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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會(huì)問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5093次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 26136次

• 怎樣防治心絞痛
  對(duì)于心絞痛發(fā)作，我們一般建議立即休息，停止正在進(jìn)行的活動(dòng)后，癥狀即可逐漸消失。如癥狀仍不緩解，建議使用作用較快的硝酸酯制劑，舌下含服起效最快，反復(fù)發(fā)作也可靜脈使用。最常用如硝酸甘油一到兩分鐘即起作用，半小時(shí)后作用消失。生活方式建議盡量避免各種誘發(fā)因素，如清淡飲食，一次進(jìn)食不宜過飽，戒煙限酒，調(diào)整日常生活與工作量，減輕精神負(fù)擔(dān)，適當(dāng)體力運(yùn)動(dòng)。但不建議以引起疼痛癥狀為度，一般不建議需要臥床休息，用藥物治療如改善缺血，減輕癥狀的藥物，預(yù)防心肌梗死，改善預(yù)后的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:22”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-19 1387次

• 怎樣預(yù)防治療心絞痛
  如果想要進(jìn)一步預(yù)防以及治療心絞痛的話，那么建議患者可以口服像阿司匹林或者是氯吡格雷這種抗血小板的藥物，同時(shí)在聯(lián)合服用降脂、穩(wěn)定斑塊、改善血管內(nèi)皮功能的藥物，比如說瑞舒伐他汀、普伐他汀等。除此之外，一定要結(jié)合生活方式上的干預(yù)改善，要注意戒煙戒酒，低鹽低脂飲食運(yùn)動(dòng)減肥。平日里要控制好血壓、血脂、血糖，因?yàn)橐陨线@些因素都是冠心病、心絞痛獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，要將患者的血壓控制在130/80mmHg以下，心率最好可以控制在55-60次/分，這樣才可以更好的預(yù)防心絞痛再次出現(xiàn)。平日里還要注意定期監(jiān)測(cè)血脂，還有就是要化驗(yàn)一下肝功、腎功、心電圖。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:16”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-30 1350次

• 怎樣預(yù)防治療心絞痛
  病情分析：心絞痛是心肌急性的暫時(shí)的缺血、缺氧所引起的臨床反應(yīng)。常發(fā)生于過度的勞累或者情緒激動(dòng)時(shí)所引起的。大多數(shù)見于男性比較多，大多數(shù)在40歲以上。意見建議：建議如果發(fā)生了心絞痛，應(yīng)該立即休息，一般在病情就可以穩(wěn)住。在平時(shí)要保證飲食清淡，不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)。一定要穩(wěn)住情緒，不要過于激動(dòng)。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-03-01 1202次

• 心絞痛怎么防治
  對(duì)于心絞痛的防治，主要是預(yù)防冠狀動(dòng)脈硬化的發(fā)生，和治療已經(jīng)存在的動(dòng)脈粥樣硬化。 針對(duì)心絞痛的治療原則是改善冠狀動(dòng)脈的血供和降低心肌的耗氧，同時(shí)要治療動(dòng)脈粥樣硬化，可以長期服用阿司匹林和極有效的降血脂治療。 另外平時(shí)要注意調(diào)節(jié)飲食，不能一次進(jìn)食不飽，另外要戒煙戒酒，要調(diào)整日常的生活與工作量，減輕精神負(fù)擔(dān)。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-04 1302次

• 怎樣預(yù)防治療心絞痛
  心絞痛的預(yù)防治療主要是使用抗心肌缺血藥物來維持患者處于一個(gè)長期的緩解狀態(tài)，減少急性發(fā)作。常見的抗心肌缺血藥物包括鈣離子通道阻滯劑如維拉帕米、氨氯地平、硝苯地平等；硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯等；β受體阻滯劑如艾司洛爾、卡維地洛、比索洛爾等。同時(shí)患者在日常生活中也要注意預(yù)防，應(yīng)該規(guī)避以下
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-12-25 1057次

• 怎樣檢查心絞痛
  當(dāng)患者出現(xiàn)心絞痛的相關(guān)癥狀時(shí)，建議前往醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查。目前來說冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病心絞痛的金標(biāo)準(zhǔn)。除此之外，還可以進(jìn)行多層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像、心肌核素顯像、普通心電圖、運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)、超聲心動(dòng)圖等檢查來為心絞痛的診斷提供依據(jù)。同時(shí)再根據(jù)患者的血脂、血糖、血壓水平來進(jìn)行綜合性判斷。臨床上常用來
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 917次