問支氣管擴(kuò)張的預(yù)防方法
病情描述:
支氣管擴(kuò)張的預(yù)防方法
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管擴(kuò)張的預(yù)防方法有以下幾點(diǎn),例如患有支氣管炎、肺炎的情況下需要積極治療,應(yīng)當(dāng)積極正確使用抗炎類藥物治療,康復(fù)以后就可以預(yù)防支氣管擴(kuò)張。另外在平時(shí)生活中要積極預(yù)防肺結(jié)核、肺囊腫、支氣管囊腫。
意見建議:
支氣管擴(kuò)張以后,需要正確使用抗炎、止咳、祛痰類藥物治療。例如常見的藥物有頭孢拉定、羅紅霉素、鹽酸氯哌丁、鹽酸溴己新片這類藥物治療。
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支氣管擴(kuò)張的誘因支氣管擴(kuò)張的病因,它主要就是由于幼年的時(shí)候,一些呼吸道的感染,比如說麻疹、猩紅熱、百日咳,這些疾病會導(dǎo)致兒童的抵抗力下降,往往會使病人出現(xiàn),呼吸道的一些感染癥狀,特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎,如果愈合的不太徹底的話,就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留,會有一些致病菌,在那個(gè)地方長期寄殖。因此在影像學(xué)上看,我們就會看到,局部的支氣管增粗增厚,局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰,尤其是咳黃痰,甚至有的時(shí)候會咯血,這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話,常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的,肺部感染性疾病,這個(gè)病如果說常年不進(jìn)展的話,不發(fā)作的話,對病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作,反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話,那么久而久之,這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多,而健康的肺組織會越來越少,病人到后期會出現(xiàn)呼吸困難癥狀,甚至因?yàn)檫@種重度的感染,會導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。01:38
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支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診診斷支氣管擴(kuò)張,常用的幾種方法:第一,是要仔細(xì)詢問病人的病史,絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年,甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次,或者幾個(gè)月就咳嗽,反反復(fù)復(fù)的咳嗽,然后出現(xiàn)咳痰,他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀,比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽,一些伴隨的癥狀。第二,就是查體,查體可以到醫(yī)院以后,臨床醫(yī)生會給大家進(jìn)行查體聽診,局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話,在叩診上也會叩出一些不同的感覺,比如濁音等等。第三,就是輔助檢查,輔助檢查過去在二十幾年以前,甚至更早的時(shí)候,是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦,現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會有典型的表現(xiàn),我們有時(shí)候叫車軌征,可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張,或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn),各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT,目前就可以結(jié)合病人的癥狀,就可以確診是支氣管擴(kuò)張。02:27
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支氣管擴(kuò)張的預(yù)防對于支氣管擴(kuò)張一定要做好相應(yīng)的預(yù)防措施,首先一定要戒煙,避免吸入刺激性的氣體,比如一些氨氣,氮氧化合物等,其次對于自發(fā)感染,一定要徹底的治療呼吸系統(tǒng)的一些疾病,如百日咳,支氣管肺炎等,幼年時(shí)期也可以積極的接種百日咳,或者是肺炎的疫苗。再次就是增強(qiáng)體質(zhì)提高抗病毒能力,堅(jiān)持參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,如跑步,太極等。最后就是預(yù)防感冒,根治鼻炎,咽喉炎,慢性扁桃腮腺炎等,這些對于預(yù)防支氣管擴(kuò)張都是有一定的幫助的。語音時(shí)長 1:18”
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支氣管擴(kuò)張咳血預(yù)防一,保持呼吸道通暢,通過去痰劑稀釋濃痰,再經(jīng)體位引流清除痰液,以減少繼發(fā)感染和減輕全身中毒癥狀。去痰劑可服氯化氨溴已新,亦可用溴已新8毫克溶液霧化吸入或生理鹽水超聲霧化吸入,必要時(shí)可加入支氣管舒張劑噴霧吸入,緩解支氣管痙攣,再做體位引流以提高其療效。體位引流根據(jù)病變部位采取不同的體位引流,每日兩到四次,每次十五到三十分鐘,體位引流時(shí)請先做深呼吸后用力,同時(shí)用手輕拍患部可提高引流效果。二,控制感染,支氣管擴(kuò)張急性感染時(shí)常選用阿莫西林0.5克,每日四次,環(huán)丙沙星0.5克,一日兩次,或口服頭孢類抗生素。平時(shí)生活多喝水注意休息,合理飲食,規(guī)范作息。語音時(shí)長 1:31”
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支氣管擴(kuò)張的檢查方法病情分析:支氣管擴(kuò)張的檢查方法有支氣管鏡檢查,胸片檢查,支氣管核磁共振和CT檢查。另外還可以進(jìn)一步做血常規(guī)檢查,支氣管擴(kuò)張是常見疾病,患病后會引起咳痰,咳血,咳嗽癥狀。需要正確使用抗炎、止咳、祛痰的藥物治療,具體藥物需要依據(jù)具體患病情況選擇。意見建議:支氣管擴(kuò)張是常見疾,病患病以后,在平時(shí)生活中要保持呼吸道通暢,積極預(yù)防呼吸道外傷和呼吸道感染,應(yīng)當(dāng)清淡飲食,忌口辛辣、刺激性食物。
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如何預(yù)防支氣管擴(kuò)張咯血咯血的治療咯血是支擴(kuò)的常見癥狀,且為威脅生命的主要原因,咯血常無明確的誘因,也不一定與其他癥狀,如發(fā)燒,咳膿痰等平行,少量咯血經(jīng)休息,鎮(zhèn)靜藥,止血藥,一般都能止住,大量咯血可行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù),多休息,注意飲食。
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如何預(yù)防支氣管擴(kuò)張咯血預(yù)防支氣管擴(kuò)張咯血的最關(guān)鍵是要控制并且預(yù)防支氣管發(fā)作,預(yù)防支氣管發(fā)作,主要包括以下:一,戒煙戒酒。香煙在燃燒后,產(chǎn)生有害物質(zhì),吸入人體后,可以直接刺激氣道,引起呼吸道炎癥及痙攣,加重通氣障礙。酒能擴(kuò)張外周血管病,能增快心跳,加大耗氧量量,加重肺的供養(yǎng)負(fù)擔(dān),所以支氣管哮喘病人應(yīng)堅(jiān)決戒煙酒。二,忌肥甘厚
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支氣管擴(kuò)張的癥狀和治療方法支氣管擴(kuò)張的患者有咳嗽、咳痰、咯血等癥狀,其中可出現(xiàn)長期慢性咳嗽、咳膿痰和(或)反復(fù)咯血,治療方法如下:一,清除過多的分泌物,抑制病變部位的不同進(jìn)行引流,并配合霧化治療,有條件的地方可以通過纖維支氣管鏡進(jìn)行局部灌洗。二,抗感染。支氣管擴(kuò)張患者的感染病原菌多為革蘭陰性桿菌,常見流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯