問(wèn)哪些腫瘤適合化療
病情描述:
哪些腫瘤適合化療
答醫(yī)生回答
病情分析:
絕大部分的惡性腫瘤都是需要化療的,例如睪丸生殖細(xì)胞腫瘤或者惡性淋巴瘤,就需要規(guī)范化療。另外,小細(xì)胞肺癌人群,也需要及時(shí)化療。對(duì)于肺癌,食管癌或者宮頸癌,卵巢癌,化療期間還應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步放療靶向殺菌癌細(xì)胞,抑制腫瘤繼續(xù)生長(zhǎng)。
意見(jiàn)建議:
建議根據(jù)化療的目的,選擇根治性化療,姑息性化療或者輔助性化療。聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的意見(jiàn),根據(jù)腫瘤的大小選擇規(guī)范的治療方案進(jìn)行治療,這樣才可以使腫瘤更好的康復(fù)。
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哪些腫瘤適合放療腫瘤分良性腫瘤跟惡性腫瘤,良性腫瘤跟惡性腫瘤,都有適合做放療的腫瘤,就是這個(gè)病,也有不適合做放療的病,所以看我們?cè)趺慈^(qū)分,在惡性腫瘤中的話(huà),它有敏感性的,不敏感的,還有一個(gè),中度敏感的腫瘤去做放療,所以說(shuō)一般在敏感性的,中度敏感性的放療,我們都推薦積極地去早點(diǎn)參與,假如說(shuō)這種非常不敏感的腫瘤,我們可能往往推薦,就是說(shuō)在別的治療手段,有更好的治療手段,沒(méi)有辦法的情況下,我們?cè)倏紤]放療的介入,不管哪種類(lèi)型,我們都知道,這個(gè)放療是治療腫瘤的,一種重要手段,它在整個(gè)腫瘤生長(zhǎng)發(fā)展,人的生存過(guò)程中,肯定是要參與治療的。01:11
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哪些腫瘤化療后會(huì)消失有些腫瘤對(duì)化療是非常敏感的,比如小細(xì)胞肺癌,這些患者對(duì)化療是非常敏感的。還有的就是直腸癌,它化療后,病灶也都有不同的縮小,甚至通過(guò)配合中醫(yī)、吃湯藥、清腸道的淤熱,配合針刺,疏通肛周的和盆腔的經(jīng)絡(luò),聯(lián)合化療,使更多的化療藥到達(dá)腫瘤的局部,可以起到減毒增效的作用,經(jīng)過(guò)多周期的化療,有些腫瘤是可以消失的。卵巢癌化療也是很敏感的,通過(guò)紫杉醇加鉑類(lèi),它可以使腫瘤變得干癟,甚至在PETCT上你都無(wú)法發(fā)現(xiàn)。但是我們?cè)诟骨皇中g(shù)的時(shí)候,還是可以看到有一些跟小綠豆一樣大小的腫瘤的殘余灶貼在腹膜上。所以影像學(xué)的消失,不見(jiàn)得就是真正意義上的消失。當(dāng)化療結(jié)束以后腫瘤有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā),甚至出現(xiàn)耐藥。本來(lái)盆腔就屬于陰寒的地方,再加上患者有時(shí)候多有生氣,情志不好,造成了盆腔的卵巢的腫物的發(fā)生,這時(shí)候她們盆腔的氣血是不暢通的。用了很多化療藥之后,為什么會(huì)出現(xiàn)耐藥,有一部分因素是因?yàn)轶w質(zhì)弱了、氣血更弱了,在我們臨床中經(jīng)常遇到這樣的病例,用某種化療藥出現(xiàn)了耐藥,但是通過(guò)先將盆腔的經(jīng)絡(luò),氣血打通,讓更多的化療藥能達(dá)到,隨著氣血的運(yùn)行能達(dá)到腫瘤的部位,我們還是用原先相同的化療藥還會(huì)有效。這說(shuō)明一個(gè)問(wèn)題,這不是化療藥出的問(wèn)題,而是患者自身出了問(wèn)題。因此這種現(xiàn)象在我們治療中,作為臨床醫(yī)生和患者,一定要思考,也不要因?yàn)槌霈F(xiàn)了化療的耐藥,而過(guò)度的害怕或者是盲目的換藥,一定要先想想,為什么會(huì)出現(xiàn)這種化療后的耐藥,或者是不敏感。04:26
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哪些腫瘤適合化療一些對(duì)于化療敏感的惡性腫瘤,應(yīng)該以化療為主要的治療手段,通過(guò)規(guī)范的化療可能治愈,如小細(xì)胞肺癌,白血病,惡性淋巴瘤,絨毛膜上皮癌,生殖細(xì)胞惡性腫瘤等。一些敏感和相對(duì)敏感的惡性腫瘤也應(yīng)該給予化療。對(duì)于已經(jīng)沒(méi)有手術(shù)和放療指征的晚期癌癥以及手術(shù)放療后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的病人,也需要給予化療。還有一些特殊給藥途徑做局部化療的病人,如惡性胸腔,腹腔,心包腔積液,需要給予腔內(nèi)注藥的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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哪些腫瘤患者不適合化療?絕大多數(shù)腫瘤患者都能耐受化療。對(duì)那些化療效果好的腫瘤或暫時(shí)失去手術(shù)機(jī)會(huì)的腫瘤,一旦確診,就應(yīng)盡早進(jìn)行化療;但對(duì)于年老、體弱,或重度貧血、白細(xì)胞過(guò)低,或有較嚴(yán)重并發(fā)癥如感染、出血的患者,可以先給予支持療法和對(duì)癥治療,待患者體質(zhì)有所增強(qiáng)、血象好轉(zhuǎn)、并發(fā)癥得到控制,再行化療。在給藥方法和藥物劑量上做適當(dāng)調(diào)整,化療沒(méi)有絕對(duì)禁忌癥。但對(duì)以往通過(guò)多個(gè)療程或放療無(wú)效者,則不必再行化療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
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口服化療適合哪些癌癥病情分析:可以口服化療藥治療的癌癥有乳腺癌,胃癌、結(jié)直腸癌、肺癌??梢钥诜幕熕幊R?jiàn)的有卡培他濱片、替吉奧片、依托泊苷膠囊。意見(jiàn)建議:口服化療藥,一般都是采取單藥治療。單藥治療方案不如靜脈化療聯(lián)合方案高效,通常用于病情穩(wěn)定以后的維持治療。例如復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的晚期乳腺癌靜脈化療以后可以給予卡培他濱口服維持治療。胃癌、結(jié)直腸癌通常會(huì)給予一種靜脈輸注的化療藥物,另外一種就是卡培他濱或替吉奧口服。
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哪些腫瘤適合放療病情分析:大部分惡性腫瘤都適合放療,比如腦膠質(zhì)瘤,直腸癌,肺癌,宮頸癌。由于惡性腫瘤,癌細(xì)胞分化較高,擴(kuò)散速度較快,所以需要按療程放療抑制腫瘤繼續(xù)生長(zhǎng),或者存在癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移時(shí)可以靶向的殺滅細(xì)胞。另外一些體積較大的良性腫瘤對(duì)周?chē)M織壓迫比較嚴(yán)重時(shí),也需要適當(dāng)放療。意見(jiàn)建議:建議腫瘤人群,盡快完善腫瘤活檢檢查和磁共振檢查區(qū)分腫瘤的性質(zhì),制定合理的治療方案。如果確需放療,建議依據(jù)腫瘤的大小選擇合適的放療劑量。
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哪些腫瘤適合放療對(duì)于消化系統(tǒng)惡性腫瘤來(lái)說(shuō),上段食管癌、中期食管癌以及直腸癌、胃癌均需要進(jìn)行放療。對(duì)于呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤來(lái)說(shuō),非小細(xì)胞肺癌三期以及局限期的小細(xì)胞肺癌,均應(yīng)以同步放化療為主。對(duì)于肺癌合并腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移,對(duì)骨、腦這些轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行放療,也可以達(dá)到很好的治療效果。對(duì)于乳腺癌患者來(lái)說(shuō),在手術(shù)以后,根據(jù)術(shù)后病理,如果
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哪些腫瘤化療后會(huì)消失那些通過(guò)化療以后會(huì)消失的腫瘤,通常指的是對(duì)化療比較敏感的惡性腫瘤,比如說(shuō)惡性淋巴瘤、小細(xì)胞肺癌以及血液系統(tǒng)腫瘤,比如說(shuō)粒細(xì)胞白血病、淋巴細(xì)胞白血病等?;熞院竽[瘤完全消失,臨床上我們?cè)u(píng)價(jià)療效稱(chēng)之為完全緩解,也就是指的cr。但是化療以后腫瘤消失并不代表著完全治愈,這只是腫瘤達(dá)到一個(gè)穩(wěn)定狀態(tài),暫時(shí)臨床上