問為什么糖尿病人易患骨質(zhì)疏松癥
病情描述:
為什么糖尿病人易患骨質(zhì)疏松癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病本身可導(dǎo)致胰島素缺乏,胰島素不足可影響骨細(xì)胞功能,影響骨轉(zhuǎn)換和骨更新,最終導(dǎo)致骨量減少,骨密度降低。糖尿病引起的高血糖可導(dǎo)致鈣、磷排泄增加,降低骨密度。另外糖尿病患者需要控制飲食,控制不當(dāng)容易影響鈣的攝入量和吸收不足導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。
意見建議:
糖尿病患者應(yīng)當(dāng)注意控制好血糖,在治療藥物的選擇方面盡量避免選擇影響骨代謝的藥物,定期進(jìn)行骨代謝方面的篩查。飲食方面注意多吃蝦皮、牛奶、豆制品等含鈣高的食物,適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉。
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為什么糖尿病人易患骨質(zhì)疏松癥糖尿病導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的原因主要有如下三個:第一,胰島素不足,是由于糖尿病患者胰島功能減退致使胰島素分泌不足,使得蛋白質(zhì)分解增加,合成受抑制,從而造成負(fù)氮平衡,而蛋白質(zhì)是構(gòu)成骨架的基本物質(zhì),蛋白質(zhì)減少可導(dǎo)致骨基質(zhì)減少,使鈣磷不能在骨基質(zhì)中沉積而造成骨質(zhì)疏松。第二,鈣攝入量偏低,由于糖尿病患者需嚴(yán)格控制飲食,再加上不注意補(bǔ)鈣,每日鈣的攝入量偏低致使血鈣水平低,易引起繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn),甲狀腺激素分泌增多可動員鈣進(jìn)入血循環(huán),又加重了骨質(zhì)疏松。第三,鈣隨葡萄糖流失,大量的葡萄糖會隨著糖尿病患者的尿液一起排出,然而在排糖的同時鈣也會從尿中排出,排出的量比普通人的更多,所以糖尿病人比普通人更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。01:34
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骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松現(xiàn)在是一個老年,隨著年齡的增長,老年最常出現(xiàn)的,它基本的定義,WHO的定義是,骨的,各種原因?qū)е碌墓橇肯陆?,骨的脆性增加,易于發(fā)生骨折的,一種全身性的疾病,不單單是骨頭、骨骼疾病,它是一種全身性疾病,00:36
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為什么糖尿病人易患骨質(zhì)疏松癥患有糖尿病的患者,之所以容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,往往是由于如下幾種原因所導(dǎo)致的:第一,可能是由于糖尿病本身而直接導(dǎo)致的。在糖尿病發(fā)病的過程中,有可能會導(dǎo)致類胰島素生長因子等等物質(zhì)的缺乏,此時就可能會使患者的骨代謝平衡出現(xiàn)紊亂,繼而出現(xiàn)骨質(zhì)破壞的增加,這樣就有可能使患者產(chǎn)生骨質(zhì)疏松。第二,這種情況可能是由于飲食的控制不合理所導(dǎo)致的。在治療糖尿病的過程中需要控制患者的進(jìn)食量,并且調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),如果在此時飲食控制不科學(xué),就有可能會導(dǎo)致患者的鈣吸收出現(xiàn)問題,繼而使患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。第三,這種情況還可能是由于存在糖尿病的發(fā)病過程中產(chǎn)生了大量的蛋白質(zhì)的分解所導(dǎo)致的。語音時長 01:19”
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吸煙過多為什么易患骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松癥是中老年人常見的一種疾病,是一種全身代謝性骨病,以骨量減少,骨容易變脆,容易發(fā)生骨折的傾向為主,長期的吸煙促進(jìn)了尿鈣的排泄,骨鈣溶出,骨量減少,這樣就會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的這種情況發(fā)生。除了長期的吸煙以外,還有一些不良的習(xí)慣,也會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的這種疾病發(fā)生,比如鈣制品攝入的不夠,或者是蛋白質(zhì)攝入的不夠,或者是由于長期的酗酒,長期的喝咖啡,長期的喝濃茶,然后長期的久坐或者是長期的缺乏一些體育運動,或者是長期的不曬太陽等一些情況,也會引起出現(xiàn)骨質(zhì)疏松這種疾病發(fā)生。出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的話,容易出現(xiàn)骨折的傾向,而且還會出現(xiàn)腰背疼痛,駝背或者是身體變矮等一系列的這種癥狀發(fā)生。語音時長 01:25”
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飲酒過多為什么易患骨質(zhì)疏松癥酒精對骨骼有毒性作用,過量酒精會損害肝臟,減少225雙羥維生素D的生成,影響腸道對脂肪、維生素D、鈣劑等營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,同時作用于成骨細(xì)胞,抑制骨形成,有損骨骼的健康。過量飲酒后人的步行和平衡能力降低,容易摔倒和骨折,老年人由于肝臟對酒精的代謝能力減弱,容易喝醉,因此絕經(jīng)后婦女和老年人都應(yīng)限制飲酒量。
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為什么女性較男性易患骨質(zhì)疏松癥患骨質(zhì)疏松癥的人在性別上有很大的差異,女性的骨質(zhì)疏松不僅比男性多,且出現(xiàn)得也較早。女性在絕經(jīng)后便出現(xiàn)骨量丟失增加,每年約以5%的速度遞減。尤其是停經(jīng)過早或雙側(cè)卵巢切除后的婦女,其體內(nèi)骨丟失的時間將會提前。50歲以后的婦女,骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率要比同齡男性高出2倍或2倍以上,發(fā)病的時間也較男性提前10年。
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為什么糖尿病人易患骨質(zhì)疏松癥患有糖尿病的人體內(nèi)分泌的胰島素很少,不能保證人體正常供給,這樣就會影響蛋白質(zhì)的吸收,最終人體就會因為缺鈣而患上骨質(zhì)疏松癥。另一方面,糖尿病人一般對含糖食物攝入較少,含糖的食物大部分都含鈣,也是造成糖尿病人得骨質(zhì)疏松癥的原因。糖尿病患者的并發(fā)癥,主要是腎臟疾病,當(dāng)人體腎臟發(fā)生病變時,維生素D在腎臟中的
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