問痙攣性斜頸和什么鑒別
病情描述:
痙攣性斜頸和什么鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
痙攣性斜頸屬于一種局限性肌張力障礙性疾病,屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病。需要鑒別的疾病有癔癥性斜頸,以及肌性斜頸和骨性斜頸。
意見建議:
建議頭頸姿勢(shì)異常的人群,尤其是病史較長或者病情較重的,一定要盡早去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)科就診,完善頭頸核磁和肌電圖等,明確病因再采取有效的治療。對(duì)于明確診斷為痙攣性斜頸的患者,除了藥物治療外,還需要注意多休息,注意清淡規(guī)律飲食,戒煙酒等。
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痙攣性斜頸的鑒別和診斷標(biāo)準(zhǔn)痙攣性斜頸的臨床癥狀,主要是靠臨床癥狀的診斷。在臨床的診斷過程中,我們也要注意跟一些相關(guān)的疾病進(jìn)行鑒別,包括哪些呢,一個(gè)是屬于我們精神心理障礙引起的肌張力障礙,這一部分病人的特點(diǎn),就是說他的癥狀往往跟他感覺不舒服同時(shí)出現(xiàn),它這個(gè)姿勢(shì),是屬于一些固定的姿勢(shì),沒有感覺詭計(jì)。當(dāng)我們不再注意它,不再關(guān)注它,或者沒有其他人的情況下,它可能這些癥狀就會(huì)好轉(zhuǎn)了,經(jīng)過這種心理方面的治療,自我放松,以及明確這個(gè)疾病的性質(zhì)以后,他就可以好轉(zhuǎn),甚至可以痊愈,這屬于精神類的疾病。另外一個(gè),對(duì)于一些器質(zhì)性的,假性的肌張力障礙,我們也要注意鑒別,這包括哪些呢,比如說頸椎骨關(guān)節(jié)的畸形、外傷、疼痛、眩暈,導(dǎo)致他有一些強(qiáng)迫的頭位。還有由于一些先天性的頸的肌力量不對(duì)稱,或者說腦神經(jīng)麻痹以后,形成了一些代償性的姿勢(shì),或者特定的一些姿勢(shì),這些我們都需要跟痙攣性斜頸,進(jìn)行鑒別。01:49
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痙攣性斜頸的病因從目前來說,確切的病因,我們現(xiàn)在還不是很清楚,現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn),這部分痙攣性斜頸的病人,還是跟我們基底節(jié)的神經(jīng)環(huán)路之間有關(guān)系。所以我們現(xiàn)在很多的治療,也是圍繞著基底節(jié)環(huán)路來進(jìn)行的。另外隨著基因檢測(cè)的技術(shù)的進(jìn)步,在這種痙攣性斜頸當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)了很多個(gè)突變的基因,比如說DYT6、DYT7等等這些基因。隨著我們基因檢測(cè)技術(shù)的進(jìn)步和提高,我們發(fā)現(xiàn)很多突變基因跟痙攣性斜頸有關(guān)系,比如說DYT6、DYT7這一類的基因,可能跟痙攣性斜頸發(fā)生有密切的關(guān)系,那我想隨著今后各類技術(shù)的進(jìn)步,我們會(huì)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致痙攣性斜頸,最終的一些原因的。01:27
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痙攣性斜頸和什么鑒別痙攣性斜頸的患者在臨床上一般需要與癔癥性斜頸的患者來進(jìn)行鑒別。癔癥性斜頸的患者常常發(fā)病較為突然,其出現(xiàn)的不自主運(yùn)動(dòng)常常呈多變性,在發(fā)病的時(shí)候同時(shí)出現(xiàn)明顯的感覺不適。這類患者通過進(jìn)行心理治療以及適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┛咕耦愃幬铮軌虻玫接行У木徑?。其次,還與繼發(fā)性痙攣性斜頸的患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行鑒別。繼發(fā)性痙攣性斜頸的患者多數(shù)有明確的致病原因,比如嚴(yán)重的顱腦外傷,顱內(nèi)感染,以及中毒,或者是藥物不良反應(yīng)。往往發(fā)病較為突然,病情進(jìn)展迅速,常常伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)的體征。語音時(shí)長 01:11”
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痙攣性斜頸痙攣性斜頸一般是一種累及于頸部區(qū)域的局限性肌張力障礙,通常發(fā)生于三十到五十歲的成人,表現(xiàn)為頸部肌肉出現(xiàn)陣發(fā)性不自主的收縮,從而導(dǎo)致頭向一側(cè)扭轉(zhuǎn),或發(fā)生陣發(fā)性的傾斜,從而稱之為痙攣性斜頸。痙攣性斜頸屬于錐體外系的運(yùn)動(dòng)障礙,是一種獨(dú)立的器質(zhì)性疾病,精神因素比如說焦慮、抑郁,對(duì)疾病的發(fā)生起著一定的調(diào)整作用。痙攣性斜頸可以發(fā)生于任何年齡,但是一般多見于三十到五十歲的成年人,通常情況下起病比較緩慢,臨床表現(xiàn)多種多樣,多數(shù)情況下表現(xiàn)為出現(xiàn)頭部繞著身體縱軸向一側(cè)痙攣性旋轉(zhuǎn)。多數(shù)痙攣性斜頸的病人肌肉收縮的頻率比較快,大約每秒鐘十次左右的時(shí)間,多數(shù)在起床的時(shí)候表現(xiàn)較輕,當(dāng)出現(xiàn)緊張、沖動(dòng)或者勞動(dòng)的時(shí)候,癥狀加重。語音時(shí)長 1:38”
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特發(fā)性震顫和痙攣性斜頸怎么鑒別病情分析:特發(fā)性震的臨床表現(xiàn)以震顫為主,主要是頭面部和手部的不自主震顫。而痙攣性斜頸的臨床表現(xiàn)則是以頸部姿勢(shì)異常為主,并且患者往往伴有焦慮、抑郁等表現(xiàn)。意見建議:建議特發(fā)性震顫或者痙攣性斜頸的患者,無論病情輕重,都應(yīng)該及時(shí)到神經(jīng)科門診進(jìn)行就診,在??拼蠓蛑笇?dǎo)下,完善檢查,明確診斷,查找誘因,并進(jìn)行干預(yù)治療。平時(shí)注意保持良好的精神狀態(tài),規(guī)律作息,避免過度勞累,規(guī)律清淡飲食,戒煙酒等。
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斜頸和痙攣性斜頸有什么區(qū)別病情分析:痙攣性斜頸屬于斜頸的一種,而斜頸包括痙攣性斜頸、先天性肌性斜頸、先天性骨性斜頸等。此外,痙攣性斜頸是由于頸部肌肉局限性肌張力障礙所引起的,而肌性斜頸、骨性斜頸則是由于頸部的胸鎖乳突肌纖維化或者椎體發(fā)育過程中出現(xiàn)異常而引起的骨骼異常。意見建議:建議痙攣性斜頸以及其他誘因引起的斜頸患者,盡早去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)科室就診,積極完善頭頸核磁等相關(guān)檢查,明確病因以及病變程度,盡早接受相關(guān)藥物或者手術(shù)治療,避免私自濫服藥物而耽誤病情。并且在日常生活中痙攣性斜頸患者要注意多休息,注意保持良好的精神狀態(tài),避免長期精神緊張和壓力過大等。
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痙攣性斜頸是什么痙攣性斜頸,是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常沖動(dòng)引起的頸部肌群陣發(fā)性不自主收縮,使頭頸向一側(cè)扭轉(zhuǎn)或痙攣性傾斜。痙攣性斜頸的病因,多數(shù)是由于腦深部的神經(jīng)細(xì)胞病變引起的。這些病人可以有腦炎、出生時(shí)窒息、黃疸等病史。這些在CT或磁共振檢查時(shí)會(huì)有一些異常表現(xiàn)。也有部分病人沒有任何影象檢查上的改變。少數(shù)病人可因癔癥發(fā)作
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什么是痙攣性斜頸痙攣性斜頸是一種以緊急扭轉(zhuǎn)或陣攣性傾斜為特征的錐體外系器質(zhì)性疾患,起病比較緩慢,頭部不隨意地向一側(cè)旋轉(zhuǎn),而頸部則偏向另一側(cè)屈曲。這種病可以因?yàn)榍榫w激動(dòng)加重,情緒比較好的時(shí)候,癥狀也會(huì)減輕。另外,在睡眠的時(shí)候可以完全消失這種癥狀。這種病常見于成年人,它的病因到現(xiàn)在也不是很清楚,西醫(yī)也沒有一些比較明確有