問視網膜黃斑變性怎么治療
病情描述：
視網膜黃斑變性怎么治療
答醫(yī)生回答
陶遠副主任醫(yī)師
濟南市第二人民醫(yī)院眼科
2021-12-30
病情分析：
意見建議：
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糖尿病視網膜病變黃斑水腫分級從專業(yè)上講，糖尿病黃斑水腫不進行分級，而是要分類。根據分類的標準不同，我們可以把它分成累及黃斑中心凹，和不累及黃斑中心凹。累及黃斑中心凹，必將對患者的視力產生嚴重的影響。而沒有累及黃斑中心凹的患者，視力可能還是正常的，但是可能在不久的將來會出現視力下降。另外一種分型的標準叫做局灶性黃斑水腫，或彌漫性黃斑水腫，根據黃斑水腫的范圍不同而分型的。范圍小的，只在局部的水腫叫局灶性。如果是彌漫的，整個黃斑區(qū)都出現了水腫，就叫做彌漫性黃斑水腫。另外還會根據黃斑水腫將來對患者視力造成的威脅，我們分成臨床有意義型黃斑水腫，和無臨床意義的黃斑水腫。從它的名詞就可以知道，沒有臨床意義的，顯然對患者的視力影響不大。而有臨床意義的，盡管現在可能患者視力還沒有感覺到視力下降，但是必將嚴重的影響患者的視力。所以根據黃斑水腫不同的分型，也指導了我們進行不同的藥物治療。
01:57
李駿
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-01-16 10373次
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糖尿病視網膜病變黃斑水腫的病因糖尿病性黃斑水腫，是在所有發(fā)生黃斑區(qū)水腫的疾病當中，機制最復雜的一種，原因是多方面的。首先由于糖代謝的異常，而導致視網膜血管內皮細胞代謝的異常，從而破壞了視網膜血管的，血管壁的通透性，使得血管壁通透性增加，導致水滲漏到組織當中，出現水腫。這是由于細胞代謝異常而引起的，在這個過程當中，還會伴隨有炎癥的機制，也就是在破壞過程當中，還可能會出現炎癥反應，而導致視網膜血管內皮細胞的破壞。同時隨著病變的進展，有很多視網膜毛細血管都閉塞了，導致大片的視網膜缺血缺氧。這個時候缺血本身，刺激眼內產生了異常的細胞因子，也會刺激組織發(fā)生水腫，所以綜合了代謝異常、炎性改變以及缺血，這三方面的因素，綜合而形成的視網膜血管內皮細胞破壞，血管壁通透性增加，而導致血管內的水分，滲漏到組織當中來，而引起了黃斑水腫。這是糖尿病黃斑水腫形成的原因，是相當復雜的。
01:52
李駿
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-01-16 5260次
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視網膜黃斑變性怎么治療視網膜黃斑變性分為干性黃斑變性與濕性黃斑變性兩種不同的類型，治療的方式是不一樣的。干性黃斑變性屬于視網膜黃斑區(qū)的萎縮性改變，目前并沒有太好的辦法逆轉干性黃斑變性造成的視力下降，治療方面主要是通過口服硫辛酸膠囊來延緩病情的進展，盡量保住目前殘余的視功能。而濕性黃斑變性是由于視網膜黃斑區(qū)有新生血管形成，從而導致黃斑水腫與黃斑出血，治療上可以通過玻璃體腔內注射抗血管內皮生長因子藥物，來促使新生血管消退或者是通過特殊的眼底激光治療，也就是光動力療法來促使新生血管消退，通常效果還是比較理想的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:09”
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2019-12-24 1479次
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視網膜黃斑變性治療黃斑變性越早治療效果就會越好，如果后期才進行治療則效果要差很多，如果病變發(fā)生在中心凹以外，控制好以后因為中心凹的感光細胞受損并不嚴重，視力就要好一些。如果病變發(fā)生在中心凹以內感光細胞多少都會受損，尤其是影響到色素上皮以后，對視功能的影響更大。一般情況下，黃斑變性想要很好的治療，可以通過以下療法來進行：比如中醫(yī)療法，而且采用中醫(yī)療法，是根據患者的病情來進一步的治療，因此不同患者采用的治療方法也是不同的，可以根據病情分為肝氣郁結型、肝腎不足型、脾腎陽虛等類型。以上的就是黃斑變性的一些治療方法。語音時長 1:18”
劉暢
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-11 2721次
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視網膜黃斑變性怎么治病情分析：視網膜黃斑變性主要是通過在玻璃體腔內注射抗新生血管藥物治療，能夠通過消除新生血管，減輕黃斑水腫來提升患者的視力，例如常用的藥物有阿柏西普，康柏西普，雷珠單抗等。意見建議：黃斑變性需要盡早確診，盡早治療，才能取得比較好的效果，建議眼睛出現視力下降，看東西變形等癥狀的患者，及時的做眼底熒光血管造影檢查，oct檢查，眼底鏡檢查等確診。
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2021-12-28 801次
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視網膜黃斑變性怎么檢查病情分析：視網膜黃斑變性需要通過做詳細的眼底鏡檢查，oct檢查，眼底熒光血管造影檢查等來確診，并區(qū)分變性的類型和病情的嚴重程度。意見建議：黃斑變性是可以治療的，最常見的是濕性黃斑變性，可以通過在玻璃體腔內注射抗新生血管藥物，促進黃斑區(qū)新生血管消退以及水腫吸收從而提升視力，例如康柏西普，阿柏西普，雷珠單抗等，而干性黃斑變性，則可以通過口服硫辛酸膠囊等抗氧化藥物治療，延緩病情的進展。
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2021-12-27 802次
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視網膜黃斑變性怎么檢查我們知道如果有視網膜黃斑變性，一般來說需要做一下黃斑OCT的檢查，在診斷視網膜黃斑病性方面是非常有價值。同時還需要散瞳查一下眼底，同時也需要查一下視力，測一下眼壓。最好還是做一下眼底大體照相，看看黃斑變性的類型和嚴重程度。我們知道視網膜黃斑變性也是眼底病門診上非常常見的一種疾病，而且這種疾病跟年齡密
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-01-24 175次
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視網膜變性是不是黃斑變性視網膜變性并不是黃斑變性，黃斑變性指的就是黃斑部位出現了一種退行性的改變。而視網膜變性很有可能就是視網膜的功能發(fā)生了異常，而且視網膜這個地方容易出現一些黃白色的滲出或者是說血管慢慢的變得萎縮，因此出現了一些變性的改變，因此千萬不要把視網膜變性和黃斑變性相混淆。如果有視網膜變性一定要看看是什么原因導致
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-01-24 182次
