問嚴重胃穿孔如何治療
病情描述:
嚴重胃穿孔如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下患有嚴重胃穿孔的病人應該及時的通過外科手術(shù)的方式來進行治療的,避免出現(xiàn)一些嚴重的感染情況,在臨床上可能會引起一些感染性休克或者彌漫性腹膜炎等并發(fā)癥,最好是配合吃一些抗感染消炎的藥物。
意見建議:
建議病人可以先做一個胃鏡的檢查來進行診斷,然后給予一些靜脈補液的治療。
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胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院,回家以后要注意休息。但是具體出院時間也因人而異,根據(jù)病人病情的嚴重程度有可能需要延長住院時間,另外還跟患者的年齡、有沒有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚,腹腔感染比較嚴重,還引起了其他器官的功能障礙,病情就比較復雜,需要多科室聯(lián)合救治,甚至有的時候需要進入重癥監(jiān)護室,出院時間就更不好判斷了。及時發(fā)現(xiàn),也及時進行了穿孔手術(shù)的患者一般會在1~2周內(nèi)出院,出院之后還要注意飲食清淡、易消化,不能進食油膩食物,避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙,不能喝酒,而且一日三餐要按時按量,還不能暴飲暴食,同時還要給相關(guān)藥物保護胃黏膜。01:41
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胃穿孔會導致死亡嗎如果胃穿孔沒有得到及時的治療,后果還是很嚴重的,可以合并感染,造成感染性休克,導致生命危險。但是如果及時的發(fā)現(xiàn)了癥狀,并且及時的給予了積極的治療,預后也是可以的。所以一旦出現(xiàn)胃穿孔,就要及時的到正規(guī)的醫(yī)院去就診,一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后,在沒有手術(shù)禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下,首選進行急診手術(shù)修補治療。早期及時治療,預后很好;但是如果沒有及時的治療,錯過了最佳的手術(shù)時機,會因為嚴重的感染導致生命危險。01:11
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嚴重胃穿孔如何治療在臨床上,嚴重胃穿孔的患者需要立即到醫(yī)院進行就診,然后建議抗感染治療,一般來說,要選用廣譜抗生素進行抗感染治療,能夠收獲很好的抗感染治療效果。另外,要對患者進行補液支持治療,充分的補液能夠糾正患者的休克狀態(tài),因為嚴重胃穿孔的患者會引發(fā)患者自身出現(xiàn)彌漫性腹膜炎,而且患者由于彌漫性腹膜炎,很容易出現(xiàn)感染性休克,所以充足的補液可以糾正患者的休克狀態(tài)。另外,要積極地完善好術(shù)前的相關(guān)檢查及準備,然后行手術(shù)治療,手術(shù)方式一般為胃穿孔修補術(shù)。且隨著微創(chuàng)技術(shù)的進步,與發(fā)展嚴重胃穿孔的患者可以在腹腔鏡下進行手術(shù)治療,能夠收獲很好的臨床治療效果,手術(shù)當中一定要放置腹腔引流,手術(shù)以后要保持腹腔引流通暢,這樣可以控制患者的腹腔感染的發(fā)生,而且術(shù)后需要加強抗感染,營養(yǎng)支持等治療,這樣的話,患者才能健康順利的恢復。語音時長 01:25”
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胃穿孔如何治療?胃穿孔是普通外科常見的急腹癥,多見于胃潰瘍,也有一部分是繼發(fā)于胃腫瘤,它主要表現(xiàn)就是突發(fā)性的上腹部刀割樣劇痛加上典型的板狀腹的腹部體征,x線檢查可以有膈下游離氣體,從而確定診斷。急性胃穿孔的治療主要以手術(shù)治療為主,主要是進行穿孔的縫合術(shù),穿孔縫合術(shù)后仍需要正規(guī)的抗?jié)兯幬锏闹委?,徹底性的手術(shù)可以選擇胃大部切除術(shù),它可以一次性解決穿孔和潰瘍兩個問題,迷走神經(jīng)切斷術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)很少應用。如果穿孔時間,短估計腹腔污染比較輕的可以選擇腹腔鏡的手術(shù),因為這種手術(shù)創(chuàng)傷,小恢復快,如果穿孔時間長估計腹腔污染重的應該選擇開腹的手術(shù),行胃潰瘍穿孔縫合術(shù)時。如果操作沒有困難,可以先楔形切除潰瘍,然后再行貫穿縫合,以期望對合緣為正常的胃組織,如果手術(shù)時發(fā)現(xiàn)為腫瘤穿孔,則應該根據(jù)情況,行擴大的一個切除術(shù),但是如果腹腔內(nèi)污染嚴重,組織水腫較重的話,建議還是先行穿孔縫合,然后待其恢復后,后期再行一個腫瘤的一個根治性切除。語音時長 1:56”
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如何治療胃穿孔病情分析:可以通過保守和手術(shù)兩個方法治療胃穿孔。病情較輕的患者可以采用保守的方法進行治療,發(fā)病期間要禁食水給予保護胃黏膜減少胃酸分泌的藥物,同時給患者補充體液。病情嚴重的患者要及時進行手術(shù)修復治療,防止患者出現(xiàn)嚴重的感染性休克。意見建議:有胃病的患者如果突然發(fā)生腹痛,要及時的進行體格檢查和腹部平片的檢查,還可以結(jié)合彩超進行檢查,爭取早期對患者的疾病進行診斷,同時評估病情的嚴重程度,根據(jù)具體的病情,采用相應的方法進行治療。
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胃穿孔如何治療胃穿孔起病比較急驟,變化也比較快,病情有時短時間內(nèi)就可以明顯的加重,可以引起一些較為嚴重的后果,比如說,引起感染中毒性休克,嚴重者甚至可以危及患者的生命,所以一旦發(fā)生急性的胃穿孔都需要進行緊急的治療,胃穿孔的治療包括有手術(shù)治療和非手術(shù)治療。大部分胃穿孔患者是要進行手術(shù)治療的,也有一部分的患者可以進行保守治療,保守治療的方法主要是禁食與胃腸減壓,應用抑酸的藥物,給予抗感染治療,預防腹腔的繼發(fā)性感染。
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嚴重胃穿孔如何治療嚴重胃穿孔是需要進行手術(shù)治療的,這樣才能從根本上治愈患者的疾病。嚴重胃穿孔的患者會出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等臨床癥狀,如果不進行及時的手術(shù)治療,患者可能會出現(xiàn)感染性休克,會影響到生命安全,所以說,患者千萬不要貽誤了病情,盡快到正規(guī)醫(yī)院,進行積極的手術(shù)治療才好。
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胃穿孔如何治療胃穿孔最常見的原因是消化性潰瘍,由于潰瘍不斷加深,穿透肌層,漿膜層,最后穿透胃或十二指腸壁而發(fā)生穿孔。對于胃穿孔的治療,如果一般情況好,無腹膜炎發(fā)生的小穿孔及空腹穿孔,可采用保守療法,禁食,輔以持續(xù)性的胃腸減壓,輸液維持水電解質(zhì)平衡,給予營養(yǎng)支持,應用青霉素、阿莫西林等抗菌藥物預防繼發(fā)感染。非手術(shù)治