn)為勞力性氣促,咳嗽以干咳為主。影像學(xué)方面,間質(zhì)性肺炎主要表現(xiàn)為蜂窩狀、網(wǎng)格狀陰影,以下肺近胸膜處最為常見,而慢阻肺主要表現(xiàn)為慢性支氣管炎、肺氣腫。肺功能檢查間質(zhì)性肺炎主要表現(xiàn)為彌散功能障礙,而慢阻肺主要表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙。
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怎么區(qū)分間質(zhì)性肺炎和慢阻肺間質(zhì)性肺炎是一類比較特殊的肺炎,它有急性的,有慢性的。從CT上就可以明確地診斷是否是間質(zhì)性肺炎。慢阻肺需要肺功能來檢查,它主要是氣流受限、呼吸困難,但在有些時(shí)候,你出現(xiàn)了呼吸困難,間質(zhì)性肺疾病也是出現(xiàn)呼吸困難。所以在呼吸困難的這個(gè)癥狀上,間質(zhì)性肺炎和慢阻肺是有重疊的。但是也有一些鑒別的方法,比如慢阻肺常??忍当容^多,間質(zhì)性肺炎咳痰比較少一些。再一個(gè)間質(zhì)性肺炎往往會(huì)發(fā)生吸氣性呼吸困難,比較多于呼氣性呼吸困難;慢阻肺往往是呼氣困難,呼氣延長,間質(zhì)性肺炎呼氣并不延長,甚至縮短。這些都可以提示合并了,或者有慢阻肺,和間質(zhì)性肺炎相鑒別。但是有些時(shí)候慢阻肺的患者也會(huì)患間質(zhì)性肺炎,這個(gè)時(shí)候就非常難以鑒別。通過影像學(xué)CT就可以鑒別,這個(gè)人是否患有間質(zhì)性肺炎。但是早期的癥狀,一旦出現(xiàn)了呼吸困難,就應(yīng)該到醫(yī)院檢查,行胸部影像學(xué)以及肺部功能的檢查,可以鑒別間質(zhì)性肺炎和慢阻肺。01:41
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慢性間質(zhì)性肺炎傳染嗎慢性間質(zhì)性肺炎不具有傳染性,因?yàn)殚g質(zhì)性肺炎亦稱作彌漫性實(shí)質(zhì)性肺疾病,它是累及肺泡和肺間質(zhì)的彌漫性實(shí)質(zhì)性疾病。它是導(dǎo)致肺泡和毛細(xì)血管功能單位喪失的彌漫性實(shí)質(zhì)性疾病,所以它不具有傳染性。慢性間質(zhì)性肺炎,它的早期癥狀主要是進(jìn)行性加重的呼吸困難,限制性通氣功能障礙,伴彌散功能降低和低氧血癥的發(fā)生。病人早期會(huì)感覺活動(dòng)耐量逐漸下降,在感染和呼吸道疾病的同時(shí),會(huì)進(jìn)一步加重呼吸困難癥狀的發(fā)生,所以間質(zhì)性肺疾病是不具有傳染性的。01:17
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怎么區(qū)分間質(zhì)性肺炎和慢阻肺間質(zhì)性肺炎是一組主要累及肺間質(zhì)的肺部彌漫性疾病。慢阻肺是一種慢性氣道炎癥性疾病。區(qū)分間質(zhì)性肺炎和慢阻肺可從以下幾個(gè)方面來進(jìn)行鑒別:第一個(gè)就是癥狀。間質(zhì)性肺炎主要表現(xiàn)為勞力性氣促??人砸源碳ば愿煽葹橹?,慢性支氣管炎咳嗽多伴有咳白色泡沫樣痰。第二個(gè)就是胸部影像學(xué)檢查。間質(zhì)性肺炎主要表現(xiàn)為蜂窩狀,網(wǎng)格狀的陰影。兩下肺鄰近胸膜處就最為多見。而慢阻肺主要表現(xiàn)為慢性支氣管炎,肺氣腫。第三個(gè)就是肺功能檢查。間質(zhì)性肺炎主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙,彌散功能減退,而慢性阻塞性肺疾病主要表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙。語音時(shí)長 01:30”
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慢阻肺是間質(zhì)性肺炎嗎慢阻肺不是間質(zhì)性肺炎,是兩種完全不同的疾病。間質(zhì)性肺炎是由于致病菌或者是病因不明而導(dǎo)致的磨玻璃樣改變或者是蜂窩狀的改變。慢阻肺是指氣流受限不完全可逆,癥斷的金標(biāo)準(zhǔn)是FEVl/FVC<70%。它們是兩種完全不同的疾病,而且治療方法也是不同的。慢阻肺要根據(jù)病情采取抗感染、祛痰、平喘等綜合性的治療,而間質(zhì)性疾病我們需要完善相關(guān)檢查,評(píng)估致病菌。不同的致病菌,采取不同的抗感染治療,例如細(xì)菌感染可使用頭孢、青霉素;非典型致病菌感染可使用紅霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星;病毒感染可使用奧司他韋、扎那米韋等等。語音時(shí)長 01:10”
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間質(zhì)性肺炎是慢阻肺嗎間質(zhì)性肺炎不是慢阻肺。間質(zhì)性肺炎是主要累及肺間質(zhì)和肺泡腔,導(dǎo)致肺泡-毛細(xì)血管單位功能喪失的肺疾病。臨床癥狀主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難,肺功能檢查提示限制性通氣功能障礙伴彌散功能降低。影像學(xué)上可見間質(zhì)性病變。
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間質(zhì)性肺炎是慢阻病嗎間質(zhì)性肺炎并不是慢阻肺間質(zhì)性肺炎,是以肺間質(zhì)為主要病變的一種疾病,主要是以咳嗽和呼吸困難為主要的臨床癥狀,而慢阻肺主要是患者由于多種原因,引起的一種肺部的慢性疾病,一般患者也是一咳嗽咳痰以及呼吸困難等癥狀為主,但是多數(shù)會(huì)是由于接觸危險(xiǎn)因素而造成的。
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雙肺間質(zhì)性肺炎間質(zhì)性肺炎分為磨玻璃樣改變和蜂窩狀的改變,磨玻璃樣改變可能是由于細(xì)菌,病毒,非典型致病菌,真菌等原因引起的。我們需要完善血常規(guī),C反應(yīng)蛋白,降鈣素原,支原體抗體,病毒抗體,痰培養(yǎng)等相關(guān)的檢查,以評(píng)估致病菌,不同的致病菌采取不同的針對(duì)性治療,細(xì)菌感染可使用抗生素進(jìn)行治療,病毒感染可使用奧司他韋等相關(guān)的
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間質(zhì)性肺炎間質(zhì)性肺纖維化是一種進(jìn)行性的疾病。未經(jīng)治療的患者具有2?4的自然過程,并且可以向上從腎上腺皮質(zhì)激素的適用范圍擴(kuò)大到約6年。早期和晚期,應(yīng)立即治療,以使新的肺泡炎癥得以改善,纖維化的一部分還可以改善和預(yù)防疾病的發(fā)生發(fā)展,首選藥物是糖皮質(zhì)激素,其次是免疫抑制劑和中醫(yī)腎上腺皮質(zhì)激素可調(diào)節(jié)炎癥和免疫過程中,