問糖尿病眼底病變手術(shù)怎么做
病情描述:
糖尿病眼底病變手術(shù)怎么做
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病眼底病變患者需要手術(shù)治療時,會在消毒眼部皮膚及結(jié)膜囊后,使用套管針制作3個微小的切口,然后分別將灌注,照明和玻璃體切割頭置入通道中,將眼球內(nèi)部的積血和增殖膜清除,從而緩解糖尿病視網(wǎng)膜病變的病情。
意見建議:
糖尿病視網(wǎng)膜病變患者需要定期對眼底進(jìn)行檢查,例如做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查,相干光斷層掃描檢查等。
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糖尿病周圍神經(jīng)病的手術(shù)怎么做糖尿病周圍神經(jīng)病變,和透析相關(guān)的周圍神經(jīng)病變,往往是四肢都出現(xiàn)多發(fā)的,同時累及雙側(cè)肢體,雙側(cè)的上肢或者雙側(cè)的下肢,或者四肢都出現(xiàn),所以說如果做手術(shù),手術(shù)的原理就是,在這些周圍神經(jīng)通過的,狹窄的神經(jīng)通道這幾個點(diǎn),進(jìn)行手術(shù)減壓,把這個神經(jīng)通道切開。那么周圍神經(jīng)受到的壓迫,就會解除,這些神經(jīng)通道,比較容易受壓的位置在上肢,主要有兩處,一處在手腕,我們稱之為腕管;第二處在胳膊肘,我們稱之為肘管。所以說在上肢做手術(shù),就是這兩處的手術(shù)同時做,就是一次手術(shù)完成,上肢兩個切口的手術(shù),我們稱之為上肢的二聯(lián)術(shù)。在下肢的通道這個位點(diǎn),主要有三個,第一個是在膝蓋的外側(cè);第二個通道是在內(nèi)踝的下方,就是腳后跟內(nèi)側(cè)這個位置;第三個通道在腳背,在這三個位點(diǎn),這個神經(jīng)容易受到,多發(fā)的神經(jīng)卡壓。所以說在下肢做手術(shù),做神經(jīng)減壓,就是做三個位置的切口一塊做,我們稱之為下肢的三聯(lián)術(shù)。所以說如果做一側(cè)肢體,上肢下肢加起來就是五聯(lián)術(shù),那么手術(shù)怎么做呢,好比說神經(jīng)通過的通道變窄了,壓迫神經(jīng)了,我們把這個通道開放,然后在顯微鏡下,對這個神經(jīng)進(jìn)行松解,進(jìn)行減壓就可以了。01:59
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眼底病有哪些眼底病是一個統(tǒng)稱,這個范圍確實(shí)十分廣,實(shí)際上我們所說的眼底病的范圍從眼睛解剖來講,包括玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜、整個眼睛后端的這些問題,所以無論是玻璃體的病變,視網(wǎng)膜的病變,還有脈絡(luò)膜的病變,實(shí)際上都可以歸為眼底病。這個范疇之內(nèi),這幾個結(jié)構(gòu)的病,它都會相互影響,相互發(fā)展,在臨床上對常見的老年人的眼底病,常規(guī)來說有糖尿病性視網(wǎng)膜病變,高血壓引起來的視網(wǎng)膜的靜脈阻塞,或者是高血壓引起來的視網(wǎng)膜的動脈阻塞,另外還有一種常見的病叫做老年黃變性,黃斑那個地方出問題,這也是屬于我們眼底病的范疇,這是對于中老年人來說最常見的幾類眼底病。01:13
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糖尿病眼底病變手術(shù)怎么做需要使用糖尿病眼底病變的手術(shù)治療,主要是由于一些眼底病變,已經(jīng)進(jìn)展為增殖性的眼底病變,然后再用藥物治療難以改善眼底的情況,這個時候可以考慮手術(shù)治療。而手術(shù)治療常用的方法,有激光光凝治療和冷凝治療,激光光凝治療和冷凝治療主要針對增殖性視網(wǎng)膜病變。而玻璃體切割治療,主要是針對糖尿病眼底病變患者,出現(xiàn)了玻璃體嚴(yán)重出血和牽拉性視網(wǎng)膜剝脫等情況。所以眼底病變的手術(shù)治療,主要看患者的眼底病變處于什么情況,然后再根據(jù)眼底病變的情況,選擇相應(yīng)的手術(shù)治療。語音時長 01:16”
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糖尿病眼底病變手術(shù)對于糖尿病引起的眼底病變,一般情況下除了藥物治療之外,優(yōu)先采取手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。具體的手術(shù)方法主要有以下幾種:首先推薦激光光凝法治療糖尿病性眼底病變。光凝治療、激光治療被認(rèn)為是治療糖尿病性眼底病變的有效方法。臨床實(shí)驗(yàn)證明光凝治療在兩個方面,對于該病的發(fā)病過程是非常有益的,一個是可以導(dǎo)致新生血管退化,并且阻止再生。二是可以減少黃斑水腫的發(fā)生。第二,冷凝治療,冷凝主要用于不適合做光凝治療的患者,或者是光凝治療的補(bǔ)充療法。如果患者有屈光間質(zhì)渾濁或者是視網(wǎng)膜周邊部病變,光凝是無法治療的。第三,玻璃體切割術(shù)。對于糖尿病性眼底病變非常有療效。語音時長 1:22”
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糖尿病眼底病變怎么檢查病情分析:糖尿病眼底病變需要通過做眼底鏡檢查,OCT檢查,眼底熒光血管造影檢查等來確診以及評估病情的嚴(yán)重程度。 OCT檢查可以觀察到是否出現(xiàn)了視網(wǎng)膜的水腫,眼底熒光血管造影檢查可以觀察到是否有新生血管形成,視網(wǎng)膜無灌注區(qū)等。意見建議:建議糖尿病眼底病變患者及時到醫(yī)院的眼科就診。對于早期患者可以考慮通過做眼底激光治療阻止病情加重,對于病情已經(jīng)進(jìn)展到晚期的患者,則通常需要做玻璃體切割手術(shù)治療。
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糖尿病為什么眼底病變病情分析:糖尿病患者引起眼底病變,是因?yàn)樘悄虿∷斐傻母哐呛脱谴蠓▌?,使視網(wǎng)膜的血管受損,就會導(dǎo)致視網(wǎng)膜出現(xiàn)血液灌注不足,從而引起新生血管形成,進(jìn)而造成增殖膜,形成牽拉性視網(wǎng)膜脫離等改變,于是就形成了眼底病變。意見建議:建議糖尿病患者積極控制血糖至正常水平,如有早期糖尿病眼底病變發(fā)生,可以及時通過做眼底激光治療,玻璃體腔內(nèi)注射抗新生血管藥物等來阻止病情的進(jìn)展,常用的藥物有康柏西普,阿柏西普等。
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糖尿病眼底病變手術(shù)怎么做需要使用糖尿病眼底病變的手術(shù)治療,主要是由于一些眼底病變,已經(jīng)進(jìn)展為增殖性的眼底病變,然后再用藥物治療難以改善眼底的情況,這個時候可以考慮手術(shù)治療。而手術(shù)治療常用的方法,有激光光凝治療和冷凝治療,激光光凝治療和冷凝治療主要針對增殖性視網(wǎng)膜病變。而玻璃體切割治療,主要是針對糖尿病眼底病變患者,出現(xiàn)了玻
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