問(wèn)椎管稍狹窄怎么回事
病情描述:
椎管稍狹窄怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
椎管狹窄主要是一種退行性疾病,大部分都是由于年齡老化引起的。
意見(jiàn)建議:
一般情況下人體逐漸老化,脊柱發(fā)生骨質(zhì)增生,椎管內(nèi)后縱韌帶,黃韌帶肥厚、鈣化關(guān)節(jié)突增生內(nèi)聚形成的,導(dǎo)致椎管的前后徑以及左右徑變小,椎管中的神經(jīng)受到壓迫或者血供障礙引起的疾病。典型癥狀是間歇性跛行患者行走一段時(shí)間會(huì)出現(xiàn)下肢的疼痛麻木,需要下蹲或者坐下休息一段時(shí)間才能好轉(zhuǎn)。
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椎管狹窄癥是怎么回事我們知道當(dāng)椎間盤(pán)發(fā)生病變以后,它的形狀發(fā)生了改變,使得整個(gè)脊柱的穩(wěn)定性、平衡性,發(fā)生了側(cè)移和扭曲,進(jìn)而導(dǎo)致整個(gè)椎體的曲度,發(fā)生了改變,進(jìn)而影響了椎管,椎管狹窄可以有很多的因素,椎間盤(pán)的變性,椎管內(nèi)部的炎癥水腫,都可以發(fā)生椎管的改變,進(jìn)而影響脊髓。椎管狹窄一般包括頸椎管狹窄、胸椎管狹窄、腰椎管狹窄,一般說(shuō)椎管狹窄發(fā)生了改變,頸椎、胸椎、腰椎,都會(huì)有相應(yīng)的改變,而不僅僅局限于腰椎管狹窄。01:06
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椎管狹窄怎么治療椎管狹窄是一個(gè)很籠統(tǒng)的概念,我們包括頸椎的椎管狹窄、胸椎的椎管狹窄、腰椎的椎管狹窄,并且椎管狹窄包括先天性的和后天引起的。我們這里所說(shuō)的椎管狹窄的治療,其實(shí)主要是針對(duì)一些后天引起的椎管狹窄的治療。主要是分兩大塊,第一個(gè)就是非手術(shù)治療,第二個(gè)就是手術(shù)治療。非手術(shù)這一塊其實(shí)就跟我們平常所說(shuō)的腰椎病、頸椎病的治療是差不多的,就是臥床休息,持續(xù)的牽引、理療、推拿、按摩,然后還有就是我們口服非甾體類(lèi)消炎藥和激素類(lèi),糖皮質(zhì)激素,跟硬膜外神經(jīng)組織。非手術(shù)治療,如果沒(méi)有效果癥狀持續(xù)加重,疼痛大小便出現(xiàn)問(wèn)題,這樣就需要手術(shù)治療了。手術(shù)治療就是頸椎的椎管狹窄,包括頸椎的前入路的次全切、鈦籠植入術(shù)。第二個(gè)就是胸椎的椎管狹窄,就是考慮胸椎后路入的360度環(huán)形的減壓術(shù)。腰椎的椎管狹窄就是考慮我們最常見(jiàn)的就是前路入、側(cè)路入的手術(shù),包括腰椎的前路,椎間融合,后路入就是經(jīng)皮的微創(chuàng),椎間孔鏡下的一個(gè)椎管減壓,還一個(gè)后路入的椎弓根螺釘?shù)墓潭?。所有的這些手術(shù)辦法,都能夠在一定程度上緩解癥狀。但是后續(xù)的,就說(shuō)遠(yuǎn)期的療效,還是要注意,靠患者自我的康復(fù)配合才能達(dá)到一個(gè)更好的效果。02:07
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椎管稍狹窄怎么回事在臨床上,對(duì)于椎管稍微狹窄主要的原因還是下面這些情況引起的,比如說(shuō)椎體的退行性變,骨質(zhì)的增生,韌帶的增生、鈣化,椎間盤(pán)的突出、變性,就會(huì)使得椎管變的狹窄,這是引起椎管稍微狹窄最常見(jiàn)的原因。一般對(duì)于椎管狹窄的病人,多數(shù)還是伴隨有一系列臨床癥狀的,比如說(shuō)會(huì)出現(xiàn)脖子的疼痛不舒適,會(huì)出現(xiàn)肢體感覺(jué)的麻木,無(wú)力,走路不穩(wěn),腳下踩棉花的感覺(jué)。如果是腰椎的話,可能會(huì)出現(xiàn)雙下肢無(wú)力,肌力下降,大小便的異常。一般針對(duì)于椎管稍微狹窄以后的病人要想明確診斷的話,需要結(jié)合病人的癥狀,并配合一些輔助的檢查,就可以明確的。比如說(shuō)做個(gè)局部的ct和磁共振就完全可以明確診斷,然后積極的對(duì)癥治療就可以。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
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腰椎管狹窄怎么回事在臨床上對(duì)于腰椎管狹窄是由于各種原因?qū)е碌难倒艿娜莘e或者是形態(tài)改變,刺激或者壓迫腰椎管內(nèi)的脊髓神經(jīng)根或者是馬尾神經(jīng)而產(chǎn)生的一系列的臨床綜合征。對(duì)于腰椎管狹窄癥常見(jiàn)的臨床癥狀主要還是表現(xiàn)的以下幾個(gè)方面:第一,病人會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀,尤其是腰背部、臀部和大腿后部可有酸痛麻木的感覺(jué),不過(guò)會(huì)隨著時(shí)間的推移,休息,體位改變而減輕。第二,會(huì)出現(xiàn)間歇性的跛行,行走一段時(shí)間以后就會(huì)出現(xiàn)下肢疼痛、麻木、沉重?zé)o力、無(wú)法繼續(xù)向前行走,休息以后才可以改善。第三,肌力會(huì)出現(xiàn)下降,下肢肌肉容易疲勞,肌肉力量可以下降或者消失。第四,當(dāng)壓迫的馬尾神經(jīng)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰區(qū)有麻木熱脹感,嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)大小便的失常,這就是腰椎管狹窄癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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腰椎管狹窄怎么回事腰椎管狹窄,主要就是由于多種原因?qū)е碌淖倒芄芮蛔冃?。比如腰椎間盤(pán)突出,黃韌帶肥厚,后縱韌帶鈣化,關(guān)節(jié)突、關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生,另外局部的腫瘤占位性疾病也有可能會(huì)導(dǎo)致腰椎管狹窄。如果保守治療沒(méi)有效果的話,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
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水平椎管狹窄怎么回事如果前側(cè)有腰間盤(pán)突出,雙側(cè)有小關(guān)節(jié)的增生,后側(cè)韌帶增生肥厚,這因素就會(huì)擠占了原本寬松的錐管,從而導(dǎo)致水平椎管狹窄。治療水平椎管狹窄,保守治療一般意義不是很大,需要手術(shù)治療。它的主要癥狀是腰腿疼痛,嚴(yán)重的話會(huì)引起下肢無(wú)力,大小便及性生活障礙。
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椎管狹窄是怎么回事椎管狹窄可能是先天發(fā)育異常、醫(yī)源性損傷、退行性改變、脊柱結(jié)核、骨腫瘤等原因引起的,需要積極的進(jìn)行治療。1、先天發(fā)育異常:椎管狹窄是一種比較常見(jiàn)的癥狀,可能是在胚胎發(fā)育時(shí)期,椎弓根短而致椎管發(fā)育異常。2、醫(yī)源性損傷:如果做過(guò)全椎板切除手術(shù),局部會(huì)形成瘢痕,瘢痕融合之后可能會(huì)出現(xiàn)增生的情況,從而導(dǎo)致局部
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椎管狹窄怎么治療椎管狹窄可以通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、物理治療,一般無(wú)其他治療方法。1、藥物治療:椎管狹窄是以先天發(fā)育、退行改變、外傷、醫(yī)源性損傷等為原因,引起脊髓及脊神經(jīng)根受壓,導(dǎo)致肢體麻木、無(wú)力、間歇性跛行、腰痛、腰腿痛等一系列慢性進(jìn)行性的脊髓及脊神經(jīng)功能障礙??梢宰襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、復(fù)合維生素B片、甲鈷胺