問頸動(dòng)脈硬化要如何治療?
病情描述:
頸動(dòng)脈硬化要如何治療?
答醫(yī)生回答
病情分析:
勁動(dòng)脈粥樣硬化的治療就是對血脂異常,高血壓,糖尿病給予藥物治療。積極治療干預(yù)危險(xiǎn)因素,包括改善生活方式,調(diào)整飲食戒煙,加強(qiáng)體育鍛煉。
意見建議:
要減少大量飽和脂肪和糖類的攝入,增加水果、蔬菜和纖維的攝入,這是控制血脂異常的基本條件。多吃一些燕麥麩,豆類,大豆產(chǎn)品。
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頸動(dòng)脈硬化大家好,今天咱們再探討一個(gè)臨床上,也就是現(xiàn)實(shí)生活中,比較常見的現(xiàn)象,頸動(dòng)脈斑塊,現(xiàn)在大家的生活水平都提高了,而且到醫(yī)院里進(jìn)行查體,或者到體檢中心體檢,已經(jīng)是某些單位,對于職工的一種福利了,也是一部分,咱們的人群,群眾,作為自我保健的一種方式了,但是大家可能夠注意到了,頸動(dòng)脈的超聲是常查的一個(gè)項(xiàng)目,而且在很多的,超過50歲以上的患者中間,甚至現(xiàn)在有40多歲以上的,人群中間就發(fā)現(xiàn),拿到報(bào)告單了,一看頸動(dòng)脈的超聲顯示,頸動(dòng)脈,頸內(nèi)動(dòng)脈分叉出斑塊,甚至雙側(cè)都有,許多人都感覺很恐懼了,拿著單子就找體檢中心,體檢中心說我們處理不了,你去找專業(yè)的大夫,到了醫(yī)院,患者把這個(gè)情況說明,常?;颊叩谝痪湓捑褪?,大夫,怎么把我這個(gè)斑塊取出來,這可能是許多人的心聲,許多人第一的反應(yīng),我們把這個(gè)問題要澄清一下,首先動(dòng)脈硬化的斑塊,尤其是以頸動(dòng)脈為代表,斑塊出現(xiàn)很正常,它是隨著你的年齡地增加,你想,你這個(gè)血管運(yùn)行了那么多年了,要不出問題基本上可能性很小,正如咱們鋪設(shè)的管道,或者咱們開的一個(gè)新車一樣,它總有老化的時(shí)候,人體也是這,人不可能長生不老,最主要的老化就是靠動(dòng)脈硬化,血管的老化及全身的老化,所以說這個(gè)倒不用恐懼,這個(gè)就相當(dāng)于,類似于你頭上長了白頭發(fā)一樣,長了白頭發(fā)讓人心情郁悶嗎,確實(shí)郁悶,顯示著你稍微老了一點(diǎn)了,但是我們勇敢的面對,這個(gè)斑塊它自己,現(xiàn)在是這樣,斑塊一般來說,不但頸動(dòng)脈有,全身都有。為什么大家,單單對頸動(dòng)脈重視那么狠呢,重視的程度那么重呢,是因?yàn)樗X子里面的血管,是直接通的,它是它的上游的血管,這類的斑塊會到腦子里去,所以人們才恐懼,但是可以這么說,絕大部分的斑塊,一般來說不會脫落的,脫落的都是極個(gè)別的,而且都是一些特殊的情況,所以說這就是為什么,但是它一旦脫落之后到腦子里去,就出現(xiàn)了腦梗,腦梗是很可怕的,雖然說不能一下子要命,有的小的斑塊,但是腦梗了之后,半側(cè)肢體不能活動(dòng),臥在床上,臥床不起,而且大小便失禁,這是很多人都難以接受的,但是這個(gè)斑塊,絕大部分是脫落不了的,所以這個(gè)時(shí)候,很多人采取那種的想法說,你幫我取出來,這也是咱們來說不可取的,為什么說,你做手術(shù)的創(chuàng)傷,要比你這個(gè)斑塊帶在身上,要大的多的多,所以換句話來說,我們不能為了賺一塊醫(yī)院的錢,去拿著十萬塊錢做本錢,去賺這一元錢去,因?yàn)檫@一元錢能夠賺了之后,也是虧的,賺不了呢,十萬塊錢投進(jìn)去了,虧得更厲害,所以手術(shù)是不足取的,也不會有大夫,給你把這個(gè)斑塊取出來,但是我們可以用一些方法,讓這個(gè)斑塊長得更慢一點(diǎn),讓我們這個(gè)心里更踏實(shí)一點(diǎn),這是完全可以做到的。04:09
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下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥如何治療我們繼續(xù)和大家討論一個(gè),大家比較感興趣的話題,那就是得了動(dòng)脈硬化閉塞,如何的去治療,有沒有好的辦法,能夠讓我們的動(dòng)脈硬化逆轉(zhuǎn),或者是減輕,能夠使患者得到很好的恢復(fù),我想任何一個(gè)疾病,它之所以能夠出現(xiàn)有它的原因,而它的治療也有辦法,咱們一一來說,首先,最好的辦法就是對著病因來治,咱們大家都知道,動(dòng)脈硬化可能跟三高有關(guān)系,高血壓,高血糖,高血脂,那么說我們在治療的時(shí)候,針對這三個(gè)病因進(jìn)行的治療,把血糖控制好,把血壓控制好,把血脂降下來,能夠很有效地減緩動(dòng)脈硬化,另外抽煙,大家可能沒有意識到,抽煙對于血管的影響,抽煙不但對下肢動(dòng)脈硬化閉塞,對于全身的血管它都是有影響的,這是經(jīng)過大量的實(shí)驗(yàn)來證實(shí)了的,而且在目前是被權(quán)威的醫(yī)學(xué),都推認(rèn)為,抽煙能夠嚴(yán)重地加重動(dòng)脈硬化,加重疾病的進(jìn)展,所以說在臨床上,有了動(dòng)脈硬化的患者一定要戒煙,當(dāng)然能不抽煙,所有的人戒煙這是最好的,但是對于動(dòng)脈硬化的病人,尤其是下肢動(dòng)脈硬化的病人,在臨床上我們也提出了一個(gè)口號,這個(gè)口號是什么呢,要抽煙就不要你的腿,要腿你就別抽煙,這是真實(shí)的寫照。另外還有一點(diǎn),就是說藥物的治療,藥物的治療包括抗血小板治療,這是大家都知道的,其實(shí)有好多人沒有任何的癥狀,他們會說大夫?yàn)槭裁矗疫€要吃這些抗血小板的藥呢,這個(gè)藥呢,抗血小板的藥物,典型的代表就是阿司匹林,一天一片的,副反應(yīng)又小,而且效果又是公認(rèn)的,因?yàn)榻?jīng)過大宗的人群調(diào)查,超過60歲的患者,如果是每天吃一片,小劑量的腸溶性的阿司匹林,會大大減少心血管,腦血管,包括下肢動(dòng)脈硬化,這種血管疾病的發(fā)生,這是非常讓人受益的,一種治療方式,其他的,還有一些更重要的治療方式,那就是對于一些嚴(yán)重病變的患者,咱們現(xiàn)在方式有搭橋,也就是說用外科手術(shù),用人工血管,或者是自體的,這大隱靜脈進(jìn)行搭橋,但是隨著目前介入水平的提高,這種之類的手術(shù)是越做越少,因?yàn)樗膭?chuàng)傷大,雖然它的效果也不錯(cuò),但是,患者不是特別的愿意挨這一刀,而且這種手術(shù)做起來,也比較辛苦。那么最好的,而且最有效的,現(xiàn)在主流的治療方式就是介入,相信大家對于介入,這個(gè)都比較熟悉,也就是說用一種體外經(jīng)過皮穿刺,穿透到血管,然后用導(dǎo)絲把血管打通,植入支架,或者是用球囊進(jìn)行單純的擴(kuò)張,把已經(jīng)閉塞,或者是接近閉塞的血管,讓它恢復(fù)到正常的血流,這種手術(shù)方式創(chuàng)傷小,而且可以重復(fù),也就是說我這次沒做成功,或者是我做成功了,過了幾年患者又復(fù)發(fā)了,還可以進(jìn)行二次,三次,甚至更多次的這種操作,所以這個(gè)是比較受醫(yī)務(wù)人員,尤其是受患者的歡迎的,還有其他一些治療方式,比如說鍛煉,還有對一些比較嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化,就是手術(shù),藥物,也很難解決問題的,做高壓氧的治療,還有其他的一些治療的方式,那些用得相對就偏少一點(diǎn),咱們找時(shí)間再進(jìn)行討論。04:25
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頸動(dòng)脈硬化要如何治療?對于頸動(dòng)脈硬化的患者來說,首先就是要到醫(yī)院檢查一下,看看具體硬化的輕重,如果是一般的情況,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些抗血小板的藥物,像阿司匹林,氯吡格雷,還有一些像降脂穩(wěn)定斑塊的藥物,常用的就是阿托伐他汀,瑞舒伐他汀。患者在服用這些藥物以后,如果有胃部的不適感,影響了患者這個(gè)生活質(zhì)量,那么也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下改用氯吡格雷,也就是說用氯吡格雷來替換阿司匹林,這樣可能會減少一些胃腸部的刺激。還有就是患者平常飲食上也要注意清淡,少吃一些含有脂肪比較多的食物,而且要定期的去復(fù)查。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:16”
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如何治療頸動(dòng)脈硬化長期服用他汀類降脂藥不僅可以降低血脂,更重要的是可以改善動(dòng)脈粥樣硬化,尤其是穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。如果頸動(dòng)脈超聲結(jié)果提示頸動(dòng)脈有粥樣硬化斑塊,嚴(yán)重者有混合回聲或低回聲斑塊,就需要長期服用他汀類降脂藥來控制穩(wěn)定斑塊?;颊邞?yīng)嚴(yán)格控制血脂,主要是總膽固醇和低密度脂蛋白水平,不僅是在正常范圍就可以了,低密度脂蛋白膽固醇建議降至一百毫克每分升以下,并且三至六個(gè)月復(fù)查一次頸動(dòng)脈超聲,監(jiān)測斑塊情況,并根據(jù)醫(yī)生囑托調(diào)整他汀降脂藥用量。語音時(shí)長 1:12”
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頸動(dòng)脈硬化如何治療病情分析:頸動(dòng)脈硬化的治療:第一,要改善不良生活方式,從飲食和運(yùn)動(dòng),心理等方面良好控制動(dòng)脈硬化進(jìn)展。第二,是用規(guī)范化的抗血小板,如阿司匹林他汀類藥物,如阿托伐他丁來,調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。第三,如果是重度的進(jìn)度慢硬化,則可以考慮行頸動(dòng)脈支架植入術(shù),或行搭橋手術(shù)來治療。意見建議:動(dòng)脈硬化在治療期間,需要定期的復(fù)查血壓,血脂,血糖,監(jiān)測患者肌酸激酶,血脂,肝腎功能,電解質(zhì)的變化。
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頸動(dòng)脈硬化如何鍛煉病情分析:對于這種情況,建議患者要多做有氧運(yùn)動(dòng),比如患者可以騎自行車,慢跑,游泳等,都是不錯(cuò)的選擇。如果身體條件允許,也可以打乒乓球,打羽毛球。平時(shí)也可以打太極拳等等。意見建議:建議患者飲食方面要多加注意,多吃新鮮的蔬菜和新鮮的水果。可以多吃些深海魚類,少吃油膩的食物和太咸的食物。必要時(shí)需要使用抗血小板聚集的藥物和他汀類藥物。
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頸動(dòng)脈硬化如何治療引起頸動(dòng)脈硬化的原因是長期的高血壓,高血脂,高血糖,引起頸部血管內(nèi)皮損傷,導(dǎo)致大量的泡沫細(xì)胞,淋巴細(xì)胞,血小板,脂蛋白在此處聚集,從而形成血栓,平滑肌細(xì)胞增生使血栓進(jìn)一步加重,從而導(dǎo)致動(dòng)脈硬化。
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頸動(dòng)脈硬化如何鍛煉頸動(dòng)脈硬化如何鍛煉,頸動(dòng)脈硬化的患者在鍛煉方面,有以下幾種注意方式:一,患者鍛煉前應(yīng)明確鍛煉的目的,以愉快的心情參加達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)和治療的目的。二,要嚴(yán)格掌握運(yùn)動(dòng)量,根據(jù)患者的癥狀,心臟及功能情況確定適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量,一般來說運(yùn)動(dòng)量的大小以不引起心絞痛和心前區(qū)不適和極度疲勞為度。三,全面鍛煉,因?yàn)闄C(jī)體內(nèi)各