問雙源性室性早搏是什么
病情描述:
雙源性室性早搏是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
室性早搏是指來自于心室部位的異位起搏點提前發(fā)放沖動,下傳到心室部位,誘發(fā)心肌提前收縮,完成一次提前出現(xiàn)的心動周期,雙源性室性早搏是指室早的來源并非一個,是從兩個異位興奮點發(fā)出的,這樣的室早往往數(shù)量多,且形態(tài)不一致。
意見建議:
室早的來源越多,其惡性程度可能越大,對于雙源性室性早搏,如果發(fā)生很頻繁,也是可以應(yīng)用射頻消融手術(shù)來治療的。
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頻發(fā)室性早搏嚴重嗎頻發(fā)室性早搏嚴不嚴重,要看早搏的具體情況,一般認為多形性或者多元性的室早,成對、成段或者成串的室早,往往都是不好的室早,還有就是有一種現(xiàn)象叫RVOT室早,就是室早波形落到前一個室早的T波上,像剛才提到這些情況都是容易誘發(fā)室速或者室顫等危險情況的室性早搏,都屬于比較危險的室早。有研究表明,如果24小時動態(tài)心電圖室早的次數(shù)大于2000次,就是容易出現(xiàn)室速或者室顫,就是室早的負荷越重,發(fā)生室速、室顫的幾率也越高。01:21
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室性早搏與冠心病有什么關(guān)系嚴格講,室性早搏跟冠心病沒有明確的因果關(guān)系。比如得了心肌梗死這樣一些患者,容易有室性早搏。室性早搏除了常見于一些容易發(fā)生各種不同的器質(zhì)性心臟病,特別是心肌的一些疾病,室性早搏也非常常見于至少用現(xiàn)代的技術(shù)看不到有明顯器質(zhì)性心臟病患者的一些情況,也可以叫做很良性的早搏。大家看到室性早搏不要害怕。實際上,室性早搏本身無論發(fā)生在器質(zhì)性心臟病和沒有心臟病的患者,它本身并不是個獨立的危險因素。如果有器質(zhì)性病,是啥病治啥病。沒有心臟病證據(jù)的一些室性早搏,我覺得最好的治療是無為而治,就是不治療,放松心情,不要與它為敵,而要學(xué)會與之為伴。我特別建議大家不要盲目地去做射頻消融,沒有任何證據(jù)說他可以通過這種手術(shù),能夠改變患者的人生,能夠延長生存,能夠化解風(fēng)險,所以不要盲目去接受這些射頻消融的手術(shù)。還有現(xiàn)在很多青年人、中年人都開始再要二胎,因為有室性早搏困惑了很多家庭。實際上,有些早搏沒法治,有些患者為了要二胎去做手術(shù),手術(shù)失敗了,二胎就要不了了,這都特別荒唐。從很年輕的時候,就在婦產(chǎn)科會診,我說如果沒有器質(zhì)性心臟病,有單純的室性早搏,我覺得懷孕生孩子是很安全的,我有大量的隨訪的案例。所以這個室性早搏現(xiàn)在有特別大的誤區(qū),最重要我覺得大家不要被這些很混雜的信息給嚇壞了,去盲目地接受一些副作用很大的藥物,甚至手術(shù)的治療。03:59
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雙源性室性早搏是什么雙源性室性早搏一般是指早搏發(fā)作的活動部位,在心室的兩個地方,也就是心室上存在兩個不同的異?;顒釉?,在平時激動時就會出現(xiàn)室性早搏的發(fā)生。對于雙源性室性早搏,在心電圖上表現(xiàn)為形態(tài)不同的QRS波群,雙源性室性早搏一般與心肌梗死、長期的缺血性心肌病或者是一些其它類型的心肌病有一定的關(guān)系,患者出現(xiàn)這些病癥,應(yīng)該引起重視,積極的進行治療,避免病情加重,一般主要是針對病因進行治療,病因治療主要就是糾正心肌缺血,改善心室重構(gòu),如果室性早搏發(fā)作頻率很高,條件允許的話可以進行射頻消融的治療。語音時長 01:08”
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什么是單源性室性早搏單源性室性早搏是出現(xiàn)室性早搏的興奮起搏點只有一個,也就是單源性的室性早搏,出現(xiàn)單源性室性早搏可能是功能性的,也可能是器質(zhì)性的,可以根據(jù)發(fā)作的病因、發(fā)出的頻率進行相應(yīng)的治療,如果是偶發(fā)的,患者如果沒有癥狀一般可以觀察,定期復(fù)查,如果是屬于頻發(fā)的,那么就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,應(yīng)用一些抗心律失常的藥物,如果是用藥物沒有緩解癥狀,還可以進行射頻消融的治療。同時也建議有單源性室性早搏的患者,在平常的生活中一定要注意調(diào)理,這樣也有利于病情的控制,比如平常要注意勞逸結(jié)合,避免暴飲暴食,不能大量吸煙喝酒,更不能喝刺激性的飲料。語音時長 01:11”
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什么是單源性室性早搏病情分析:室性早搏是指來自于心室部位的異位起搏點提前發(fā)放沖動,下傳到心室部位,誘發(fā)室性心室部位提前收縮,完成一次提前出現(xiàn)的心動周期的過程。單源性室性早搏是指異位起搏點是單一來源的,室早形態(tài)是一致的。意見建議:單源性室性早搏發(fā)生時,要注意情緒穩(wěn)定,臥床休息,避免飲用咖啡,茶等,早搏過多就含服倍他樂克,富馬酸比索洛爾等藥物來治療。
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單源性室性早搏嚴重嗎病情分析:單源性室性早搏是否嚴重主要取決于室早的病因及個數(shù),如果早搏過多,24小時大于一萬次,或者有明確的病因,如心肌缺血,電解質(zhì)紊亂,心肌炎,高血壓,甲亢等,那么這些情況非常嚴重,有可能誘發(fā)不良事件,需要積極治療。意見建議:如果早搏過多,建議完善血常規(guī),肝腎功,電解質(zhì),血脂,血糖,甲狀腺功能,心電圖,心臟超聲,24小時動態(tài)心電圖等檢查進一步明確病因。
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雙源室性早搏什么意思雙室性早搏的意思通常是早搏發(fā)作的活動部位處于心室的兩個部位,如果出現(xiàn)該現(xiàn)象,建議及時就醫(yī)。一般進行心電圖檢查、動態(tài)心電圖檢查等相關(guān)檢查時,早搏發(fā)作的活動部位處于心室的兩個部位,也就是在心室上存在兩個不同的異?;顒?,則會出現(xiàn)雙源室性早搏。雙源
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頻發(fā)多源性室性早搏是什么意思頻發(fā)多源性室性早搏是指頻繁發(fā)作心室早搏的意思。治療時首先去除病因,可以選擇藥物抗心律失常治療,如苯妥英鈉片;也可以選擇射頻消融手術(shù)等。多源性室性早搏是指早搏的激動起源于心室內(nèi)不同部位,和正常竇性激動的竇房結(jié)發(fā)出的竇性沖動,形成了兩個都在興奮的點,也就是異位心跳起源點的早搏。在心電圖同一導(dǎo)聯(lián)中,QRS