問腦脊液鼻瘺可以自行恢復(fù)嗎
病情描述:
腦脊液鼻瘺可以自行恢復(fù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦脊液鼻漏一般情況下都是可以自我進行恢復(fù)的,但是也一定要遵從相應(yīng)的治療原則,這樣才能夠加速他的康復(fù)。
意見建議:
一般要想讓它自行恢復(fù),必須首先要做到的一點就是要絕對臥床休息,至少兩個周以上,這種意思就是要大便,小便,吃飯等等這些都需要在床上進行。減少下地的時間,而且不能夠坐起。只有這樣才能夠有效的促進腦脊液鼻漏的自我恢復(fù)。
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腦脊液鼻漏容易治療嗎腦脊液鼻漏容易治療嗎,首先我們需要看他的原因,如果是創(chuàng)傷性的腦脊液鼻漏,又是急性的,又流了很多的腦脊液,范圍又比較廣。這個時候恐怕要急診的開顱,去把它堵住,或者把它硬膜縫合住,這個手術(shù)難度還是比較大。有的會需要說的,現(xiàn)在用內(nèi)鏡從鼻子里堵,有的就堵不了,因為范圍太大。還有一種是我們現(xiàn)在手術(shù)以后,引起來腦脊液漏,比如現(xiàn)在經(jīng)鼻手術(shù)的垂體瘤,顱咽管瘤,手術(shù)以后,仍然也可能會出現(xiàn)漏。這種漏補起來稍微容易一些,因為手術(shù)它有局部性,另外再有是自發(fā)性的腦脊液鼻漏,這就治療有兩種情況。有的就好補,有的補了以后,又會出現(xiàn)顱內(nèi)感染,出現(xiàn)腦積水,有的補了以后又反復(fù)再漏,所以這個專業(yè)性是比較強的。01:28
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腦脊液鼻漏會復(fù)發(fā)嗎這個有兩種情況,咱們傳統(tǒng)的治療的觀點,都是說叫腦脊液鼻漏的修補術(shù),也就是說那個漏口把它堵住,它不再流了。但是經(jīng)過這么多年的研究,或者臨床觀察發(fā)現(xiàn)腦脊液漏,很多人堵了以后還會再復(fù)發(fā)。因為它的漏,不是我們純粹的創(chuàng)傷引起來的,也不是手術(shù)引起來的,是因為它的先天性,某一個部分的骨質(zhì)特別薄,顱內(nèi)壓增高把它撐破的。這種情況下你把它補了以后,它就會復(fù)發(fā),有人補幾次它復(fù)發(fā)幾次,還會造成顱內(nèi)的感染。01:13
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膀胱瘺能自行恢復(fù)嗎膀胱瘺看是什么地方的瘺,如果是膀胱造瘺管引起的瘺,通過拔管后一般3到5天就可以自行閉合。如果膀胱瘺是膀胱陰道瘺或者膀胱直腸瘺,這種情況一般不會自行愈合。這種情況的膀胱瘺因為引流不暢,尿液會經(jīng)常由漏管流入陰道或者直腸,這里的細菌多,容易感染,導(dǎo)致瘺管持續(xù)長時間不能愈合,一般需要通過手術(shù)治療才可以有效的愈合膀胱瘺。建議手術(shù)前必須充分的引流尿液,有效的抗感染,再做膀胱造影檢查,確定瘺管的位置、嚴重程度,再決定做什么類型的手術(shù),才可以達到有效的恢復(fù)膀胱瘺。語音時長 1:32”
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腦脊液鼻瘺的診斷及定位都有明確的外傷史或者是誘因,導(dǎo)致血腥液體從鼻腔里流出,痕跡一般是中心呈紅色而周邊的是清澈的或者是鼻孔流出的無色液體干燥,在低頭用力或者壓迫頸靜脈的情況下有流量增加,均可以考慮腦脊液鼻漏,最后的確認是依靠檢驗手段叫葡萄糖量定量分析,一般的含量須在127毫摩爾每升以上。關(guān)于腦脊液鼻瘺定位,可以根據(jù)臨床表現(xiàn)判斷出大致的位置,如果鼻孔流出的液體隨頭位的變動而改變,提示從鼻竇特別是蝶竇,要是單側(cè)嗅覺喪失則提示瘺管在篩板處有單側(cè)的視力障礙瘺管在蝶竇后組篩竇,眶神經(jīng)分布的區(qū)域消失提示瘺管應(yīng)不應(yīng)該在額竇的后壁,三叉神經(jīng)分布的區(qū)域提示瘺管在顱中窩。語音時長 1:58”
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膀胱瘺能自行恢復(fù)嗎病情分析:膀胱造瘺如果患者可以自己排尿,造瘺口是可以自己愈合的。膀胱造瘺是控制排尿神經(jīng)受損,使尿道和膀胱周圍神經(jīng)受損排尿困難。意見建議:膀胱造瘺術(shù)后,如果可以自己正常排尿,造瘺口是會自己長上的,可以自己愈合,在不漏尿的情況下一周左右就可以恢復(fù)。注意傷口愈合情況,保持衛(wèi)生清潔,不要感染,飲食要清淡,不要吃辛辣食物。
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腦脊液鼻漏嚴重嗎病情分析:腦脊液鼻漏不嚴重,大多數(shù)可以進行非手術(shù)治療,療程大約2~4周。具體措施包括絕對臥床休息、保持鼻腔潔凈、避免顱內(nèi)壓升高、應(yīng)用抗生素。少數(shù)病人療效欠佳,可以進行腰大池持續(xù)引流或者手術(shù)治療。意見建議:腦脊液鼻漏的患者不應(yīng)掉以輕心,應(yīng)重視眼前病情,按照醫(yī)生的要求絕對臥床休息,保證三餐食物的足量攝入,多吃蔬菜水果,保持大便通暢,保證夜間的睡眠質(zhì)量,及時就醫(yī),在醫(yī)師的指導(dǎo)下進行治療。
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腦脊液多久可以恢復(fù)通常情況下,腦脊液大概需要半月到一個月的時間才可以恢復(fù),具體時間需要根據(jù)具體情況判斷。腦脊液是一種由脈絡(luò)叢細胞所產(chǎn)生的透明性的液體液,是因為病毒性腦膜炎以及化膿性腦膜炎等原因?qū)е拢瑫够颊叱霈F(xiàn)視力模糊以及惡心嘔吐等癥狀。由于每位患者病情嚴重程度不同,預(yù)后自然也不相同。如果患者患病較輕,腦脊液含量較少
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腦脊液鼻漏嚴重嗎如果患者存在腦脊液鼻漏,患者的病情是否很嚴重一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。有些患者假如是因為垂體瘤等因素導(dǎo)致的,患者可能病情會比較嚴重,尤其是比較大的垂體瘤容易導(dǎo)致顱底骨折,患者可能需要進行手術(shù)治療,才有可能會改善患者的癥狀。還有一些患者如果是單純外傷等因素導(dǎo)致的腦脊液鼻漏,患者可能在休息之后骨