問顳葉腦出血手術(shù)指征是什么
病情描述:
顳葉腦出血手術(shù)指征是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
顳葉腦出血的手術(shù)指征是出血量超過30毫升,或者出現(xiàn)中線移位超過一厘米,以及單側(cè)瞳孔散大伴有意識昏迷。具備上述這些情況就需要進行手術(shù)清除血腫,否則會因為血腫壓迫腦干而危及到生命,而如果出血量很少,不足30毫升,病人意識清楚,那是可以進行保守治療的,通過靜脈輸液用一些止血和消腫藥物,營養(yǎng)神經(jīng)藥物消腫也是可以逐漸吸收的,但是治療過程中要注意密切觀察病情,一旦病情加重,需要及時復(fù)查ct。
意見建議:
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顳葉腦出血是什么癥狀顳葉腦出血出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)都不一樣,癥狀比較輕時可能是有頭痛的癥狀,沒有其他的問題。如果比較重,出血量比較大,有些患者可能會出現(xiàn)偏癱,如引起一側(cè)手腳的癱瘓或說話不利落、說話不清楚、喝水會嗆等。顳葉腦出血還有一個特點就是因為顳葉距離腦干特別近,所以出血時特別容易引起顱內(nèi)高壓,產(chǎn)生頭痛、嘔吐的表現(xiàn)。如果更重一點,可能會引起腦疝的表現(xiàn)。01:07
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腦出血手術(shù)指征腦出血的手術(shù)指征。第一取決于出血部位。那么表淺的部位,例如皮層下、鞘核或者小腦出血的,應(yīng)該優(yōu)先考慮手術(shù)治療。急性期腦干出血,手術(shù)相對來講比較困難一些,很少取得成功。第二取決于出血量。如果大腦半球出血多于30毫升,小腦出血多于10毫升,即可考慮進行手術(shù)治療。第三取決于意識障礙的程度。如果發(fā)病以后輕微的意識障礙,以后逐漸加重,那么可以考慮先觀察。如果發(fā)病以后,出現(xiàn)中度或者重度意識障礙,那么應(yīng)該馬上聯(lián)系手術(shù)。另外一般來講,建議年齡小于70歲或者就診時,格拉斯哥評分大于七分的左右的,可以考慮優(yōu)先手術(shù)。另外手術(shù)一定要取得患者家人以及患者本人的同意。01:16
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顳葉腦出血手術(shù)指征首先顳葉腦出血在臨床上比較少見,因為一般情況下都是以高血壓腦出血為主,顳葉腦出血的手術(shù)指征,第一點從臨床表現(xiàn)上,患者如果產(chǎn)生了昏迷的狀態(tài),這是手術(shù)的絕對適應(yīng)癥,因為在這種情況下大腦產(chǎn)生了壓迫的作用造成了腦疝的情況,必須立即進行手術(shù)治療。第二點從影像學(xué)表現(xiàn),比如頭部ct測量偏移中線大于一個厘米,在這種情況下也是需要進行積極的手術(shù)治療。第三點就是從臨床查體上看,如果患者出現(xiàn)了瞳孔先縮小后散大,在這種情況下我們也需要進行積極的手術(shù)治療,這樣才能夠清楚顳葉腦出血,并且清除一些壞死的腦組織,為了預(yù)防以后得腦腫脹,甚至可以將無功能區(qū)的顳葉切掉,這樣才能保證患者術(shù)后恢復(fù)的順利,減少并發(fā)癥的發(fā)生。因此在臨床當(dāng)中如果患者出現(xiàn)了昏迷、腦疝、瞳孔擴大等等這些情況,必須要立即進行相關(guān)手術(shù)治療,這樣才能保證患者至少生命是能存活的。語音時長 1:34”
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顳葉腦出血是什么癥狀顳葉腦出血也是屬于腦血管破裂所致,是出現(xiàn)突發(fā)性的癥狀主要是表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈頭疼,嘔吐,這主要是因為顱內(nèi)壓增高引起,另外也可以出現(xiàn)肢體的偏癱以及出現(xiàn)語言不清和飲水嗆咳,另外如果出血量比較大的話,會壓迫周圍腦組織以及壓迫中線和壓迫腦干,而導(dǎo)致出現(xiàn)昏迷,出現(xiàn)同側(cè)瞳孔散大,時間長了會導(dǎo)致雙側(cè)瞳孔散大,最終出現(xiàn)呼吸心跳的停止,而危及到生命。另外顳葉腦出血會容易誘發(fā)癲癇,導(dǎo)致顳葉癲癇,表現(xiàn)為肢體抽搐以及口吐白沫,牙關(guān)緊閉,雙眼上視等癥狀,有上述的典型表現(xiàn),結(jié)合顱腦ct檢查可以確診,檢查明確以后可以用一些止血藥物治療。另外用一些消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)藥物,而如果是出血量比較大的話,需要進行手術(shù)將血腫清除。語音時長 1:16”
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腦出血手術(shù)指征是什么主要包括以下三個。顳葉鉤回疝;CT、MRI等影像學(xué)檢查有明顯顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)(中線結(jié)構(gòu)移位超過5mm;同側(cè)側(cè)腦室受壓閉塞超過1/2;同側(cè)腦池、腦溝模糊或消失);實際測量顱內(nèi)壓(ICP)>25mmHg。
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腦出血手術(shù)指征有哪些病情分析:腦出血的手術(shù)指征,主要根據(jù)腦出血的部位,腦出血的量以及患者的反應(yīng)情況來判斷。一般情況下,幕上血腫大于30毫升,幕下血腫大約10毫升;腦出血量較大,患者有明顯的意識障礙,并伴有腦疝的形成;腦室出血伴有腦積水的征象,這都是腦出血手術(shù)的指征。意見建議:對于腦出血手術(shù)后的患者一定要加強護理,按時翻身拍背,協(xié)助患者肢體活動,預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。另外,要加強營養(yǎng),才有利于患者的恢復(fù)。病情穩(wěn)定之后要盡早的加強康復(fù)鍛煉,盡可能把后遺癥降到最低。
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腦出血手術(shù)指征腦出血是一個非常緊急的疾病,一般情況下在數(shù)分鐘和數(shù)小時之內(nèi)就會導(dǎo)致嚴(yán)重的致殘致死性后果。因此一旦發(fā)生腦出血,一定要及時去醫(yī)院進行相關(guān)救治,必要時行手術(shù)治療。臨床表現(xiàn):1、多數(shù)患者偏癱,語言表達不清甚至失語。2、常因腦出血的同時,內(nèi)壓升高,腦膜收到血液刺激而出現(xiàn)嘔吐的癥狀。3、也會有昏迷、白天睡意明顯
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左側(cè)顳葉腦出血會有什么后果左側(cè)顳葉腦出血一般會導(dǎo)致偏癱、感覺性失語、精神障礙、人格改變等。1、偏癱:如果患者左側(cè)顳葉腦出血,就會影響到大腦中樞神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)功能受損,引起肢體功能障礙,所以患者可能會出現(xiàn)偏癱,有時還伴隨著乏力、共濟失調(diào)等。2、感覺性失語:左側(cè)顳葉存在著掌管人體語言功能的語言中樞,所以左側(cè)顳葉腦出血就會影響