問腰椎間盤突出程度怎么劃分
病情描述:
腰椎間盤突出程度怎么劃分
答醫(yī)生回答
病情分析:
按照突出程度的不同和影像學(xué)的檢查,腰椎間盤突出分游離型、突出型、膨出型、脫出型、其他型這五種,這五種是目前常用的劃分方法。
意見建議:
膨出型的腰椎間盤突出可以選擇保守治療,脫出型、突出型、游離型就要根據(jù)病情來決定是否需要進(jìn)行手術(shù),其他類型的只要沒有壓迫神經(jīng)的癥狀,都可以選擇保守治療。
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因為它不引起嚴(yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出怎么恢復(fù)腰間盤突出恢復(fù),首先它有兩個概念,第一個就是被動保護(hù)為主,主動鍛煉一般不建議。第二個它的時間非常非常長,一般是5到10年的時間,腰間盤突出簡單來說就是,腰間盤由于先天薄弱,以及后天的反復(fù)運(yùn)動大的負(fù)荷,壓導(dǎo)致椎間盤破裂了,這個破裂就像我們手背上劃一道口子一樣,你得等它自行的愈合,并不是說我們通過外部的某些力量,能夠讓它得到改變。但愈合首先第一,不是主動鍛煉能夠有幫助,而是不要去做某些運(yùn)動,比如說彎腰、負(fù)重、扭腰,比如說彎腰搬重的東西,或者是我們羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫這些扭腰的運(yùn)動,我們就不要去做這些運(yùn)動。同時要給它足夠長的時間,腰間盤突出的愈合時間,比我們想象的都要長,一般來說至少是一兩年,長了的話5到10年,它才能逐漸地真正的愈合。所以跟大家平時的概念,可能不太一樣,第一腰間盤突出,不要想著去練什么,第二它要需要很長的時間,所以這個也是心急不得。01:54
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腰椎間盤突出程度怎么劃分腰椎間盤突出這在臨床當(dāng)中是一種非常常見的影像學(xué)的描述,根據(jù)椎間盤突出的程度分為椎間盤的膨出,椎間盤的突出,椎間盤的脫出以及游離。對于椎間盤膨出是椎間盤突出所有類型最輕的一種,主要是指椎間盤當(dāng)中的髓核組織有向后方的輕度突起,但是周圍的纖維環(huán)是完整的,不會導(dǎo)致硬膜囊的壓迫。對于椎間盤突出常常是指椎間盤當(dāng)中的髓核組織突破了后方的纖維環(huán),纖維環(huán)是有孔隙的,這種情況下硬膜囊以及神經(jīng)根有可能會受到壓迫,有可能會產(chǎn)生神經(jīng)癥狀。如果突出的髓核跑到了椎體的上方或者下方或者跑到了椎管之內(nèi),稱為椎間盤的脫垂以及游離,這種情況下有可能會產(chǎn)生嚴(yán)重的神經(jīng)損害。語音時長 01:14”
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腰椎間盤突出等級劃分腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后,在外力作用下纖維環(huán)部分或全部破裂,單獨(dú)或者連同髓核,軟骨終板向外突出,刺激和壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根,引起的腰腿痛為主要癥狀的一種病。腰椎間盤突出可以分為以下幾型:1、膨出型,纖維環(huán)有部分破裂但表層完整,此時髓核因壓力向椎管內(nèi)局限性隆起,但表面光滑,這一類型非手術(shù)治療大多可以緩解或者治愈。2、突出型,纖維環(huán)完全破裂髓核突向椎管,但后縱韌帶仍然完整,常需手術(shù)治療。3、脫出型,髓核穿破后縱韌帶,形同菜花狀,但其根部仍然在椎間系內(nèi)需要手術(shù)治療。4、游離型,大塊兒髓核組織穿破纖維環(huán)和后縱韌帶完全突入椎管,與原椎間盤脫離,也需要手術(shù)治療。語音時長 1:24”
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腰椎間盤突出什么程度要手術(shù)病情分析:腰椎間盤突出的患者,如果反復(fù)發(fā)作,并且進(jìn)一步加重,經(jīng)過保守治療,效果不大,可以考慮進(jìn)行手術(shù)。如果出現(xiàn)明顯的神經(jīng)壓迫癥狀,也可以考慮手術(shù)。意見建議:腰椎間盤突出,手術(shù)已經(jīng)非常成熟,一般常見的手術(shù)方式,主要是腰椎間盤突出消融術(shù),手術(shù)后通過休息會逐漸的康復(fù)。
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腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎病情分析:腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個臨床檢查的結(jié)果,只有腰椎間盤突出后并引起了相關(guān)的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見建議:腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來改善患者癥狀。如果經(jīng)過三個月保守治療無效或患者癥狀進(jìn)行性加重,這時則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
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腰椎間盤突出5級程度腰椎椎間盤突出大部分情況下是一種影像學(xué)的描述,是指椎間盤當(dāng)中的髓核組織突破了后方的纖維環(huán),根據(jù)椎間盤突出的程度,一般可以分為5級,比如:第一,椎間盤的膨出,是椎間盤當(dāng)中的髓核組織僅僅向后方突起,但是一般情況下不會導(dǎo)致纖維環(huán)的損傷,也不會引起明顯的臨床癥狀,不需要特殊的治療。第二,腰椎椎間盤突出是指椎