問(wèn)甲狀腺?gòu)浡愿淖冊(cè)趺崔k
病情描述:
甲狀腺?gòu)浡愿淖冊(cè)趺崔k
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺?gòu)浡愿淖兎浅3R?jiàn),在甲狀腺彩超檢查中,有1/3的患者都可以有這種病變。
意見(jiàn)建議:
發(fā)現(xiàn)了甲狀腺?gòu)浡愿淖儯ㄗh進(jìn)一步查甲狀腺功能,看是否有甲狀腺功能亢進(jìn)的情況以及甲狀腺功能減退的情況,給予針對(duì)性治療。條件允許最好查甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體,除外是否有自身免疫性甲狀腺疾病。
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甲狀腺?gòu)浡試?yán)重嗎甲狀腺?gòu)浡圆∽?,只是B超的一種描述性結(jié)論,并無(wú)任何指向或是絕癥之說(shuō)。甲狀腺功能亢進(jìn)的圖像表現(xiàn),可以是回聲彌漫性的增粗、增強(qiáng),甲狀腺功能減退的圖像表現(xiàn),可以是彌漫性的增粗、減低。甲狀腺?gòu)浡圆∽儯崾臼锹圆〕?,不能提示?yán)重程度,至于嚴(yán)重程度,可以結(jié)合甲狀腺功能測(cè)定、甲狀腺攝碘率等其他檢查來(lái)評(píng)估。如果抽血結(jié)果提示,甲亢或者甲減指標(biāo)偏離正常范圍很大,癥狀很明顯,才說(shuō)明病情可能很?chē)?yán)重。B超發(fā)現(xiàn)了彌漫性病變很常見(jiàn),患者沒(méi)有必要過(guò)度焦慮擔(dān)心。對(duì)甲狀腺?gòu)浡圆∽儯t(yī)生首先會(huì)關(guān)注的是甲狀腺功能如何。因?yàn)轶w內(nèi)的炎癥細(xì)胞進(jìn)入到甲狀腺內(nèi)部,可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能的不正常,也就是可能會(huì)甲亢或甲減,那么這時(shí)候就需要進(jìn)行血液檢查甲狀腺功能。如果體檢中已經(jīng)進(jìn)行了甲狀腺功能化驗(yàn),那么就只需要將體檢報(bào)告給醫(yī)生看一下。對(duì)有明確病因的,患者要注意避免或減少與這樣的病原接觸,沒(méi)有明確病因的,不用整天緊張萬(wàn)分,輕輕松松地健康飲食、適度運(yùn)動(dòng)和調(diào)適心情。唯一需要注意的是,適時(shí)檢查一下甲狀腺功能。01:52
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甲狀腺?gòu)浡阅[大怎么治療甲狀腺?gòu)浡圆∽?,是甲狀腺的一種病癥。臨床上甲狀腺?gòu)浡圆∽兊某R?jiàn)病種,多為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺癌,橋本甲狀腺炎、Graves病等。由于各病起因不同治療方案不同,故有必要對(duì)此類(lèi)疾病,進(jìn)行治療前定性診斷。首先要檢查甲狀腺功能,主要是觀(guān)察全身有無(wú),高代謝綜合征的表現(xiàn),眼球是否突出,神經(jīng)系統(tǒng),心血管系統(tǒng),消化系統(tǒng),血液系統(tǒng),生殖系統(tǒng),運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)有無(wú)。如果伴發(fā)甲亢就要按甲亢治療,有些橋本患者會(huì)伴有甲減,就要補(bǔ)充甲狀腺激素治療。如果甲狀腺功能正常,單純是甲狀腺腫大,根據(jù)腫大的情況,是否有惡性可能,是否出現(xiàn)壓迫癥狀影響到吞咽或者呼吸等,綜合判斷是否需要手術(shù)治療。01:36
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甲狀腺?gòu)浡愿淖冊(cè)趺崔k如果甲狀腺彩超出現(xiàn)甲狀腺?gòu)浡愿淖?,這種情況建議進(jìn)一步查甲狀腺功能以及甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體,還有甲狀腺球蛋白抗體。如果這兩個(gè)抗體是陰性的,甲狀腺功能也是正常的,那么不需要處理,動(dòng)態(tài)觀(guān)察就可以,一般3到6個(gè)月以后可以復(fù)查甲狀腺的彩超。如果甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體以及甲狀腺球蛋白抗體是陽(yáng)性的,這種情況考慮存在自身免疫性的甲狀腺疾病,需要密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能的變化。如果查甲狀腺功能,促甲狀腺激素是減低的,甲狀腺激素是增高的,這種情況可能存在的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,如果甲狀腺彩超再報(bào)告血流豐富,就能夠進(jìn)一步診斷患者肯定存在甲亢。建議給予注意休息,避免勞累,低碘飲食,在血常規(guī)和肝功能正常的情況下給予口服抗甲狀腺的藥物,如果甲狀腺功能提示甲減的變化,那么需要口服優(yōu)甲樂(lè),將甲狀腺功能盡早調(diào)至正常。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
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甲狀腺?gòu)浡愿淖儼Y狀甲狀腺?gòu)浡圆∽冎饕獙?dǎo)致甲亢Graves病和橋本甲狀腺炎。甲亢Grsves病的臨床表現(xiàn)主要是有甲狀腺毒癥,如心慌、手抖、出汗、多食、易饑、消瘦,同時(shí)也有一些特異性的表現(xiàn),如突眼、頸部變粗或者是有頸前黏液性水腫。另一種導(dǎo)致甲狀腺?gòu)浡圆∽兊闹饕菢虮炯谞钕傺?,橋本甲狀腺炎在早期時(shí)甲狀腺功能可以正常,這時(shí)候一般可能有頸部的不適,沒(méi)有其他的癥狀。當(dāng)合并有甲狀腺功能減退癥時(shí),這時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)怕冷、乏力、面部浮腫、體重增加等等。如果影響到心血管系統(tǒng),可能會(huì)導(dǎo)致胸悶氣喘,還有可能導(dǎo)致各種貧血以及生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)異常。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
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什么是甲狀腺?gòu)浡愿淖?/div>病情分析:甲狀腺?gòu)浡愿淖?,通常也就是說(shuō)病變的部位并不局限,而是彌漫在整個(gè)的甲狀腺,而且往往還會(huì)伴隨其他疾病。引起甲狀腺?gòu)浡愿淖兊脑蛲ǔ6嘁?jiàn)于彌漫性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,甲狀腺功能亢進(jìn),慢性的甲狀腺炎癥等引起。意見(jiàn)建議:一旦彩超診斷甲狀腺?gòu)浡愿淖?,就需要進(jìn)一步的檢查甲狀腺功能。根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行治療,因?yàn)椴煌牟∫蛟谥委煼绞缴弦彩遣灰粯拥模⑶乙訌?qiáng)護(hù)理,也要避免情緒過(guò)于緊張焦慮,要保持心態(tài)放松。甲狀腺?gòu)浡愿淖儑?yán)重嗎病情分析:甲狀腺?gòu)浡圆∽兊幕颊?,甲功正常的?huà)并不嚴(yán)重,大多可以見(jiàn)于橋本氏甲狀腺炎的患者。如果患者甲功水平異常升高,需要進(jìn)一步完善甲狀腺ect等檢查。如果診斷彌漫性毒性甲狀腺腫,則需要應(yīng)用抗甲亢藥物治療。意見(jiàn)建議:建議患者及早去內(nèi)分泌科就診,完善甲狀腺功能,甲狀腺自身抗體Tpoab、TgAb,以及甲狀腺ect等相關(guān)檢查。如果患者有甲狀腺毒癥情況,一定要與甲狀腺功能亢進(jìn)癥和亞急性甲狀腺炎相鑒別。甲狀腺?gòu)浡愿淖冊(cè)趺崔k甲狀腺?gòu)浡愿淖兛梢酝ㄟ^(guò)接受專(zhuān)業(yè)診斷、觀(guān)察癥狀、調(diào)整飲食、保持健康生活方式、定期復(fù)查等措施改善,若癥狀嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、接受專(zhuān)業(yè)診斷:可以咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查和診斷,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行血液檢查、超聲檢查等,以確定甲狀腺?gòu)浡愿淖兊脑蚝统潭取?、觀(guān)察癥狀:注意觀(guān)察自身是否有任何不適癥狀,如頸部腫脹、甲狀腺?gòu)浡愿淖儼Y狀甲狀腺?gòu)浡圆∽冎饕獙?dǎo)致甲亢Graves病和橋本甲狀腺炎。甲亢Grsves病的臨床表現(xiàn)主要是有甲狀腺毒癥,如心慌、手抖、出汗、多食、易饑、消瘦,同時(shí)也有一些特異性的表現(xiàn),如突眼、頸部變粗或者是有頸前黏液性水腫。另一種導(dǎo)致甲狀腺?gòu)浡圆∽兊闹饕菢虮炯谞钕傺?,橋本甲狀腺炎在早期時(shí)甲狀腺功能可以正常,這
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