問如何診斷小兒斜視
病情描述:
如何診斷小兒斜視
答醫(yī)生回答
病情分析:
診斷小兒斜視,需要通過系統(tǒng)的斜視檢查,分為定性檢查與定量檢查。定性檢查包括角膜映光法檢查,遮蓋去遮蓋實(shí)驗(yàn),交替遮蓋實(shí)驗(yàn)等。定量檢查包括三棱鏡檢查,同視機(jī)檢查等。
意見建議:
通過上述系列檢查就能夠確診孩子有無斜視以及斜視的嚴(yán)重程度,通常需要及時(shí)治療矯正斜視,以免孩子形成弱視以及影響立體視等高級(jí)視功能的發(fā)育。
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小兒斜視手術(shù)最佳年齡如果是先天性內(nèi)斜視,就是在他兩歲之前發(fā)生內(nèi)斜視,這個(gè)手術(shù)是越早越好。還有的一種呢,就是我們講他五歲左右的時(shí)候,突然發(fā)生斜視,特別是內(nèi)斜視,如果內(nèi)斜視我們經(jīng)過驗(yàn)光檢查戴鏡子以后,它就消失了,那這時(shí)候是不需要手術(shù)的。但是有一部分的孩子,即便戴了眼鏡,他仍然還有一些斜視,那還是要手術(shù)解決這一部分的斜視。那么另一種就是間歇性外斜視,因?yàn)榧议L很難接受這個(gè)手術(shù),如果大角度的外斜,甚至是我們叫一些綜合征的那種斜視,那應(yīng)該盡早地手術(shù)。但是有的孩子時(shí)而明顯,疲勞了它就顯示出來了,然后平常的時(shí)候身體好的時(shí)候,也看不出斜視。這時(shí)候嚴(yán)密觀察,要定期來醫(yī)院檢查,我們一是查視力,影響不影響視力;查影響不影響雙眼視,查雙眼能不能在一起工作,能不能把這兩個(gè)影像,融合成一個(gè);還有一個(gè)影響不影響他立體視。如果有這種情況趨勢(shì)的時(shí)候,我還是建議他早點(diǎn)手術(shù)。那么到了二十多歲左右的,一般的來說如果它極度影響外觀,我們也是建議他手術(shù),但是他那種情況,恢復(fù)雙眼視功能的機(jī)會(huì)就少多了。所以醫(yī)生說需要手術(shù)的時(shí)候,就不要猶豫,還是盡早。02:12
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小兒斜視是怎么樣發(fā)生的小兒斜視的病因有哪些,一般對(duì)于共同性斜視,它的常見病因可能包括如下幾個(gè)因素:第一,是神經(jīng)發(fā)育學(xué)說,第二,是眼外肌的解剖異常。第三,是屈光不正,以及所謂的精神學(xué)說,也就是有的小朋友,在生活中家長會(huì)觀察到經(jīng)過了一次高燒或者驚嚇,慢慢的斜了,有的有明顯的屈光不正,比如有遠(yuǎn)視、中高度的遠(yuǎn)視,經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致內(nèi)斜視,還有雙眼的屈光差異比較大,也就是有較大的屈光參差,可能會(huì)發(fā)生外斜。第四,是不能所理解的因素,或者目前的醫(yī)學(xué)還不能解釋的因素,可能也參與了斜視的發(fā)生和發(fā)展??偟膩碇v,斜視有上面的幾個(gè)因素,像神經(jīng)因素、肌肉發(fā)育因素,還有精神因素,以及屈光不正因素等等的。但是對(duì)于每一個(gè)具體到孩子,確切是哪個(gè)因素,醫(yī)學(xué)上目前還是不能夠很好地解釋的。01:33
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如何診斷小兒斜視診斷小兒是否患有斜視,主要是通過斜視檢查來確診,常用的斜視檢查方法有以下幾種:1.角膜映光法,在孩子面部的正前方用手電筒照射孩子的眼睛,觀察孩子眼睛角膜上手電筒的反光點(diǎn)是否在2只眼睛黑眼球的正中央,如果出現(xiàn)偏位,則說明有斜視存在。2.通過遮蓋-去遮蓋試驗(yàn)檢查,讓孩子雙眼盯住同1個(gè)目標(biāo),用1只手遮擋1只眼睛,然后去掉遮蓋,觀察眼睛的位置是否會(huì)出現(xiàn)移動(dòng),如果出現(xiàn)移動(dòng),說明孩子有斜視存在。語音時(shí)長 01:18”
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小兒斜視如何診斷?一般情況下,做以下四種檢查后,就可診斷孩子是否為斜視:1、定性檢查,明顯的斜視尤其是恒定性斜視的檢查不難,往往一眼就可看出是外斜視、內(nèi)斜視或者上斜視。對(duì)于間歇性斜視,需要用遮蓋法檢查。這種檢查方法需要的檢查工具和過程都很簡單,但是需要孩子能夠配合,太小的孩子經(jīng)常不能配合。2、定量檢查,對(duì)于計(jì)劃要手術(shù)的患者,斜視角度的精確測(cè)量則很重要。在定性檢查的基礎(chǔ)上加上三棱鏡,就可以做定量檢查了。需要指出的是,這種檢查方法也需要孩子的配合才能完成,而且為了測(cè)量準(zhǔn)確,經(jīng)常要反復(fù)多次的測(cè)量。3、眼球運(yùn)動(dòng)的檢查,對(duì)于任何一種類型的斜視,眼球運(yùn)動(dòng)的檢查,都屬于常規(guī)檢查項(xiàng)目。而且對(duì)于麻痹性斜視,這種檢查對(duì)于診斷和手術(shù)意義更加重大。4、屈光檢查,即阿托品麻痹睫狀肌驗(yàn)光,一是要了解有無弱視,二是要了解斜視與屈光的關(guān)系。語音時(shí)長 1:48”
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斜視如何診斷病情分析:斜視主要通過專業(yè)的眼科檢查來診斷,比如視力,散瞳驗(yàn)光,三棱鏡檢查,歪頭試驗(yàn),眼球運(yùn)動(dòng)及雙眼視功能等檢查。同時(shí)還要結(jié)合患者的病史,發(fā)現(xiàn)斜視的時(shí)間等等。通過以上步驟不難做出斜視的診斷。意見建議:建議發(fā)現(xiàn)患兒有斜視時(shí),要及時(shí)帶患兒去醫(yī)院做相關(guān)的眼科檢查,明確斜視的診斷。有些斜視的患兒同時(shí)還伴有弱視,則需要首先治療弱視。
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小兒斜視如何治療小兒斜視,首先要到醫(yī)院做系統(tǒng)的斜視檢查,確定斜視的類型和程度,如果是由于調(diào)節(jié)性斜視造成的,可以通過配戴眼鏡來矯正。如果是非調(diào)節(jié)性斜視造成的,那么只能通過手術(shù)來治療。另外還要關(guān)注斜視是否造成弱視等情況,如果有的話也要進(jìn)行治療。
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如何診斷小兒斜視先是了解患者病史,眼外觀、視力檢查以及眼球的運(yùn)動(dòng),檢查眼肌的功能有無異常,同時(shí)注意患者偏斜的方向和程度以輔助診斷。遵循早發(fā)現(xiàn)早治療的原則,年齡越小,治療效果越好。為矯正眼睛方位、改善外觀形象,建立視功能,手術(shù)后應(yīng)進(jìn)行雙眼視訓(xùn)練。
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斜視如何診斷可以去醫(yī)院做視力檢查,進(jìn)行散瞳驗(yàn)光的檢查,通過儀器檢查發(fā)現(xiàn)斜視角度超過正常就可確診,也可進(jìn)行三棱鏡的試驗(yàn)、眼球運(yùn)動(dòng)、雙眼視覺等檢測(cè)確診。斜視一定要及時(shí)治療,根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行手術(shù)治療或佩戴眼鏡進(jìn)行矯正,同時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下結(jié)合穴位來進(jìn)行眼部按摩