問(wèn)血項(xiàng)高達(dá)兩萬(wàn)算是敗血癥嗎
病情描述:
血項(xiàng)高達(dá)兩萬(wàn)算是敗血癥嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
血象高達(dá)兩萬(wàn),不一定是敗血癥。所謂的敗血癥是指細(xì)菌或病原體侵入血液并釋放毒素,引起相應(yīng)的癥狀,最常見的是發(fā)熱,還可以有乏力、倦怠、食欲不振、頭痛、肌肉痛、肝腎等器官損害等。血象高的原因是很多的,可以見于呼吸道感染、泌尿道感染、應(yīng)激等,不一定都是敗血癥。敗血癥的血象可以高,也可以不高或降低,血象高可以是敗血癥,也可以是其他器官或組織的感染或應(yīng)激時(shí)反應(yīng)性升高。
意見建議:
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什么是敗血癥?敗血癥是一種細(xì)菌感染,是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán),并在血中生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。若侵入血流的細(xì)菌被人體防御機(jī)能所清除,無(wú)明顯毒血癥癥狀時(shí)則稱為菌血癥。細(xì)菌跑到血里面帶有發(fā)燒、感染、中毒癥狀的這種菌血癥,或者還叫膿毒血癥。血液系統(tǒng)的病人經(jīng)常并發(fā)敗血癥,因?yàn)榈挚沽Σ睿?xì)菌趁虛而入,到了敗血癥時(shí)病情就危重,需要積極治療才能轉(zhuǎn)危為安。01:14
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敗血癥如何預(yù)防?第一,盡可能把血液病控制好,增強(qiáng)抵抗力,血細(xì)胞就漲起來(lái)了。第二,血液病病人要戴口罩,避免互相傳染。骨髓移植在骨髓移植倉(cāng)里就是因?yàn)閭}(cāng)是潔凈的,它相對(duì)是潔凈度很高的,骨髓移植倉(cāng)的空氣質(zhì)量要達(dá)到我們之前生產(chǎn)大肚子電視機(jī)顯像管的車間的質(zhì)量,空氣潔凈度都是百級(jí)。那么反過(guò)來(lái),不是血液病的病人也容易感染,像重癥監(jiān)護(hù)室,它里面的病人抵抗力都是弱的,有的年紀(jì)很大,或者病很重,那些病人抵抗力都很差,也容易感染。所以ICU的病人家屬去看望也是很難的,要探視要換鞋、戴口罩、穿隔離衣,就是怕病人細(xì)菌傳染。所以道理都是一樣的,都是要預(yù)防,不要感染。一旦感染了以后處理起來(lái)就很麻煩,并不是說(shuō)人人都能治好,所以重在預(yù)防。01:54
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血項(xiàng)高達(dá)兩萬(wàn)算是敗血癥嗎是否是敗血癥,不能單純的看血象還需要看血培養(yǎng),那么如果血培養(yǎng)的檢查結(jié)果是陽(yáng)性的,培養(yǎng)出具體的致病微生物,而且出現(xiàn)了明顯的發(fā)燒等其他的感染的征象,就可以診斷是敗血癥。單純的血培養(yǎng)陽(yáng)性那么也并不能指向是敗血癥,只能稱之為菌血癥。敗血癥的患者確實(shí)有部分的會(huì)出現(xiàn)血象很高,那么是需要進(jìn)行綜合分析和綜合判斷的。如果明確是敗血癥的話,就需要選擇足夠強(qiáng)效的抗生素進(jìn)行盡早的抗感染治療,及時(shí)的抗感染治療一般是可以治愈的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
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血項(xiàng)兩萬(wàn)多是敗血癥嗎血象有兩萬(wàn)多那么有可能是敗血癥,這個(gè)時(shí)候的需要進(jìn)行血培養(yǎng),骨髓培養(yǎng)等檢查。如果血液培養(yǎng)到一些致病菌,骨髓里面能夠培養(yǎng)出一些致病菌,那就可以確診是敗血癥。敗血癥的患者,白細(xì)胞的總數(shù)有一些確實(shí)會(huì)比較偏高。在機(jī)體免疫下降的時(shí)候,以及某些革蘭氏陰性桿菌敗血癥的時(shí)候,白細(xì)胞的總數(shù)可能是正?;蛘咂?,但是中性粒細(xì)胞的比例是增高。敗血癥明確診斷之后就需要盡早的進(jìn)行抗感染處理,而且還需要處理并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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血象兩萬(wàn)多是敗血癥嗎病情分析:病原體通過(guò)原發(fā)病灶進(jìn)入血液并釋放毒素,引起全身性的感染,出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、食欲差等癥狀,稱為敗血癥。有的伴隨器官損害,血象兩萬(wàn)多,可以由某個(gè)部位的感染引起,也可以是敗血癥等全身感染所致。意見建議:血象明顯升高,不一定都是敗血癥。如果血培養(yǎng)能培養(yǎng)出相關(guān)病原體,可明確敗血癥診斷。如果培養(yǎng)未見病原體,根據(jù)癥狀、檢查檢驗(yàn)結(jié)果也可診斷敗血癥。如果沒(méi)有敗血癥的相關(guān)癥狀或其他感染指標(biāo)與敗血癥不符,需要尋找其他導(dǎo)致血象高的原因。
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血項(xiàng)3萬(wàn)多就是敗血癥嗎血象3萬(wàn)多不一定是敗血癥。血象高的原因是非常多的,最常見的原因是感染。敗血癥即細(xì)菌等病原體進(jìn)入血液產(chǎn)生毒素,也是一種感染,也可以出現(xiàn)血象高的情況。3萬(wàn)多是一個(gè)過(guò)高的血象值,可以見于敗血癥,也可見于其他的重癥感染,在排除掉感染因素之后,過(guò)高的血象還可見于白血病,抗感染治療無(wú)效或出現(xiàn)血液病其他相關(guān)指標(biāo)陽(yáng)性時(shí)應(yīng)注意排查。
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白細(xì)胞兩萬(wàn)多正常情況下,白細(xì)胞是四千到一萬(wàn),如果白細(xì)胞出現(xiàn)了兩萬(wàn)多的白細(xì)胞,這個(gè)時(shí)候確實(shí)是非常嚴(yán)重的感染,可以診斷敗血癥,需要基于積極的抗感染的治療,控制病情發(fā)展,抗感染治療以后需要再次復(fù)查血常規(guī),看看白細(xì)胞有沒(méi)有下降。如果下降就是感染造成,如果不下降就要考慮是其他原因引起的,首先考慮的就是白血病,白血病導(dǎo)致的
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萬(wàn)古霉素?cái)⊙Y嗎針對(duì)這個(gè)問(wèn)題萬(wàn)古霉素可以治療敗血癥,但是不能治療所有類型的敗血癥。我們?cè)敿?xì)了解一下,第一部分萬(wàn)古霉素屬于糖肽類抗生素,它主要針對(duì)的菌群是耐甲氧西林金黃色葡萄球的感染,如果敗血癥是由上述細(xì)菌引起的感染,萬(wàn)古霉素就能夠治療這樣的白血癥,如果有其他引起的,例如有其他陰性菌引起的敗血癥,那么給予萬(wàn)古霉素就不