問腦溢血的手術治療有哪些
病情描述:
腦溢血的手術治療有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦溢血的手術治療包括開顱清除血腫+去骨瓣減壓、 鉆孔引流術以及精準立體定向穿刺引流術。腦溢血手術方式的選擇需根據(jù)出血的部位、血腫的大小以及病人的全身狀況而決定。
意見建議:
腦溢血一般是腦實質出血,出血量大時可破入腦室,是一種非常危險的急性腦血管病。手術治療是在內(nèi)科保守治療無效的情況下進行,及時的手術治療不僅能夠挽救患者的生命,而且能夠減少術后并發(fā)癥的發(fā)生。
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腦溢血有幾種腦出血,是大腦實質的血管破裂以后,形成的血腫,壓迫了中樞神經(jīng),造成臨床上出現(xiàn)了神志的障礙,以及偏癱、偏身感覺障礙、偏盲等一系列典型的三偏征,那么它的出血,就是大腦實質的血管破裂的出血。還有一種就是蛛網(wǎng)膜下腔的出血,蛛網(wǎng)膜下腔的出血。區(qū)別于腦實質的出血,是血管破裂以后,血液直接的進入了蛛網(wǎng)膜的下腔,它臨床上的損害,和腦出血典型的三偏征不一樣,可以有頸項強直,腦膜刺激征、頭疼劇烈、惡心嘔吐、神志障礙等等,沒有明顯的三偏征。蛛網(wǎng)膜下腔出血,和腦出血還是有實質的,本質上的區(qū)別,臨床上有很多的分型,這要由專業(yè)醫(yī)師掌握來進行區(qū)別,進行診斷和鑒別診斷。01:30
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腦溢血怎么治療腦出血的治療主要分為以下幾個方面:第一,要絕對的安靜臥床休息。第二,要調整血壓,防止繼續(xù)出血。第三,如果對于腦溢血引起比較嚴重的水腫的情況,要給予脫水降顱壓治療。第四,要維持水、電解質、營養(yǎng)的平衡。第五,要加強護理預防并發(fā)癥。腦溢血的患者需要保持一個很好的、安靜的環(huán)境,避免血壓過高或者過低,避免情緒激動、便秘等引起短期內(nèi)血壓劇烈升高的情況。同時還要進行心電監(jiān)護,監(jiān)測患者的體溫、呼吸、血壓、脈搏等生命體征,特別對于一些大面積出血或者危重的患者,要注意瞳孔,如果有瞳孔改變的話很可能就是由于腦疝引起的,要給予急性的降顱壓或者外科手術治療。02:56
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腦溢血的手術治療有哪些如果患者存在腦溢血,也就是腦出血,這些患者可能會進行手術治療,比如有一些患者顱內(nèi)出血量非常大,通過內(nèi)科保守治療效果不好,需要在全麻下進行顱內(nèi)血腫的清除術,還有一些患者可以在內(nèi)科進行微創(chuàng)的血腫吸收術,這樣通過在局部打入小孔,可以將顱內(nèi)的血腫進行抽吸治療,也可以降低顱內(nèi)的壓力?;颊呒偃绯霈F(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血,此類患者有可能是由于顱內(nèi)動脈瘤破裂導致的,那么可能會進行動脈瘤的栓塞治療,或者瘤體比較大的話,可以進行動脈瘤的夾閉治療,建議這些患者一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行治療。語音時長 01:11”
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腦溢血手術治療了解腦溢血即腦出血,是非外傷性腦實質內(nèi)血管破裂引起的出血,占全腦不足中的20%到30%。急性期病死率則高達30%到40%,發(fā)病的原因主要是與腦血管的病變有關,與高血脂、糖尿病等都有關系。臨床表現(xiàn)為意識障礙以及意識的模糊,對于腦溢血的治療主要是為靜臥,但是不得已的情況下必要時進行手術。病情危重至顱內(nèi)壓過高,內(nèi)科保守治療效果不佳,應及時進行外科的手術治療??祻椭委熌X出血后,只要患者的生命體征平穩(wěn),病情不再進展,應盡早恢復治療。早期分階段,康復治療對患者恢復的神經(jīng)功能,提高生活質量有益,聲音腦溢血手術不是非做不可,必須在合理的情況、合理的時間以及合理的方式下手術。建議去正規(guī)的醫(yī)院接受正規(guī)的檢查,積極配合醫(yī)生的建議,進行合理的治療,才能達到最大的療效。語音時長 1:25”
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治療腦溢血的藥物有哪些病情分析:急性期的治療主要是脫水降顱壓,減輕腦水腫,常用的藥物包括甘露醇,甘油果糖,七葉皂苷鈉等。另外配合改善腦功能的藥物,包括腦血康,胞磷膽堿鈉膠囊等?;謴推诳梢蚤L期服藥,進一步改善神經(jīng)功能缺損癥狀。意見建議:建議要定期復查,根據(jù)患者的恢復情況,按醫(yī)囑調整藥物。注意監(jiān)測肝腎功,血糖血脂指標。注意避免藥物的并發(fā)癥。
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腦溢血的癥狀有哪些腦溢血一般起病急,勞累緊張,情緒激動等為誘因,表現(xiàn)為頭痛,惡心,嘔吐,嚴重的可出現(xiàn)昏迷,神經(jīng)系統(tǒng)定位體征根據(jù)腦淤血部位不同而不同,可以有偏癱,失語,偏身,麻木等。腦溢血還可以伴有癲癇發(fā)作,大小便失禁等,若病人出現(xiàn)深昏迷,高熱,瞳孔改變,以及合并消化道出血等,則表明病情危重,預后較差。
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