問6歲小兒腸套疊怎么治療
病情描述:
6歲小兒腸套疊怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
6歲小孩腸套疊,多屬于繼發(fā)性的慢性腸套疊,臨床癥狀不典型,疾病也比較緩慢,多表現(xiàn)為不完全性腸梗阻,腸壞死發(fā)生時間相對比較晚,小孩子有陣發(fā)性的腹痛,發(fā)作間歇期較嬰兒比較長,嘔吐也比較少。
意見建議:
部分繼發(fā)性的腸套疊可以自行松解,不需要治療,如果不能松解,早期可以給寶寶空氣灌腸,鋇灌腸或B超下水壓灌腸復位,如果發(fā)病時間超過24~48小時,懷疑有腸壞死的情況,需要給寶寶手術治療。
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6歲兒童血管瘤怎么治療因為血管瘤的發(fā)生發(fā)展其實是從小開始的,可能從一生下來一兩個月就開始了,6歲孩子如果還有血管瘤,就說明這個血管瘤長得比較緩慢了,所以建議家長給孩子選擇噻嗎洛爾滴眼液外敷。噻嗎洛爾滴眼液實際上是一種β受體阻滯劑,只不過是液體劑型?,F(xiàn)在市場上有一種液體的凝膠,這種凝膠和滴眼液混合在一起,像油一樣,可以涂在血管瘤的范圍上,所以建議家長用這種方式,給6歲的孩子治療血管瘤。01:30
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兒童腸套疊怎么治療其實對于腸套疊的治療比較簡單,但有可能出現(xiàn)比較復雜的腸套疊,可能需要特殊的干預。目前來說,我們一般采取的以氣灌腸為主,尤其是在北京,我們這些大的醫(yī)院里,它的目的就是通過肛門進行注氣,然后達到一定壓力,把梗阻的部位,就是腸套的部位沖開,這就是簡單的氣灌腸的方法。這種當然有一定的并發(fā)癥,但是發(fā)生的幾率很小,但是效果會很明顯,所以目前來說,我們一旦診斷明確腸套疊以后,主要采取的就是氣灌腸為主。然后有些孩子,如果說可能灌腸達不到效果,需要手術進行治療,當然這種比較少,因為在我們門診,我們接觸的孩子來說,只要氣灌腸,都能夠達到很好的效果,而且對于后期來說,孩子恢復都特別好。所以具體的簡單治療,就是以氣灌腸為主。01:46
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6歲小兒腸套疊怎么治療如果孩子得了腸套疊,腸套疊的一旦確診就需要立刻進行相應的治療,越早越好,否則病情延誤治療效果也差,并且保守治療的機會也就喪失了。如果腸套疊確診,孩子的狀況還可以沒有出現(xiàn)果醬樣便或者血變,就可以采取保守治療,保守治療就是采用空氣或是鋇劑來灌腸,通過灌腸使得腸管得以通開,腸蠕動恢復就表示復位成功。如果保守治療失敗或者出現(xiàn)了其他保守治療不能使其恢復的情況,甚至是孩子出現(xiàn)了果醬樣便,血便,腸壞死的征象比較明顯,就只能采取手術治療,手術治療剖腹探查,打開腹腔之后,如果發(fā)現(xiàn)沒有明顯腸壞死只需要進行簡單的手術復位,一次手術就可以。如果出現(xiàn)腸壞死,腸管壞死比較明顯,壞死腸管比較長,可能就需要腸切除吻合術,甚至需要造瘺術,在腹部造一個瘺口從這里暫時進行排便,代替肛門的功能,等到腸管后期恢復,然后吻合,重新進行吻合術,就需要二期或者是三期的手術才能達到效果,因此腸套疊的治療是越早越好。語音時長 01:57”
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小兒腸套疊怎么治療兒童腸套疊治療首選空氣灌腸整復術,如果空氣灌腸整復術,不能完全矯治腸套疊,就需要行切開的腸套疊復位術,空氣灌腸腸套疊整復術創(chuàng)傷小,不留斑痕,不用做手術,通過肛門里面注入空氣或者是生理鹽水,通過它們的壓力將套住的腸管頂出,這里手術,能解決90%以上的腸套疊,有一部分腸套疊屬于頑固性或者是病理性因素引起,需要手術治療,手術以后勢必會帶來術后的并發(fā)癥,腸黏連,腸黏連如果廣泛,就會出現(xiàn)腸梗阻的情況。關于小兒腸套疊,如果能夠通過灌腸的辦法解決,盡量選擇此類空氣灌腸整復術,空氣灌腸治療創(chuàng)傷小,術后恢復快,況且?guī)缀鯖]有黏連,當然有一部分腸壁破損的,術中也是無法探視,所以說有的孩子術后會出現(xiàn)有個別的情況有黏連,大多數(shù)恢復的非常順利。語音時長 1:34”
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小兒腸套疊怎么治療采用自動控制壓力的結腸注氣機,肛門插入Foley管,肛門注入氣體后即見腸套疊腫塊各種影像,逐漸向回盲部退縮,直至完全消失,此時可聞及氣過水聲,腹部中央突然隆起,可見網(wǎng)狀或圓形充氣回腸,說明腸套已復位??諝夤嗄c復位率可達95%以上??諝夤嗄c復位并發(fā)癥:嚴重并發(fā)癥為結腸穿孔,透視下出現(xiàn)腹腔“閃光”現(xiàn)象,即空氣突然出現(xiàn)充滿整個腹腔,立位見膈下游離氣體。拔出肛管無氣體自肛門排出。
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6歲小兒腹瀉怎么治病情分析:如果孩子能吃能睡,并且精神狀態(tài)良好,而且體重正常的生長,有可能是生理性的腹瀉,是不用治療的,但是如果食欲低、精神狀態(tài)差就與疾病有關,需要及時的治療,常用的藥物有蒙脫石散、小兒健脾口服液、地衣芽孢桿菌活菌顆粒等,可以先給寶寶化驗一下大便常規(guī),找到原因進行對癥治療。意見建議:要在醫(yī)生指導下使用藥物,不要盲目用藥,以免藥不對癥,影響身體健康。日常可以吃些清淡易消化的食物,如米粥、面條、餛飩等,不要吃辛辣刺激、生冷油膩的食物,如辣椒、胡椒、雪糕、肥肉等。
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小兒腸套疊怎么治療腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內,并導致腸內容物通過障礙,此類病癥比較常見于2歲以下的嬰幼兒身上,男女患病概率為2:3.1。幼兒患有腸疊套之后,會出現(xiàn)的臨床癥狀有小兒哭鬧不止、嘔吐、腹部出現(xiàn)包塊、大便呈現(xiàn)果醬血樣、脫水已經(jīng)電解質紊亂,如果患者患有腸疊套之后,長時間沒有進行有效的治療,最后可能會