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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11359次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 24770次

• 結(jié)核性腦膜炎多久能好
  一般情況下結(jié)核性腦膜炎最起碼需要治療18到24個月才有可能完全痊愈，所以結(jié)核性腦膜炎的治療需要的時間比較長。另外結(jié)核性腦膜炎有復發(fā)的可能性，甚至有可能在五年內(nèi)復發(fā)，絕大多數(shù)是在兩到三年內(nèi)復發(fā)。一般情況下患者的臨床癥狀完全消失，腦脊液正常。治療程結(jié)束后兩年沒有復發(fā)，就不會再復發(fā)，但是一定要密切的觀察一直到停止治療五年，如果不復發(fā)以后不會再復發(fā)。對于結(jié)核性腦膜炎的治療關(guān)鍵，就是要注重一般的治療，全身治療；再就是抗結(jié)核藥物；還有就是針對并發(fā)癥的治療。關(guān)鍵的就是要抗結(jié)核治療，抗結(jié)核治療都是選擇三聯(lián)或者四聯(lián)療法，而且需要的時間比較長，需要抗結(jié)核治療一年以上。對于并發(fā)癥的治療比如顱內(nèi)壓升高，需要適當?shù)慕碉B壓，應用甘露醇，嚴重的有可能需要應用激素來降顱壓。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 5286次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。它的主要病原菌是結(jié)核分枝桿菌，它的臨床表現(xiàn)一般起病比較隱匿，慢性病程，可以缺乏結(jié)核的接觸史，癥狀往往輕重不一。它的一般表現(xiàn)為結(jié)核中毒癥狀，比如可能出現(xiàn)低熱、盜汗、食欲減退、全身乏力、精神不振等癥狀，還會出現(xiàn)腦膜刺激癥狀以及顱內(nèi)高壓癥狀。在早期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭疼、嘔吐、腦膜刺激征。如果顱內(nèi)高壓增高，顱內(nèi)高壓比較明顯，則會出現(xiàn)噴射性嘔吐、視乳頭水腫等等。嚴重時還可能出現(xiàn)去腦強直發(fā)作以及去皮質(zhì)狀態(tài)。另外，還可能出現(xiàn)腦實質(zhì)的損害，比如，淡漠、譫妄、癲癇發(fā)作、昏睡、意識模糊。如果出現(xiàn)肢體癱瘓，可能是由于結(jié)核性動脈炎所導致的。另外，還可以導致腦神經(jīng)的損害，出現(xiàn)視力減退、復視、面神經(jīng)麻痹等等。
  語音時長 1:53”
  郭倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 8113次

• 結(jié)核性腦膜炎能預防嗎
  病情分析：是可以進行預防的，主要的預防方法就是避免與結(jié)核病人近距離或者密切的接觸。同時也要定期的進行體檢，包括抽血化驗胸ct等相關(guān)的檢查。如果是處于兒童時期，還應該進行相關(guān)疫苗的接種。意見建議：建議患者如果得了結(jié)核性腦膜炎，就應該去神經(jīng)內(nèi)科進行治療，在平時要注意防護自己，不要去危險的環(huán)境中，不要接觸過多的陌生人。建議患者定期的去醫(yī)院進行檢查，平時一定要多進行健身活動，增強體質(zhì)。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 501次

• 結(jié)核性腦膜炎嚴重嗎
  病情分析：結(jié)核性腦膜炎非常的嚴重，一般來說主要見于嬰幼兒以及老年人群或者本身有基礎(chǔ)性疾病的人群，大部分病人是機體抵抗力較差，所以有可能會導致較多的并發(fā)癥，出現(xiàn)死亡。意見建議：如果確診為結(jié)核性腦膜炎，一定要積極的抗結(jié)核治療。如果是初治的話，強化期三個月，使用異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，鏈霉素，維持期九個月，藥物是減用鏈霉素。
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-18 1802次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次

• 結(jié)核性腦膜炎能治好嗎
  結(jié)核性腦膜炎，約占全身性結(jié)核病的6%左右。是由于結(jié)核桿菌經(jīng)過血液播散后在軟腦膜下種植，形成結(jié)核結(jié)節(jié)，破潰后大量的結(jié)核菌進入到蛛網(wǎng)膜下腔引起。本病是一種非化膿性炎癥性疾病，起病比較隱匿，慢性病程，臨床以低熱、盜汗、食欲減退、乏力以及腦膜刺刺激征、顱內(nèi)壓增高為主要表現(xiàn)。結(jié)核性腦膜炎如果診斷及時，及早進行
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-20 11942次