問腰椎L3骨折怎么治療
病情描述:
腰椎L3骨折怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
第三腰椎骨折之后需要積極的完善檢查,明確骨折損傷的具體程度,如果具有手術(shù)指征需要進行手術(shù)治療,尤其是對于青年人來講,不管是保守治療還是手術(shù)治療,都需要嚴(yán)格臥床6周到8周的時間。
意見建議:
對于老年患者的骨質(zhì)疏松性骨折,第三腰椎骨折,如果具有手術(shù)指征可以進行微創(chuàng)手術(shù)治療,進行骨水泥治療,同時還要抗骨質(zhì)疏松藥物治療,否則容易引起其他具體的骨折。
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腰椎骨折怎么治療好腰椎骨折怎么治療,首先取決于椎管內(nèi)有無壓迫,以及是否伴有脊髓損傷的情況。如果伴有脊髓損傷,以及椎管內(nèi)有壓迫,這種情況就需要進行手術(shù)治療。手術(shù)選擇椎管后方減壓,以及椎弓根螺釘內(nèi)固定,術(shù)中要恢復(fù)椎體的高度,恢復(fù)椎體的穩(wěn)定性,解除脊髓神經(jīng)的受壓。如果受傷的椎體特別粉碎,則需要行后路椎體間融合。如果是單純地壓縮骨折,那么就取決于,椎體的后方張力帶結(jié)構(gòu),是否遭到破壞。如果張力帶結(jié)構(gòu)遭到了破壞,則不管椎體有無壓縮,均需要進行手術(shù)治療,如果張力帶結(jié)構(gòu)沒有遭到破壞,那么就可以選擇保守治療。01:15
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壓縮腰椎骨折怎么治療腰椎壓縮性骨折,過去二三十年,我們大多數(shù)選用保守治療,即臥床,嚴(yán)格臥床、骨折部位墊枕、仰臥、恢復(fù)椎體高度。如果有經(jīng)驗的醫(yī)生,可以行手法整復(fù),恢復(fù)高度、減輕疼痛??梢苑脧姽?、補腎、活血的藥物,局部用一些膏藥和氣霧劑,消除腫脹、疼痛。隨著社會的發(fā)展,醫(yī)療水平技術(shù)的提高,我們大多數(shù)現(xiàn)在選用微創(chuàng)手術(shù)治療,即骨水泥的PKP手術(shù)治療。這種手術(shù)的優(yōu)點是可以恢復(fù)椎體的高度,術(shù)后馬上減輕病人的疼痛。第二天可以戴腰圍下地活動,減少了并發(fā)癥的發(fā)生,減少了病人的痛苦。01:24
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腰椎L3骨折怎么治療對于病人出現(xiàn)了腰3椎體骨折的情況,治療主要分保守治療和手術(shù)治療兩種。一般對于腰3椎體骨折,只是出現(xiàn)了單純的椎體壓縮,但是壓縮的高度不超過椎體的三分之一,并且沒有明顯的骨塊移位,導(dǎo)致后側(cè)椎管狹窄的情況,這種情況可以采用保守,臥硬板床休息治療就可以。如果說病人的腰3椎體骨折,椎體的高度壓縮超過了二分之一,或者是有明顯的骨塊移位,導(dǎo)致了椎管狹窄及椎管內(nèi)脊髓的損傷情況,這種情況就需要行手術(shù)的治療,以使恢復(fù)椎體的高度以及恢復(fù)脊椎的穩(wěn)定,避免后期出現(xiàn)腰部疼痛和駝背的情況。再就是解除骨塊移位對椎管脊髓的壓迫,避免后期出現(xiàn)肢體感覺和運動障礙的情況。語音時長 01:26”
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腰椎l3骨折嚴(yán)重么如果病人出現(xiàn)了第3腰椎骨折的情況嚴(yán)不嚴(yán)重,主要是看椎體高度壓縮的情況,和有沒有引發(fā)椎管內(nèi)脊髓損傷的情況來決定的。也就是說,如果第3腰椎壓縮性骨折,椎體高度壓縮超過了1/2,以及骨折以后引發(fā)了椎管內(nèi)脊髓損傷的情況,這種情況很嚴(yán)重的,就需要就診行手術(shù)治療,以恢復(fù)椎體的高度,以解除椎管內(nèi)脊髓的損傷,避免后期導(dǎo)致腰椎穩(wěn)定性破壞,就會影響腰部正常的受力活動,導(dǎo)致腰部出現(xiàn)反復(fù)的疼痛情況以及引發(fā)脊髓損傷以后導(dǎo)致雙下肢有明顯的麻木,疼痛無力,甚至癱瘓,所以這種情況是嚴(yán)重的。而如果說第3腰椎骨折以后椎體高度壓縮不超過1/3,也沒有脊髓損傷這種情況是不嚴(yán)重的,臥床休息治療就能夠逐漸的恢復(fù)。語音時長 01:28”
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腰椎l3骨折嚴(yán)重么病情分析:腰三椎體骨折還是非常嚴(yán)重的,往往就會引起病人腰部疼痛,并且活動受限。嚴(yán)重的可能會引起病人出現(xiàn)肢體感覺麻木,大小便異常。更為嚴(yán)重的可能會引起病人出現(xiàn)完全性癱瘓的可能。意見建議:對于椎體穩(wěn)定性比較好的,選擇保守治療,嚴(yán)格的進行臥床休息。而對于椎體錯位非常嚴(yán)重或者伴隨有神經(jīng)損傷的,就有必要積極的進行切開,復(fù)位,內(nèi)固定手術(shù)治療,盡早的解除對神經(jīng)的受壓,盡量為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。
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l3右側(cè)橫突骨折嚴(yán)重嗎病情分析:腰三右側(cè)橫突骨折以后,往往存在有明顯的腫痛,按壓局部疼痛比較劇烈,影響病人腰部正常活動,所以說腰三右側(cè)橫突骨折還是非常嚴(yán)重的。意見建議:通常選擇積極的進行保守治療,最好戴個腰圍帶保護一下局部,早期需要睡硬板床,局部可以外用一些活血化瘀的膏藥,需要口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物以及促進病人骨折愈合的藥物進行治療。
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L3和L5骨折那個嚴(yán)重L3和L5骨折相比較,一般L5骨折更嚴(yán)重。L3椎體為腰三椎體,所在部位比較靠下,處于馬尾神經(jīng)的部位,若患者骨折以后沒有出現(xiàn)下肢的感覺障礙、運動障礙,說明骨折的損傷比較穩(wěn)定,并且沒有壓迫到神經(jīng),這種情況下,保守治療或者手術(shù)固定治療即可。L5骨折一般是高能量損傷造成,特別是年輕的患者由于重物砸傷,車禍外
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l3右側(cè)橫突骨折嚴(yán)重嗎L3右側(cè)橫突骨折是指腰椎第3椎體右側(cè)橫突骨折,腰椎第3椎體右側(cè)橫突骨折通常嚴(yán)重,需要及時就醫(yī)。腰椎第3椎體右側(cè)橫突骨折考慮是直接暴力或間接暴力引起,會使患者出現(xiàn)明顯的疼痛,還會引發(fā)局部腫脹、活動受限等癥狀,甚至?xí)驗楣钦鄱蜗嗷ツΣ炼霈F(xiàn)骨擦音。如果不及時治療,會使癥狀持續(xù)加重,影響正常的活動,還可能