問(wèn)肺心病失代償期心律失常是什么
病情描述:
肺心病失代償期心律失常是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺循環(huán)阻力增加時(shí),右心發(fā)揮發(fā)代償功能,以克服肺動(dòng)脈壓升高的阻力而發(fā)生右心室肥厚,肺動(dòng)脈高壓早期右心室尚能代償,舒張末期壓力正常。
隨著病情的進(jìn)展,特別是急性加重期,肺動(dòng)脈壓持續(xù)升高,超過(guò)右心室的代償能力,右心室失代償,右心室排出量下降,右心室收縮末期殘留血量增加,舒張末壓增高,促使右心室擴(kuò)大和右心室功能衰竭。
意見(jiàn)建議:
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肺心病為什么心律失常肺心病又叫肺原性心臟病,是由于長(zhǎng)期的慢性的支氣管炎導(dǎo)致肺氣腫,然后造成右心,就是心臟的右心房、右心室的擴(kuò)大引起的,其中右心房的擴(kuò)大就會(huì)導(dǎo)致房性心律失常,比較多見(jiàn)的有房性早搏。其次就是房顫,房顫是一個(gè)現(xiàn)在比較嚴(yán)重的一種心律失常,它會(huì)造成腦栓塞,會(huì)造成生命危險(xiǎn),所以需要早期的,如果發(fā)生房顫,或者有房顫的風(fēng)險(xiǎn)的話,要及時(shí)的抗凝治療,這樣才能避免腦栓塞的發(fā)生。01:19
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竇性心律失常是什么竇性心律,我們指的是正常的心律的起源點(diǎn),這在心電圖的報(bào)告上,我們經(jīng)常會(huì)看到描述第一條竇性心律,那么這是一個(gè)正向心律。那么竇性心律失常,指的是竇房結(jié)這個(gè)位置發(fā)生了一個(gè)心律的異常,包括竇性的心動(dòng)過(guò)緩,竇性的心動(dòng)過(guò)速,竇性停搏,以及竇房的傳導(dǎo)阻滯。這其中竇房的傳導(dǎo)阻滯,又分為一度、二度和三度的這個(gè)竇房傳導(dǎo)阻滯,當(dāng)然我們?cè)谂R床上能夠檢測(cè)到的是竇房的二度,或者三度的傳導(dǎo)阻滯。因此竇性的心律失常,主要包含的就是竇性的心動(dòng)過(guò)緩,竇性心動(dòng)過(guò)速,竇性停搏,竇性心律不齊,竇房傳導(dǎo)阻滯,這幾種主要的類型。竇性的心律失常,往往它的治療效果或者是它的嚴(yán)重程度,相對(duì)還是比較輕的。01:18
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肺心病失代償期心律失常?肺心病失代償期肺組織損害嚴(yán)重,引起缺氧、二氧化碳滯留,可導(dǎo)致呼吸和心力衰竭。1)呼吸衰竭缺氧早期主要表現(xiàn)為紫紺、心悸和胸悶等,病變進(jìn)一步發(fā)展時(shí)發(fā)生低氧血癥和高碳酸血癥,可出現(xiàn)各種精神神經(jīng)障礙癥狀,稱為肺性腦病。表現(xiàn)為頭痛、頭脹、煩躁不安、語(yǔ)言障礙,并有幻覺(jué)、精神錯(cuò)亂、抽搐或震顫等。動(dòng)脈血氧分壓低于25mmHg時(shí),動(dòng)脈血二氧化碳分壓超過(guò)70mmHg時(shí),中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀更明顯,出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡,進(jìn)而昏迷以至死亡。2)心力衰竭多發(fā)生在急性呼吸道感染后,因此常合并有呼吸衰竭,患者出現(xiàn)氣喘、心悸、少尿、紫紺加重,上腹脹痛、食欲不振、惡心甚至嘔吐等右心衰竭癥狀。體檢可見(jiàn)頸靜脈怒張、心率增快、心前區(qū)可聞奔馬律或有相對(duì)性三尖瓣關(guān)閉不全引起的收縮期雜音,雜音可隨病情好轉(zhuǎn)而消失。也可出現(xiàn)各種心律失常,特別是房性心律失常、肝腫大伴壓痛、肝頸反液壓征陽(yáng)性、水腫和腹水,病情嚴(yán)重者可發(fā)生休克。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
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肺心病失代償期肺心病失代償期最主要的表現(xiàn)是呼吸衰竭的臨床表現(xiàn),伴有或不伴有心率衰竭的臨床表現(xiàn)。呼吸衰竭主要臨床表現(xiàn)為,根據(jù)呼吸衰竭類型分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭,一型呼吸衰竭主要是由缺氧無(wú)二氧化碳潴留伴或二氧化碳下降,近于換氣功能障礙。二型呼吸衰竭是由于肺泡通氣不足所致的缺氧和二氧化碳潴留,單純空氣不足,缺氧和二氧化碳潴留的程度是平行的,若伴有換氣功能傷害著缺氧更為嚴(yán)重。按病呈又分為急性和慢性,急性呼衰主要的病因是由換氣功能嚴(yán)重程度損害突然發(fā)作呼吸衰竭,臨床表現(xiàn)如腦血管意外,藥物中毒,抑制呼吸中樞等。慢性呼吸衰竭常見(jiàn)慢性呼吸系統(tǒng)疾病如慢性阻塞性肺病,重度肺結(jié)核等及呼吸功能損害逐漸加重有缺氧伴或二氧化碳潴留,主要癥狀表現(xiàn)為呼吸困難急促,精神神經(jīng)癥狀的并發(fā)肺心腦病時(shí)還有消化道出血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:29”
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肺心病并發(fā)心律失常是什么肺循環(huán)阻力增加使右心發(fā)揮其代償功能,以克服肺動(dòng)脈壓升高的阻力而發(fā)生右心室肥厚。肺動(dòng)脈高壓早期,右心室尚能代償,舒張末期壓仍正常,隨著病情的進(jìn)展,特別是急性加重期,肺動(dòng)脈壓持續(xù)升高,超過(guò)右心室的代償能力,右心排出量下降,右心室收縮末期殘留血量增加,舒張末壓增高,促使右心室擴(kuò)大和右心室功能衰竭。
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肺心病失代償期表現(xiàn)是什么肺心病失代償期,主要是肺功能和心功能失代償期。當(dāng)出現(xiàn)呼吸衰竭的時(shí)候,可以表現(xiàn)為呼吸困難加重,夜間為甚,常有頭痛失眠,食欲下降,但白天嗜睡,甚至出現(xiàn)表情淡漠,神志恍惚的肺性腦病的表現(xiàn)。出現(xiàn)右心衰竭,可表現(xiàn)為氣促更明顯,心悸,食欲不振,腹脹惡心等。
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肺心病并發(fā)心律失常肺心病并發(fā)心律失常是比較常見(jiàn)的,心律失常的出現(xiàn)波及到了較多的患者并且危害了他們的健康,而且該病和慢性肺心病有著較多的聯(lián)系,也是很多朋友不了解的知識(shí)。慢性肺心病最常見(jiàn)的心率失常是以紊亂性房性心動(dòng)過(guò)速為最具體的一個(gè)特征,多表現(xiàn)為房性早搏以及振發(fā)性心動(dòng)過(guò)速,也可能有心房撲動(dòng)以及心房顫動(dòng)等等,少數(shù)病例由于極
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肺心病失代償期的表現(xiàn)肺心病進(jìn)入失代償期,往往會(huì)有嚴(yán)重的缺氧,二氧化碳潴留導(dǎo)致呼吸衰竭,以及心率衰竭,出現(xiàn)呼吸衰竭,患者會(huì)表現(xiàn)為口唇紫紺,心悸胸悶。病變進(jìn)一步發(fā)展會(huì)出現(xiàn)的氧血癥和高碳酸血癥,有可能出現(xiàn)各種精神神經(jīng)癥狀,表現(xiàn)為頭痛、頭脹、煩躁不安,語(yǔ)言障礙,有可能會(huì)有幻覺(jué)、精神錯(cuò)亂、抽搐、震顫,有可能出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡、昏