問(wèn)腰椎骨骨折需要手術(shù)嗎
病情描述:
腰椎骨骨折需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎骨折不一定需要手術(shù),要根據(jù)病情決定。如果腰椎骨折壓縮小于1/3,沒(méi)有神經(jīng)損傷,可以臥硬板床休息1-2個(gè)月,之后佩戴腰圍下床活動(dòng),如果骨折壓縮大于1/3,有椎管狹窄或者神經(jīng)壓迫癥狀的,要進(jìn)行手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
腰椎骨折后應(yīng)臥床休息,翻身時(shí)應(yīng)注意保持上下肢和脊柱成直線,避免腰部扭轉(zhuǎn)。飲食上注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),忌辛辣刺激性食物,在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉,有助于骨折恢復(fù)。
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腰椎骨折手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎腰椎骨折的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是有的。如果你選擇正規(guī)的醫(yī)院,手術(shù)醫(yī)生有足夠的經(jīng)驗(yàn),這種手術(shù)實(shí)際上是很安全的。根據(jù)不同的病人、不同的骨折選擇適應(yīng)他的手術(shù)方法、適應(yīng)他的手術(shù)治療的方法,才能取得滿意的療效。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)的不斷積累,手術(shù)的安全性是可以保證的。手術(shù)治療往往優(yōu)于保守治療。01:05
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腰椎骨折嚴(yán)重嗎腰椎是腰部的一個(gè)重要的承重的骨骼組織,常常發(fā)生一些不同程度的骨折。因此對(duì)于一些輕度的腰椎骨折來(lái)說(shuō),我們或許只需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行臥床的休息,讓它充分的進(jìn)行愈合就能夠得到有效的治療。對(duì)于一些重度的腰椎骨折,由于腰椎的后方有一些重要的結(jié)構(gòu),比如脊髓、神經(jīng)根,一旦腰椎的骨折累及到了這一部分的神經(jīng)組織,那需要進(jìn)行緊急的手術(shù)治療。所以,在大家不知道腰椎骨折嚴(yán)重的情況下,或者嚴(yán)重程度的情況下,需要到我們的骨科專科醫(yī)院、??圃\室,進(jìn)行初步的X光檢查,進(jìn)行初步的判定,隨后根據(jù)嚴(yán)重情況來(lái)選擇手術(shù)或者非手術(shù)的治療方案。甚至手術(shù)的具體的手術(shù)方法和內(nèi)固定方法,也需要進(jìn)行深入的評(píng)估和探討。01:22
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腰椎骨骨折需要手術(shù)嗎如果病人出現(xiàn)了腰椎骨骨折的情況需不需要手術(shù)治療,主要是看腰椎骨骨折以后椎體高度壓縮的程度和有沒(méi)有引起腰椎管內(nèi)脊髓損傷的情況來(lái)決定的。如果腰椎骨骨折以后椎體高度壓縮超過(guò)了1/2或者是有腰椎管內(nèi)脊髓損傷的情況,這種情況就需要行手術(shù)治療,以恢復(fù)椎體高度,以解除椎管內(nèi)脊髓損傷壓迫,以避免后期影響腰椎部位的穩(wěn)定性和導(dǎo)致肢體麻木、疼痛、無(wú)力,甚至癱瘓情況,影響病人的生活。而如果病人腰椎骨骨折以后椎體高度壓縮比較輕,沒(méi)有影響腰椎部位的穩(wěn)定性,也沒(méi)有引起腰椎管內(nèi)脊髓損傷的情況,這種情況是不需要手術(shù)治療的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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腰椎骨折需要手術(shù)嗎腰椎骨折需要不需要手術(shù)主要還是看骨折嚴(yán)重程度,如果是骨折的地方已經(jīng)壓縮超過(guò)一半,并且椎管內(nèi)有骨塊的突入壓迫到脊髓神經(jīng),或者是椎體呈爆裂性骨折,椎體非常不穩(wěn)定,這種情況還是需要積極手術(shù)治療的。手術(shù)方案一般選擇切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定,一般是釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定就可以了。但是術(shù)前檢查要充分,在保證病人心臟、大腦、肺臟還有血糖都比較穩(wěn)定的情況下才可以接受手術(shù)治療的,盡量減少并發(fā)癥或者是由于基礎(chǔ)性疾病引起的危險(xiǎn),盡量為手術(shù)的成功率創(chuàng)造條件。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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腰椎骨折手術(shù)一般對(duì)于椎體壓縮骨折比較厲害,或者是爆裂性骨折或是有骨塊凸入椎管尾以內(nèi),脊髓神經(jīng)有受壓并且無(wú)損傷的病人就有明顯的手術(shù)指征。一般手術(shù)的治療辦法可以進(jìn)行骨折的切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療,并椎管探查減壓手術(shù)治療就可以,但是術(shù)前必須要做充分的術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌才可以安排手術(shù)治療。術(shù)后需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù),才是骨折愈合最好的條件?;顒?dòng)太多或太早會(huì)影響到骨折愈合,甚至?xí)鸸钦鄣腻e(cuò)位,或者是內(nèi)固定物的松動(dòng)斷裂,那就比較麻煩了。 藥物方面可以應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,也可以應(yīng)用脫水劑,或者激素沖擊治療,來(lái)促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)就完全可以。
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腰椎骨折需手術(shù)嗎病情分析:腰椎骨折是不是需要手術(shù),主要取決于腰椎骨折的部位、嚴(yán)重程度等。如果是輕微的腰椎壓縮性骨折或者腰椎附件骨折,大部分是不需要手術(shù)的,通過(guò)臥床休息、對(duì)癥治療即可治愈。如果腰椎壓縮超過(guò)1/3或者爆裂性骨折導(dǎo)致椎管占位以及骨折累及范圍廣泛、影響脊柱的穩(wěn)定性,一般是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。意見(jiàn)建議:建議腰椎骨折患者在治療后要臥床休息一段時(shí)間,疼痛緩解后盡早開(kāi)始腰背肌功能鍛煉,可進(jìn)行三點(diǎn)式支撐、五點(diǎn)式支撐等活動(dòng),加強(qiáng)腰背肌的力量,提高脊柱的穩(wěn)定性。
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腰椎骨折手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎腰椎骨折手術(shù)一般情況下風(fēng)險(xiǎn)不大。腰椎骨折手術(shù)屬于常見(jiàn)手術(shù),如果患者椎體壓縮骨折比較厲害或者是爆裂性骨折,局部的骨塊突入到椎圍管以內(nèi),就會(huì)導(dǎo)致患者脊髓受傷,此時(shí)就需要進(jìn)行手術(shù)治療。任何手術(shù)都會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn),所以腰椎骨折手術(shù)也會(huì)有風(fēng)險(xiǎn),但是這種手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較小,因?yàn)槭中g(shù)比技術(shù)比較成熟,所以安全性比較高,做
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腰椎骨折可以不手術(shù)嗎腰椎骨折是可以不進(jìn)行手術(shù)治療的,但主要是根據(jù)患者腰椎骨折處的嚴(yán)重程度進(jìn)行判定,如骨折比較輕微,骨折處比較穩(wěn)定,可以選擇保守治療。若患者骨折處不穩(wěn)定,斷端不整齊,也有可能需要手術(shù)治療。應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院,通過(guò)CT檢查或拍片進(jìn)行檢查,明確骨折處的具體