問(wèn)急性下壁心肌梗死治療方法是什么
病情描述:
急性下壁心肌梗死治療方法是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死,臨床上都有劇烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯類藥物,不能完全緩解,伴有血清心肌酶活性增高,即進(jìn)行性心電圖變化。心肌梗塞輕微者可以服用丹參滴丸,硝酸甘油,麝香保心丸治療,嚴(yán)重者需要手術(shù)安裝支架,心臟搭橋治療。
意見(jiàn)建議:
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何謂急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一個(gè)重癥和急癥,急性心肌梗死發(fā)生,往往是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化,斑塊破裂出血或者血栓形成,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的急性完全閉塞,心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧,引起心肌的急性壞死,我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位,比如說(shuō)有右主干出現(xiàn)梗塞,或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞,或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞,所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重,突然間劇烈地加重,首先是應(yīng)該注意,將患者迅速送到醫(yī)院去診治。01:24
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前壁心肌梗死能痊愈嗎前壁心肌梗死能不能痊愈要看治療的是不是及時(shí),如果是剛一發(fā)病就診斷出來(lái)了,馬上就去做冠脈造影,放入支架,把閉塞的血管打通,前壁的心肌很快得到血流灌注,心肌功能應(yīng)該就會(huì)很快恢復(fù),有可能就會(huì)痊愈。但是有很多患者在發(fā)病以后沒(méi)有得到及時(shí)的診治,到醫(yī)院已經(jīng)晚了,做造影、支架的時(shí)間也比較靠后,缺血的心肌已經(jīng)發(fā)生壞死,這種情況往往就很難恢復(fù),只能是慢性的維持。01:18
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急性下壁心肌梗死治療急性下壁心肌梗死的治療,一般指的是在心肌梗死28天以內(nèi)都屬于急性心肌梗死。對(duì)于急性下壁心肌梗死,如果是發(fā)生時(shí)間比較短,十二個(gè)小時(shí)以內(nèi),可以選擇靜脈溶栓以及急診冠狀動(dòng)脈內(nèi)的支架植入手術(shù)。如果已經(jīng)超過(guò)十二個(gè)小時(shí),心肌梗死癥狀不明顯,就先選擇藥物治療,充分的應(yīng)用抗血小板聚集的藥物,抗凝的藥物,他汀調(diào)整血脂的藥物,改善心肌供血的藥物,還有就是穩(wěn)定心率的藥物。另外要適當(dāng)?shù)膽?yīng)用逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)的藥物,如果說(shuō)心肌梗死出現(xiàn)了并發(fā)癥,比如心衰、心律失常,一定要酌情的應(yīng)用藥物來(lái)進(jìn)行治療,還有就是要注意防止電解質(zhì)紊亂。另外擇期進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查,一般如果錯(cuò)過(guò)了最佳的溶栓時(shí)間以及急診支架植入的時(shí)間,可以選擇在心肌梗死后一周再進(jìn)行冠脈造影檢查。如果說(shuō)確實(shí)有血管的堵塞或者嚴(yán)重的血管狹窄,可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)。如果說(shuō)是冠狀動(dòng)脈血管左主干合并三支病變,有可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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下壁心肌梗死治療方法首先這個(gè)時(shí)候如果醫(yī)院條件比較好,可以進(jìn)行直接的冠狀動(dòng)脈介入的治療,也就是PCI,這個(gè)時(shí)候在患者到達(dá)醫(yī)院以后只要心肌梗死發(fā)作在12小時(shí)以內(nèi),盡早的進(jìn)行PCI的手術(shù)治療使冠狀動(dòng)脈再通,這個(gè)時(shí)候必要的時(shí)候也可以放入支架,對(duì)于梗死后的治療效果是特別好的,可以搶救瀕死的心肌。如果不能進(jìn)行PCI的治療,如果沒(méi)有一些溶栓的禁忌癥,可以盡早的進(jìn)行溶栓的治療效果也是比較好的,入院之后需要盡快建立靜脈通道,前3天需要緩慢的補(bǔ)液,注意出入量的平衡,如果疼痛的癥狀比較嚴(yán)重可以采用小量的嗎啡靜脈注射是比較有效的鎮(zhèn)痛方法,也可以使用杜冷丁,如果伴有一些煩躁不安,精神緊張的患者可以采用地西泮進(jìn)行口服的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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急性下壁心肌梗死癥狀是什么心肌梗死是心肌缺血性壞死,他是在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或者中斷,使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血,導(dǎo)致心肌壞死,急性下壁心肌梗死的癥狀包括疼痛是最先出現(xiàn)的癥狀,另外還有一些全身癥狀,還有包括胃腸道癥狀,心律失常等等。
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急性下壁心肌梗死吃什么藥病情分析:急性下壁心肌梗死的患者是需要應(yīng)用溶栓的藥物來(lái)進(jìn)行治療的,除此之外還需要應(yīng)用抗凝的藥物,比較常用的就是尿急酶,鏈激酶以及阿司匹林,還有他汀類的藥物。意見(jiàn)建議:患者一定要戒煙戒酒,還要臥床休息,限制體力活動(dòng)?;颊叩娘嬍骋郧宓紫臑橹?,要避免暴飲暴食,吃一些粗纖維的蔬菜。
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急性下壁心肌梗死急性下壁心肌梗死更是大部分都是右冠狀動(dòng)脈發(fā)生堵塞,對(duì)于這種情況一旦發(fā)生,就有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的胸痛、大汗,甚至有可能會(huì)導(dǎo)致低血壓,出現(xiàn)心率慢以及其他的心律失常。出現(xiàn)這種情況要立即停止勞動(dòng),注意休息。另外,要應(yīng)用一些急救藥物,如果家里有條件,可以吸氧,最關(guān)鍵的就是要急診撥打120,然后說(shuō)明病情,
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急性下壁心肌梗死嚴(yán)重嗎急性下壁心肌梗死是很嚴(yán)重的。多數(shù)患者表現(xiàn)為突發(fā)的心前區(qū)壓榨性疼痛,伴大汗、惡心、口唇發(fā)紺等,嚴(yán)重者直接休克。治療時(shí)間越早,患者的生存期越長(zhǎng)?;颊叱鲈汉笠獔?jiān)持服用醫(yī)生開(kāi)具的藥物。禁止高鹽、高脂飲食,保持健康的生活方式,多吃水果蔬菜,保持大便通