問腎炎有高血壓嗎
病情描述:
腎炎有高血壓嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎炎是可以引起高血壓的。一般高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓,是由于其他疾病引起的高血壓。腎炎也是引起繼發(fā)性高血壓的一種病因。由于腎臟實(shí)質(zhì)性病變和腎動(dòng)脈病變可以引起血壓的升高。
意見建議:
患有腎炎引起的高血壓,除了應(yīng)用降壓藥物以外,還需要針對腎臟原發(fā)疾病進(jìn)行治療。
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高血壓能引起腎炎嗎高血壓它會(huì)影響到腎臟,但是高血壓一般不會(huì)引起腎炎,咱們知道,腎炎的一個(gè)表現(xiàn)是高血壓,但是高血壓一般不會(huì)引起腎炎,那么高血壓,會(huì)引起什么樣的腎臟損害呢。咱們知道,長期的高血壓,會(huì)引起人體的動(dòng)脈硬化,那么這個(gè)動(dòng)脈硬化呢,包括大動(dòng)脈的硬化,中動(dòng)脈的硬化、小動(dòng)脈的硬化,甚至微動(dòng)脈的硬化,腎臟其實(shí)就是一包血管,那么這一包血管呢,長期高血壓也會(huì)影響到腎臟。出現(xiàn)這種情況呢,我們通常稱為,良性的腎小動(dòng)脈硬化癥,它的主要臨床癥狀,主要是夜尿量的增多,和夜尿次數(shù)的增多,所以我們碰到高血壓的病人,碰到夜尿量增多,夜尿次數(shù)增多。我們通常會(huì)懷疑到,高血壓的腎損害,那么不會(huì)懷疑到是腎炎,這種情況下呢,我們會(huì)給病人做尿滲透壓的檢查,做尿蛋白的檢測,來判斷是高血壓腎損害,還是本身就有腎炎。01:20
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慢性腎炎與高血壓有關(guān)系嗎慢性腎炎與高血壓是有關(guān)系的,慢性腎炎可以導(dǎo)致高血壓,稱為腎性高血壓。腎性高血壓主要的機(jī)制如下:第一、容量負(fù)荷的增加,慢性腎小球腎炎的患者可以出現(xiàn)腎功能的下降,排水能力的減弱,可以導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)多余水分增加,血管內(nèi)容量也是增加的,可以導(dǎo)致血壓升高。第二、腎炎的患者有可能會(huì)出現(xiàn)腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)處于明顯的激活狀態(tài),以上激素水平的異常可以導(dǎo)致血管明顯的收縮。另外可以導(dǎo)致水鈉潴留的情況,從而導(dǎo)致血壓升高的發(fā)生。第三、腎炎的患者還有其他因素也參與到了高血壓的發(fā)生,比如交感神經(jīng)的興奮,血管內(nèi)收縮血管的因子和舒張血管因子的失調(diào),也參與了高血壓的發(fā)生。所以由于以上相關(guān)機(jī)制的情況可以導(dǎo)致腎炎患者極易出現(xiàn)高血壓,需要高度重視,加以積極的控制,從而減少腎臟的損傷。01:38
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有腎炎高血壓嗎其實(shí)有腎炎高血壓,因?yàn)槟I炎是可以導(dǎo)致高血壓,其實(shí)腎炎導(dǎo)致高血壓,首先腎內(nèi)升壓物質(zhì)增多而降壓物質(zhì)減少引起高血壓。慢性腎小球腎炎是由于腎小球毛細(xì)血管痙攣?zhàn)枞?,使腎組織缺血,腎小球旁細(xì)胞不斷分泌腎素,通過腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)引起全身小動(dòng)脈收縮,從而導(dǎo)致血壓升高。另外的血容量增加也會(huì)引起血壓升高,腎小球疾病可以起腎小球?yàn)V過率下降,加之腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)激活導(dǎo)致腎小管重吸收水鈉增加,而利鈉物質(zhì)的減少導(dǎo)致水鈉排出減少,最終導(dǎo)致尿排出減少,血容量增加從而導(dǎo)致血壓升高。語音時(shí)長 1:16”
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腎炎有高血壓嗎腎炎的患者的確容易出現(xiàn)高血壓,雖然不是每個(gè)患者都出現(xiàn),但是腎炎的患者發(fā)生高血壓的概率還比較高,大概有百分之七八十的患者會(huì)出現(xiàn)高血壓。腎炎造成的高血壓臨床上稱之為腎性高血壓,腎性高血壓是因?yàn)樵谀I炎的狀態(tài)下,患者身體內(nèi)聚集比較多的水分,造成血容量增加,這會(huì)升高血壓;再者,腎炎的狀態(tài)下,會(huì)激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),這是一個(gè)神經(jīng)的系統(tǒng),被激活以后會(huì)增加血管的緊張度,所以也會(huì)升高血壓,從而導(dǎo)致了患者容易出現(xiàn)高血壓;但是并不意味著如果患者沒有高血壓就不是腎炎,因?yàn)椴皇敲恳粋€(gè)患者都會(huì)出現(xiàn)高血壓。語音時(shí)長 01:15”
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有高血壓是腎炎嗎患者有高血壓不一定是得了腎炎。如果高血壓患者只存在血壓增高,但尿中并未出現(xiàn)血尿、蛋白尿,并且無水腫、腎功能減退等,則不能考慮為腎炎。而腎炎患者尿中大多會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓以及腎功能障礙等臨床表現(xiàn)。
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腎炎會(huì)有高血壓嗎在臨床上,腎炎患者是可以引起高血壓的,稱為腎性高血壓。大部分腎小球疾病患者通常伴有高血壓,慢性腎衰竭患者絕大多數(shù)存在高血壓,持續(xù)存在的高血壓可能會(huì)加速患者腎功能的惡化?;颊哂捎谀I炎導(dǎo)致的高血壓,其發(fā)生機(jī)制主要是由于以下一些方面: 一、水鈉潴留。 二、腎素分泌增多。 三、腎實(shí)質(zhì)損害后腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少,而腎小球腎炎等所導(dǎo)致的高血壓多數(shù)為容量依賴型高血壓,少數(shù)為腎素依賴性高血壓。 近年來發(fā)現(xiàn)腎臟局部交感神經(jīng)過度興奮也可以引起難治性高血壓,如果患者患有腎炎,并且伴有腎炎引起的高血壓,建議患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科就診。必要時(shí)需要在醫(yī)師指導(dǎo)下,應(yīng)用acei或者arb類藥物來控制血壓水平。
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有高血壓是腎炎嗎有高血壓不一定是腎炎。高血壓主要為血管病變,可由動(dòng)脈硬化引起,主要表現(xiàn)為血壓升高,根據(jù)高血壓水平不同可分為三級,高血壓一級、高血壓二級和高血壓三級。治療主要應(yīng)用降壓藥物,高血壓時(shí)間較長后可出現(xiàn)多系統(tǒng)并發(fā)癥,如高血壓腎病,高血壓心臟病,高血壓眼底病變等,此時(shí)尿中可出現(xiàn)尿蛋白增多,多數(shù)不超過1500毫克
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腎炎引起高血壓嗎腎炎會(huì)引起高血壓。常常腎炎患者會(huì)合并水腫和高血壓、血尿、蛋白尿等癥狀。那么腎炎的患者為什么會(huì)出現(xiàn)高血壓呢?首先腎實(shí)質(zhì)損害后,腎臟處理水鈉的能力減弱,腎臟本來具有排水排鈉的能力,但是當(dāng)腎實(shí)質(zhì)損害以后,排水排鈉的能力會(huì)減少,水鈉潴留在血管內(nèi),使血容量擴(kuò)張,即可發(fā)生高血壓。同時(shí)水鈉潴留可使血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)