問(wèn)iga腎病反復(fù)肉眼血尿影響預(yù)后嗎
病情描述:
iga腎病反復(fù)肉眼血尿影響預(yù)后嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
iga腎病反復(fù)肉眼血尿,不影響患者的預(yù)后。影響iga腎病預(yù)后的因素,主要和年齡,有沒(méi)有尿蛋白,有沒(méi)有高血壓以及病理類型的好壞等有很大關(guān)系。如果患者年齡比較大,而且有尿蛋白,伴隨有高血壓,病理的類型不是很好,那么這種患者發(fā)展成為慢性腎衰的可能性就大。
意見(jiàn)建議:
而血尿并不是影響患者預(yù)后的一個(gè)因素。對(duì)于iga腎病有高血壓和有尿蛋白的,要積極的控制血壓和24小時(shí)尿蛋白定量。
為你推薦
-
糖尿病腎病是iga腎病嗎糖尿病腎病不是IgA腎病。糖尿病腎病和IgA腎病都屬于腎小球疾病,但是IgA腎病是屬于慢性腎炎的一種,屬于原發(fā)性的腎小球疾?。欢悄虿∧I病是屬于繼發(fā)性的腎小球疾病。不是一樣的病,而且臨床表現(xiàn)也不一樣。糖尿病腎病分五期,每個(gè)期的每個(gè)階段的表現(xiàn)不一樣,它最突出的就是第四期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿,這時(shí)候和腎炎容易混淆。IgA腎病的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,常常和感染密切相關(guān)。臨床特點(diǎn)是不一樣的,這是兩個(gè)病。01:14
-
肉眼血尿見(jiàn)于什么病血尿分兩種,一種是肉眼血尿,一種是鏡下血尿。肉眼血尿常見(jiàn)于:第一,比如說(shuō)女性月經(jīng)的血,可以見(jiàn)肉眼血尿。第二,對(duì)于男性的話,還有一些前列腺的引起血尿。第三,共同的還有泌尿系感染引起的血尿,結(jié)石可以引起血尿,腫瘤可以引起肉眼血尿。這幾種肉眼血尿都是見(jiàn)于,所謂的外科性血尿。而對(duì)于內(nèi)科性肉眼血尿,疾病不多可,以見(jiàn)于幾種:第一,急性腎炎,就是急性鏈球菌感染以后的急性腎炎,可以出現(xiàn)肉眼血尿。第二,比如急進(jìn)性腎炎,個(gè)別嚴(yán)重的急進(jìn)性腎炎,可以出現(xiàn)肉眼血尿,第三,一些繼發(fā)的腎病,比如說(shuō)狼瘡性腎炎,可以出現(xiàn)肉眼血尿。第四,特殊的疾病IgA腎病,可以出現(xiàn)肉眼血尿,第五,還有少部分,就是惡性高血壓的患者,可以出現(xiàn)肉眼血尿。01:34
-
iga腎病反復(fù)肉眼血尿影響預(yù)后嗎iga腎病顯著的臨床特征是反復(fù)出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿,尤其是在感染以及勞累以后更易出現(xiàn)。單純的反復(fù)肉眼血尿的iga腎病患者一般是一個(gè)良性疾病,預(yù)后較好,不容易發(fā)展成為尿毒癥。而影響iga腎病預(yù)后有關(guān)的因素,主要為以下幾點(diǎn):第一、男性患者尤其是起病年齡較大的,預(yù)后差。第二、持續(xù)鏡下血尿伴有蛋白尿者預(yù)后較差。第三、中重度蛋白尿預(yù)后較差,容易發(fā)展成為尿毒癥。第四、有高血壓特別是難于控制的嚴(yán)重的高血壓,往往提示患者預(yù)后差,也是導(dǎo)致iga腎病患者腎功能迅速減退的原因,但患者腎功能減退的速度并不一致。第五、病理改變對(duì)iga腎病患者預(yù)后影響較大。嚴(yán)重的細(xì)胞增生、腎小球硬化、新月體形成、毛細(xì)血管壁損害、間質(zhì)纖維化和血管損傷都是iga腎病患者預(yù)后不良的指證。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
-
iga腎病反復(fù)肉眼血尿的預(yù)后iga腎病的預(yù)后主要和就診時(shí)高血壓、尿蛋白大于一克每24小時(shí),同時(shí)伴有腎功能減退以及在隨訪過(guò)程中出現(xiàn)高血壓或者是血壓控制不良,持續(xù)的蛋白尿大于一克每24小時(shí),也就是病人對(duì)于治療的反應(yīng)欠佳,不論是應(yīng)用acei或者arb的藥物還是激素或者是激素聯(lián)合其他免疫抑制劑。再就是病理指標(biāo)出現(xiàn)了明顯的慢性化病變和小管間質(zhì)病變,這些都是iga腎病預(yù)后不良的危險(xiǎn)因素,病人反復(fù)肉眼血尿和病人的預(yù)后關(guān)系不是很大。但是即便是關(guān)系不是很大,也建議iga腎病的病人注意避免感染,因?yàn)楦腥救菀滓鹑庋垩?,反反?fù)復(fù)感染會(huì)導(dǎo)致腎臟疾病的進(jìn)展。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
-
iga腎病肉眼血尿嚴(yán)重嗎病情分析:iga腎病肉眼血尿不算嚴(yán)重。iga腎病一個(gè)很大的臨床特點(diǎn)就是咽炎同步血尿,也就是患者先出現(xiàn)咽痛,發(fā)熱等上呼吸道感染的癥狀,然后在之后的一天到三天就會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿。而肉眼血尿就是它的一個(gè)臨床表現(xiàn)。意見(jiàn)建議:但是這種腎炎總體來(lái)說(shuō)預(yù)后是比較好的,有很多成人和小孩都有自愈的可能性。
-
iga腎病反復(fù)發(fā)作肉眼血尿怎么辦病情分析:如果IgA腎病患者反復(fù)發(fā)作肉眼血尿,則一定要觀察有沒(méi)有潛在的隱秘感染,比較常見(jiàn)的部位比如口腔內(nèi)的牙周感染,扁桃體炎,皮膚的慢性炎癥和肛周感染等,在解除了以上感染的前提下,然后觀察血尿是不是有所減輕。意見(jiàn)建議:建議避免感染,增強(qiáng)抵抗力,并預(yù)防感冒,同時(shí)要避免使用腎毒性的藥物。
-
iga腎病肉眼血尿嚴(yán)重嗎iga患者病情是不是嚴(yán)重的病情,輕重程度的判斷依據(jù)并不是以是否存在血尿?yàn)橐罁?jù)的,因?yàn)槟呐率侨庋垩蛞膊⒉淮砘颊吣I臟類的炎癥反應(yīng)重,也并不代表腎臟內(nèi)的組織損傷明顯,也不代表患者腎炎后期發(fā)展的方向和可能的最終的結(jié)局,所以血尿?qū)τ谖覀僫ga患者來(lái)說(shuō),其實(shí)并不是特別嚴(yán)重的指標(biāo)。很多患者都會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿,尤
-
iga腎病肉眼血尿怎么辦由于iga腎病的病理類型及腎小球受損程度的差異較大,因此應(yīng)嚴(yán)密觀察患者肉眼血尿發(fā)作的頻率,蛋白尿的程度有無(wú)高血壓以及腎功能的損傷程度而分別采取相應(yīng)的防治措施。對(duì)反復(fù)肉眼血尿發(fā)作者可以考慮做扁桃體切除,在上呼吸道感染發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)的應(yīng)用強(qiáng)有力的抗生素,在一些iga腎病患者可以減少及發(fā)作。對(duì)有高血壓的患者