問急性膽囊炎需要手術(shù)嗎
病情描述:
急性膽囊炎需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性膽囊炎是臨床上非常常見的急腹癥之一。
意見建議:
急性膽囊炎發(fā)作的患者往往先采取保守治療,通過積極的抗感染,護(hù)肝,補(bǔ)液支持治療控制膽囊的急性炎癥,再擇期行膽囊切除術(shù)。急性膽囊炎患者如果強(qiáng)行采取手術(shù)治療,由于組織水腫明顯,術(shù)后患者發(fā)生膽漏,出血等嚴(yán)重并發(fā)癥概率明顯增加。
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急性膽囊炎需要手術(shù)嗎急性膽囊炎是非常常見的外科急腹癥。對(duì)于癥狀比較輕的急性膽囊炎,可以選擇早期手術(shù),或者在保守治療,炎癥消退后擇期手術(shù)也可以。但是對(duì)于嚴(yán)重的急性膽囊炎,可以造成膽囊穿孔、膽囊壞疽,可引起腹膜炎等一些并發(fā)癥。對(duì)比較重的急性膽囊炎患者,應(yīng)該采取積極的早期的手術(shù)治療,主要目的是避免預(yù)防以后,引起的嚴(yán)重并發(fā)癥。對(duì)于膽囊炎,膽囊炎急診入院的患者,盡可能在住院期間,就做微創(chuàng)的腹腔鏡膽囊切除術(shù),盡早實(shí)行手術(shù)。對(duì)于發(fā)病時(shí)間超過3天,伴有膽囊壞疽,或者穿孔。繼發(fā)性腹膜炎的患者,這種情況應(yīng)該選擇急診的腹腔鏡膽囊切除術(shù)。對(duì)于一些老年患者,合并心肺功能比較差的,不適合做急診手術(shù)的這種情況,也可以通過膽囊超聲引導(dǎo)下,經(jīng)皮經(jīng)肝、膽囊穿刺、置管引流,等待膽囊急性炎癥緩解以后,再做仔細(xì)的腹腔鏡膽囊切除術(shù)。01:41
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膽囊炎需要手術(shù)嗎膽囊炎分急性膽囊炎和慢性膽囊炎。得了急性膽囊炎,經(jīng)過保守治療,病人百分之八九十可以治好,當(dāng)然就不用手術(shù)了。10%到20%,這么一些病人,通過保守治療效果不好,反而病情加重,高熱、膽囊化膿、壞疽,白細(xì)胞兩萬多,這個(gè)時(shí)候顯然,就需要手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。慢性膽囊炎在治療過程當(dāng)中,可能病人反復(fù)發(fā)作,或者是疼痛加劇,而反復(fù)發(fā)作影響到生活和工作。急性發(fā)作可能是膽囊小結(jié)石,牽動(dòng)到膽囊管上,引起膽囊炎的急性發(fā)作,這些都需要手術(shù)進(jìn)行治療。01:23
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膽囊炎需要手術(shù)嗎在臨床上,有一部分膽囊炎的患者,是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,比如說,膽囊炎是由于膽囊結(jié)石所導(dǎo)致,那么這時(shí)候,是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。如果患者的膽囊出現(xiàn)了化膿、壞疽、甚至是穿孔,那么這時(shí)候,也是需要進(jìn)行積極的手術(shù)治療的。但是,在圍手術(shù)期,一定要加強(qiáng)抗感染治療,而且,要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,并且,要給予患者積極的腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療,要控制好患者的炎癥,再進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療,才是最正確的選擇。而且,經(jīng)過積極的手術(shù)治療之后,膽囊炎的患者是健康痊愈的,而且,患者的恢復(fù)也是不錯(cuò)的,手術(shù)以后,只需要進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查就可以了。而且,只要患者就診及時(shí),手術(shù)處理得恰當(dāng),那么患者的恢復(fù)都是很好的。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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急性膽囊炎需要住院?jiǎn)?/div>對(duì)于急性膽囊炎的患者來說,是需要住院治療的,急性膽囊炎最常見的急腹癥的一種,主要的癥狀包括膽囊炎引起的疼痛以及發(fā)熱,較為嚴(yán)重的患者還可以出現(xiàn)梗阻性的黃疸。這種情況下,如果不住院治療,是有可能會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。同時(shí),梗阻性黃疸和較強(qiáng)的炎癥都是有可能會(huì)威脅到患者的生命安全的。在住院以后,可以根據(jù)患者的具體的情況選擇解痙,利膽,護(hù)肝以及抗炎等等治療,對(duì)于需要手術(shù)的患者,也可以進(jìn)行手術(shù)治療的方式來治療膽囊引起的這種急性的炎癥。對(duì)于膽囊結(jié)石,亦或是膽囊結(jié)石合并膽囊息肉的患者,應(yīng)該盡早的進(jìn)行手術(shù)治療,以避免反復(fù)的出現(xiàn)急性的膽囊炎,對(duì)機(jī)體以及正常生活工作造成影響。語音時(shí)長(zhǎng) 01:25”急性膽囊炎需要禁食嗎病情分析:急性膽囊炎是需要禁食的,甚至水都不要喝。因?yàn)榧毙阅懩已装l(fā)作時(shí),如果吃東西或者喝水,都會(huì)刺激膽囊收縮,排放膽汁,那么會(huì)引起膽囊炎腹痛的癥狀加重,不利于膽囊炎癥的控制。意見建議:建議膽囊炎急性期的患者,一定要前往醫(yī)院普外科或者是肝膽外科就診,完善肝膽胰脾的彩超檢查以及血常規(guī)檢查,了解膽囊炎癥的程度。讓專業(yè)的醫(yī)師指導(dǎo)進(jìn)一步的治療方案。急性膽囊炎需要住院?jiǎn)?/div>病情分析:急性膽囊炎是否需要住院取決于具體患病情況,例如患病后導(dǎo)致劇烈腹痛,伴隨至右肩部疼痛,同時(shí)明確存在膽道梗阻,一般是需要積極住院的。住院后,正確使用阿托品,東莨菪堿,山莨菪堿解痙止痛治療,必要時(shí)可以通過外科手術(shù)的方法治療。意見建議:患有急性膽囊炎,一般情況下建議積極就醫(yī)完善膽囊影像學(xué)檢查,血常規(guī)檢查,以及血淀粉酶檢查,了解膽囊炎的具體患病情況。發(fā)病后,要保持腹部放松,忌口油膩辛辣食物。急性膽囊炎急性膽囊炎,就是膽囊的急性炎癥,發(fā)病誘因一般伴有囊內(nèi)結(jié)石,膽囊結(jié)石導(dǎo)致膽囊管阻塞,膽汁排空障礙,膽囊內(nèi)細(xì)菌增生,從而誘發(fā)膽囊炎癥,而且膽囊結(jié)石,可以刺激膽囊粘膜發(fā)炎,所以一般膽囊炎都半有膽囊結(jié)石合并發(fā)作。膽囊炎膽囊結(jié)石需要手術(shù)嗎在臨床上,膽囊結(jié)石合并出現(xiàn)膽囊炎的患者,是需要進(jìn)行手術(shù)治療的;當(dāng)然,這要建立在患者沒有明顯的手術(shù)禁忌,身體狀態(tài)良好的基礎(chǔ)之上。所以說,在進(jìn)行手術(shù)治療之前,一定要充分評(píng)估患者的病情,要排除手術(shù)禁忌,調(diào)整好患者的身體狀態(tài),確保手術(shù)安全順利進(jìn)行。手術(shù)方式,患者可以選擇腹腔鏡膽囊切除術(shù),當(dāng)然,也可以選擇傳統(tǒng)健康自測(cè)
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