問肩鎖關(guān)節(jié)脫位肩袖損傷怎么辦
病情描述:
肩鎖關(guān)節(jié)脫位肩袖損傷怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩鎖關(guān)節(jié)出現(xiàn)了脫位,并且伴有肩袖損傷,這種情況下應(yīng)該考慮損傷的具體程度,需要積極的完善檢查,如果具有手術(shù)指征,積極地進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)之后還需要進(jìn)行證據(jù)固定4到6周的時(shí)間。保守治療的話,也需要進(jìn)行支具固定3到4周的時(shí)間,然后適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行肩關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉。
意見建議:
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肩袖損傷治療肩袖損傷的治療我們分為兩類,第一類主要是保守治療,第二類是手術(shù)治療。保守治療我們往往是通過,強(qiáng)化患者的肩胛帶肌群的力量,另外增加肩胛骨的靈活性,通過這個(gè)來幫助患者改善癥狀,另外還有就是患者會(huì)出現(xiàn)比較明顯的疼痛,尤其是夜間的疼痛,為了幫助患者消除這種疼痛的癥狀。我們通過一些物理治療,尤其是一些產(chǎn)熱的物理治療,可以幫助他減輕疼痛,另外還有一些患者可能要服用一些氨基糖甙類的藥物,來幫助他緩解癥狀,當(dāng)然中藥的外敷,也是一種非常有效的手段。手術(shù)治療包括我們傳統(tǒng)的小切口的手術(shù)治療,切開之后找到撕裂的肩袖肌腱對(duì)它進(jìn)行修補(bǔ)縫合,但是由于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)技術(shù)的發(fā)展。目前我們多數(shù)醫(yī)院,都是在關(guān)節(jié)鏡下、在3到4個(gè)八毫米到一厘米的小切口,在這個(gè)小切口下對(duì)患者的肩袖進(jìn)行縫合和修補(bǔ)。01:40
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肩鎖關(guān)節(jié)脫位的分型肩鎖關(guān)節(jié)脫位,往往是由于外傷引起的,這種外傷往往是摔傷,這種脫位一旦發(fā)生之后,我們一般建議患者,最好要到醫(yī)院里面,拍一個(gè)X片,并且最好和對(duì)側(cè)做一個(gè)對(duì)照,看看你的肩鎖關(guān)節(jié)脫位,到底到了什么程度。我們一般現(xiàn)在喜歡用,肩鎖關(guān)節(jié)脫位的Rockwood分型方法,把它分為六種程度的脫位。一般來說,對(duì)于1度到3度,也就是說3度以內(nèi)的這種脫位,鎖骨遠(yuǎn)端上翹不是特別明顯,我們多數(shù)可以建議嘗試保守治療。如果經(jīng)過保守治療,三個(gè)月左右的時(shí)間,患者依然有比較明顯的癥狀,或者對(duì)運(yùn)動(dòng)的要求非常高,這樣的病例,我們可以考慮手術(shù)治療。而對(duì)于4度和4度以上的,這種肩鎖關(guān)節(jié)脫位,我們多數(shù)會(huì)建議,直接采取手術(shù)治療的方式。01:22
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肩鎖關(guān)節(jié)脫位怎么辦對(duì)于肩鎖關(guān)節(jié)脫位以后的病人,一般臨床上以手術(shù)為主要的治療手段,因?yàn)閱渭兊谋J刂委熮k法是很難復(fù)位肩鎖關(guān)節(jié)脫位并且難以維持,治療效果非常一般,需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,然后進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定,恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu),促進(jìn)脫位的恢復(fù)。手術(shù)以后的病人需要嚴(yán)格地進(jìn)行懸吊患肢,注意保護(hù)一個(gè)月左右的時(shí)間,對(duì)刀口需要積極的進(jìn)行換藥消毒,防止感染是非常重要的,一般情況下,如果刀口愈合順利,兩周左右才可以進(jìn)行拆線,保護(hù)到一個(gè)月左右就可以囑咐病人做摸墻爬高的動(dòng)作,來鍛煉肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度,從而恢復(fù)病人肩關(guān)節(jié)正常功能就完全可以,這就是肩鎖關(guān)節(jié)脫位的治療方法。語音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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肩鎖關(guān)節(jié)脫位肩鎖關(guān)節(jié)脫位就是人體的肩鎖關(guān)節(jié)部位受到外力以后,引起的肩鎖關(guān)節(jié)失去了原來的解剖結(jié)構(gòu),出現(xiàn)脫位的情況,鎖骨遠(yuǎn)端會(huì)有翹起的情況,肩關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)受限??梢酝ㄟ^拍普通的x線光片,就可以明確到底有沒有肩鎖關(guān)節(jié)脫位的情況。當(dāng)然,對(duì)于診斷肩鎖關(guān)節(jié)脫位,有的病人還需要拍對(duì)側(cè)的肩關(guān)節(jié)普通x線光片進(jìn)行比較,才可以明確到底有沒有肩鎖關(guān)節(jié)脫位的情況,針對(duì)于肩鎖關(guān)節(jié)脫位的治療,一般保守治療是很難維持的。一般治療還是需要積極的進(jìn)行切開,復(fù)位,內(nèi)固定手術(shù)治療,一般選用的鋼板可以選用鎖定的鉤鋼進(jìn)行固定。術(shù)后需要懸吊患肢,保護(hù)一個(gè)半月左右,需要積極的進(jìn)行應(yīng)用消炎藥,預(yù)防感染等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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肩鎖關(guān)節(jié)脫位怎么辦病情分析:肩鎖關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的完善檢查,明確肩鎖關(guān)節(jié)脫位的具體程度,大部分情況下的肩鎖關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該是一度脫位和二度脫位,這種情況下可以進(jìn)行保守治療,但是還要定期復(fù)查,避免脫位程度加重。意見建議:如果是三度脫位,一般說明關(guān)鍵腦損傷非常嚴(yán)重,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,使用鎖骨鋼板進(jìn)行固定,手術(shù)一年左右還需要把鋼板取出來。
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肩關(guān)節(jié)脫位伴肩袖損傷怎么辦病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位伴肩袖損傷可以通過推拿、按摩、理療、針灸的方法修復(fù)受損的肩關(guān)節(jié),或者通過外科手術(shù)的方法修復(fù)受傷的肩袖。肩關(guān)節(jié)脫位后需要通過人工手法復(fù)位的方法治療,或者通過骨牽引的方法復(fù)位。意見建議:肩關(guān)節(jié)脫位伴肩袖損傷,要保持肩關(guān)節(jié)放松,積極預(yù)防肩關(guān)節(jié)外傷,在平時(shí)生活中要多鍛煉身體,保持肩關(guān)節(jié)放松,定期復(fù)查,了解肩關(guān)節(jié)軟組織的具體修復(fù)情況。
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肩關(guān)節(jié)脫位伴肩袖損傷怎么辦肩關(guān)節(jié)脫位并伴有肩袖損傷,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè)治療,積極的通過手法復(fù)位以及服用消炎鎮(zhèn)痛,活血化瘀的藥物進(jìn)行治療,如布洛芬緩釋膠囊,尼美舒利等,同時(shí)要控制肩部關(guān)節(jié)的活動(dòng),最少懸吊保護(hù)三周以上。日常避免暴力撞擊,注意安全,注意肩背部的保暖,避免著涼,以免加重病情,影響病情恢復(fù),多吃一些新鮮的瓜果蔬菜,補(bǔ)
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肩關(guān)節(jié)脫位肩袖會(huì)損傷么肩關(guān)節(jié)脫位之后非常有可能會(huì)造成肩袖的損傷。所謂肩袖指的是在肩關(guān)節(jié)內(nèi)部圍繞肩關(guān)節(jié)一圈兒的一層肌腱,這些肌腱來自于肩關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)、后側(cè)以及上方的一些肌肉。這些肌肉通過肩袖部位的肌腱到達(dá)了肩關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端,附著在一些骨突的部位,通過這樣的方式這些肌腱可以牽拉肩關(guān)節(jié),從而維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,并且使肩關(guān)節(jié)做出一些內(nèi)收