問(wèn)結(jié)核性心包炎是大病嗎
病情描述:
結(jié)核性心包炎是大病嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
結(jié)核性心包炎是指的結(jié)核分枝桿菌感染了心臟的包膜,引起了心包的炎癥。結(jié)核性心包炎因?yàn)樾呐K包膜出現(xiàn)感染,會(huì)導(dǎo)致大量的心包積液形成,同時(shí)滲出的纖維素會(huì)導(dǎo)致心臟的包膜發(fā)生變硬縮窄,引起縮窄性的心包炎。
意見(jiàn)建議:
結(jié)核性心包炎是一個(gè)大病。心包積液會(huì)導(dǎo)致心臟舒張功能受到限制,心臟的射血功能下降。而縮窄性心包炎也會(huì)進(jìn)一步加重心臟的收縮與舒張功能,從而導(dǎo)致心功能衰竭,嚴(yán)重者甚至危及生命。
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縮窄性心包炎的表現(xiàn)在一些特殊的疾病,比如結(jié)核感染或者其他的感染的情況下會(huì)出現(xiàn)縮窄性心包炎,心包可以黏連、纖維化、鈣化,心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后,外周血液不能回流到心臟,表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫,還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血,可以出現(xiàn)相應(yīng)的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血,導(dǎo)致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。01:02
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結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核嗎首先結(jié)核性胸膜炎的傳播途徑,一般來(lái)說(shuō)是由肺結(jié)核傳播而來(lái)的,所以可以肯定地說(shuō),結(jié)核性胸膜炎一定是結(jié)核,它一定是結(jié)核桿菌引起的胸膜炎。當(dāng)然它又有別于肺結(jié)核,因?yàn)榻Y(jié)核性胸膜炎感染的是胸膜,肺結(jié)核感染的是肺組織,它倆感染的位置不一樣。結(jié)核性胸膜炎又有結(jié)核性胸膜炎的特點(diǎn),結(jié)核性胸膜炎首先它比肺結(jié)核又有明顯的胸疼癥狀,患者有劇烈的疼痛,而且有胸悶狀況、呼吸困難。因?yàn)榻Y(jié)核性胸膜炎,它會(huì)導(dǎo)致胸膜滲出,會(huì)出現(xiàn)大量的胸腔積液,患者咳嗽是加劇的,活動(dòng)以后,會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難。01:23
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什么是結(jié)核性心包炎結(jié)核性心包炎早期為結(jié)核素性以及血性心包炎,會(huì)發(fā)生心包積液,隨后心包肥厚,可轉(zhuǎn)為亞急性期或者慢性期。結(jié)核性心包炎的早期治療對(duì)于預(yù)后的關(guān)系重大,一旦診斷明確應(yīng)該采取抗結(jié)核治療或者外科治療。結(jié)核性心包炎通常是由氣管、支氣管周圍以及縱隔淋巴結(jié)合直接蔓延而來(lái),或者由原發(fā)肺結(jié)核以及胸膜結(jié)核感染血源性播散。少見(jiàn)的心包受累是遠(yuǎn)隔的泌尿系統(tǒng)結(jié)核、骨結(jié)核血行播散導(dǎo)致。結(jié)核性心包炎早期為結(jié)核素性以及血性心包炎,繼以心包積液,隨后心包肥厚,可轉(zhuǎn)為亞急性或慢性期,部分發(fā)展為心包縮窄。在臨床表現(xiàn)上往往起病緩慢,主要是非特異性的全身癥狀,有發(fā)熱、胸痛、心悸、咳嗽、呼吸困難、食欲減退、消瘦乏力及盜汗等。常出現(xiàn)在心包滲液階段或者晚期縮窄性心包炎的階段。另外,患者會(huì)有心動(dòng)過(guò)速、心界擴(kuò)大、心音遙遠(yuǎn),引起胸腔積液、下肢水腫等這樣的表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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結(jié)核性心包炎特征結(jié)核性心包炎患者主要的就是心間的擴(kuò)大,還有就是心音遙遠(yuǎn),心動(dòng)過(guò)速,也有的患者心包會(huì)有摩擦音,還有50%的患者可能會(huì)出現(xiàn)胸腔的積液,心臟的壓塞,下肢的水腫甚至肝臟腫大。患者是年輕男性比較多見(jiàn),起病比較緩慢,主要是非特異性的全身癥狀,有發(fā)熱、胸悶、胸痛、呼吸困難、心悸、食欲減退、乏力、還會(huì)出現(xiàn)心包滲液。在這種情況下,都應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行有效的治療,像有的患者胸痛是比較急的,尤其是一些急性的病毒性,有一些非特意性心肌炎是比較輕的,如果合并有肺結(jié)核可能還會(huì)出現(xiàn)咳嗽,咯血等現(xiàn)象。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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結(jié)核性心包炎發(fā)燒嗎病情分析:結(jié)核性心包炎通??梢员憩F(xiàn)為發(fā)熱、胸悶、胸痛、盜汗等情況。可以根據(jù)患者有結(jié)核病史,結(jié)合心電圖,心臟彩超等檢查來(lái)明確。意見(jiàn)建議:所以結(jié)核性心包炎也是可以出現(xiàn)發(fā)熱的,如果是考慮結(jié)核性心包炎需要進(jìn)行細(xì)胞穿刺抽液緩解心臟受壓的情況。同時(shí)還可以給予抗結(jié)核治療,要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),避免感冒受涼。
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結(jié)核性心包炎嚴(yán)重嗎結(jié)核性心包炎這種情況需要積極的進(jìn)行詳細(xì)的按系統(tǒng)用藥進(jìn)行抗結(jié)核的藥物來(lái)治療,才能夠達(dá)到很好的治療效果,這種情況可以表現(xiàn)為胸悶,氣短,呼吸困難,身體乏力的情況發(fā)生,需要積極的進(jìn)行,按系統(tǒng)的藥物治療才能達(dá)到很好的治療效果。
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結(jié)核性心包炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎結(jié)核性心包炎是會(huì)復(fù)發(fā)的,結(jié)核性心包炎其實(shí)主要就是因?yàn)榻Y(jié)核的感染,最初可能是因?yàn)榉谓Y(jié)核,然后肺結(jié)核逐漸播散,然后侵犯到心肌,引起心包炎,侵犯到心包就有可能會(huì)導(dǎo)致心包積液。對(duì)于結(jié)核性心包炎的治療,首先就應(yīng)該規(guī)律的抗結(jié)核治療,要按療程。一般需要抗結(jié)核一年左右,另外要根據(jù)患者心臟方面的表現(xiàn)積極的治療。如果心
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結(jié)核性心包炎滲出多怎么回事結(jié)核性心包炎滲出多是由于結(jié)核分枝桿菌感染心包后引發(fā)炎癥反應(yīng)而產(chǎn)生的大量滲出液。此時(shí),患者需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診治療,以免滲出液長(zhǎng)期壓迫心臟,引發(fā)嚴(yán)重后果。結(jié)核性心包炎的患者在治療期間,應(yīng)臥床休息,避免勞累,禁止劇烈活動(dòng),應(yīng)保證足夠的休息。飲